结核与肺部疾病杂志

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1. 世界卫生组织《2023年全球结核病报告》解读

舒薇, 刘宇红

2 结核与肺部疾病杂志 2024, 5 (1): 15-19. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.2024006

摘要（287）

HTML （27）

PDF（pc）（1076KB）（239）

2023年11月7日,世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》,该报告围绕全球结核病疫情负担、登记报告、治疗转归、创新进展等内容展示了全球结核病防控工作的基本要点。作者通过对该报告的全球结核病负担、诊疗现状等方面进行解读,为结核病领域工作者全面了解全球结核病疫情现状、防控策略、行动及进展提供参考。

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2. 积极优化慢性阻塞性肺疾病管理降低心肺事件风险

陈海杰, 陈亚红

2 结核与肺部疾病杂志 2023, 4 (5): 337-341. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20230103

摘要（82）

HTML （18）

PDF（pc）（1094KB）（150）

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3. 综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南

国家呼吸内科医疗质量控制中心, 中华医学会结核病学分会, 中国防痨协会结核病控制专业分会, 中日友好医院

2 结核与肺部疾病杂志 2024, 5 (1): 1-14. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230428

摘要（112）

HTML （17）

PDF（pc）（3750KB）（122）

肺结核诊断延迟不仅造成患者个体的疾病进展和治疗困难,而且在群体层面导致结核病的持续传播。作为肺结核患者主要的首诊场所,综合医疗机构肺结核的早期发现对于实现“终止结核病流行”策略目标具有重要意义。国家呼吸内科医疗质量控制中心、中华医学会结核病学分会、中国防痨协会结核病控制专业分会、中日友好医院共同组织专家,在借鉴世界卫生组织相关指南的基础上,补充国内外相关研究证据,结合我国结核病防治实践,制定了《综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南》。《指南》系统总结了肺结核诊断技术的特点,提出了在综合医疗机构就诊的不同目标人群的肺结核筛查路径,为全国各级综合医疗机构进一步完善和优化肺结核早期发现提供循证证据和临床实践指引。

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4. 晚期非小细胞肺癌的内科治疗

张树才,张卉

2 结核病与肺部健康杂志 2012, 1 (1): 15-21.

摘要（204）

PDF（pc）（782KB）（536）

晚期非小细胞肺癌5年生存率不到5%,临床多采用化疗、靶向治疗等多种方法综合治疗。近年来随着分子靶向治疗药物,如人表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂、新生血管抑制剂、抗肿瘤单克隆抗体及多靶点药物的出现,晚期非小细胞肺癌患者的总生存时间得到显著延长,生活质量得到明显改善。分子靶向治疗已成为最有希望且能显著改善晚期非小细胞肺癌患者预后的治疗方法。

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5. 2020—2022年重庆市耐多药结核病患者氟喹诺酮类药物耐药情况及影响因素分析

游国庆, 刘文果, 冯鑫, 余敏, 石林, 胡彦

2 结核与肺部疾病杂志 2023, 4 (6): 475-479. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20230099

摘要（78）

HTML （10）

PDF（pc）（757KB）（75）

目的: 分析重庆市耐多药结核病(MDR-TB)患者对氟喹诺酮类药物(FQs)的耐药情况及影响因素。方法: 采用简单随机抽样的方法,选取2020年1月至2022年12月重庆市39个区(县)的165例MDR-TB患者作为研究对象,并收集研究对象基本信息。165株分离自研究对象的耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)均经菌种鉴定和比例法药物敏感性试验确证。采用微量肉汤稀释法,检测临床分离菌株对氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)和莫西沙星(Mfx)的药物敏感性,分析菌株对FQs的耐药情况及相关影响因素。结果: 165株MDR-MTB分离株对FQs的总耐药率为37.6%(62/165),对Ofx、Lfx和Mfx的耐药率分别为37.6%(62/165)、37.0%(61/165)和29.7%(49/165)。多因素logistic回归分析显示,无FQs用药史是FQs耐药的保护因素[OR(95%CI)=0.348(0.169~0.717)]。结论: 重庆地区MDR-TB患者FQs耐药率较高,有FQs用药史的患者发生FQs耐药的风险较高。

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6. 机体抗结核分枝杆菌感染的主要免疫细胞及其作用机制

胡晓光, 陈灿灿, 张亚男, 马俊扬, 陈伟

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (1): 71-77. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.01.015

摘要（833）

HTML （9）

PDF（pc）（842KB）（967）

结核分枝杆菌是一种胞内寄生菌,细胞免疫在机体对结核分枝杆菌的免疫过程中发挥关键作用。巨噬细胞、自然杀伤细胞等是抵御这种病原体的早期防御细胞,适应性免疫细胞CD4⁺和CD8⁺ T 淋巴细胞在机体抗菌过程中发挥重要作用。但结核分枝杆菌的“免疫逃避”机制使其可以在宿主体内持续存在。作者概述了结核免疫过程中主要的免疫细胞及其作用机制,探讨了结核分枝杆菌免疫逃避现象,以期为开发新的预防治疗措施提供参考。

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7. 非结核分枝杆菌相关研究新进展

王春花,庞学文,傅衍勇

2 结核病与肺部健康杂志 2015, 4 (1): 61-64. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2015.01.014

摘要（391）

PDF（pc）（761KB）（1261）

非结核分枝杆菌在自然界中广泛存在,部分可引起人类疾病。因非结核分枝杆菌对多种抗结核药物耐药,且诊断困难、患者预后较差,使非结核分枝杆菌感染性疾病逐渐成为医学界十分关注的研究课题。作者从非结核分枝杆菌种类及感染率、非结核分枝杆菌耐药情况及耐药机制研究、非结核分枝杆菌感染特点及治疗方案、非结核分枝杆菌检测方法及环境水非结核分枝杆菌污染研究等方面综述了非结核分枝杆菌相关的研究进展。其耐药机制及传播机制尚未阐明,需要进行深入研究。

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8. 新时期我国结核病防治服务体系建设及展望

陈伟, 孙慧娟, 赵雁林

2 结核与肺部疾病杂志 2024, 5 (2): 95-100. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.2024025

摘要（39）

HTML （10）

PDF（pc）（1101KB）（30）

中国结核病防治服务体系是随着疫情水平的变化和经济社会的发展不断调整变化的。自2011年,中国逐步推行新型结核病防治服务体系。进入新时代,如何更好地健全和完善结核病防治服务体系,是结核病防治工作面临的重大问题。作者系统总结了中国结核病防治服务体系的演变沿革,阐述了结核病防治服务体系运行现状,分析了其中存在的问题和挑战,对结核病防治服务体系建设提出了工作意见和建议,并展示了未来发展前景。

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9. 基于现代文献和数据挖掘探讨支气管扩张症的中医组方用药规律

邱磊, 杨铭, 张少言, 薛玲娜, 田黎明, 李翠, 吴显伟, 鹿振辉, 吴定中

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (3): 233-239. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.03.006

摘要（561）

HTML （6）

PDF（pc）（1963KB）（1028）

目的基于现代文献和数据挖掘方法,初步明确支气管扩张症中医组方用药规律。方法收集建库之日至2020年7月31日文献报道(知网、万方和维普)中有疗效依据的中药复方(共计检索到1056篇文献,纳入符合条件的文献110篇和中药复方141首)建立数据库,运用频次分析、关联规则和聚类分析方法进行数据挖掘,探讨其潜在的用药规律。结果建库之日至2020年7月31日累计纳入141首中药复方,频数分析显示共涉及中药209味,使用频次≥15的中药有28味;关联规则分析发现了17个两药药对和15个三药药对,聚类分析发现了7类处方或单药,聚焦在清肺热、燥湿、化痰、理气和益气等功效方向,主要针对痰热壅肺证、痰湿阻肺证和肺脾气虚证。结论基于文献的数据挖掘初步确定支气管扩张症临床辨治用药的核心框架,包括核心药物、核心种类、两药/三药药对和聚类核心复方,为揭示支气管扩张症等慢性肺病一般性组方用药规律提供了有益探索。

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10. 结核潜伏感染的研究现况概述

姚晶, 顾凯侃, 李智红, 韩志英, 张怀庆

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (1): 82-88. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.01.017

摘要（508）

HTML （9）

PDF（pc）（830KB）（825）

结核潜伏感染是目前结核病领域关注的热点。全球及我国结核潜伏感染人数众多,重点人群筛查、各国潜伏感染人群管理政策、筛查结果解读、预防性服药对象的判定、服药效果评估、疫苗研究进展等仍是值得进一步关注的问题。作者通过对以上问题进行文献复习与探讨,旨在为开展相关的研究提供学术参考。

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11. 肿瘤消融术在肺癌中的研究进展

李向南, 张晓菊

2 结核与肺部疾病杂志 2021, 2 (3): 256-261. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.20210050

摘要（499）

HTML （23）

PDF（pc）（776KB）（321）

早期肺癌行根治性手术切除为首选治疗,然而大部分患者确诊时已失去手术时机。他们需寻求化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、影像引导下消融治疗等非手术治疗方式。肿瘤消融术作为一种微创技术,为不能外科手术治疗的肺癌和肺转移瘤的患者提供一种治疗选择,也被证明是一种安全和有效的治疗方法。肿瘤消融术包括射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融、高强度聚焦超声、不可逆电穿孔术。肿瘤消融治疗的生理学基础是细胞在温度达到60℃以上时发生凝固性坏死和细胞死亡。肿瘤消融治疗可以使患者获得相对较长的生存时间和较好的生活质量,且肿瘤消融治疗具有可重复性,尚未发现有肺功能减退。

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12. 2017—2019年某戒毒所新入所戒毒人员结核感染情况及影响因素分析

王艳, 郑开巧, 魏依亭, 房宏霞

2 结核病与肺部健康杂志 2020, 9 (1): 32-36. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2020.01.008

摘要（439）

HTML （3）

PDF（pc）（810KB）（819）

目的了解吸毒人员在强制隔离戒毒前结核感染情况及其影响因素,为制定戒毒人员结核病预防控制措施提供依据。方法采用结核菌素皮肤试验(TST)的方法,筛查2017年4月至2019年6月戒毒所754名新入所戒毒人员结核分枝杆菌感染状况。依据《WS 288—2017 肺结核诊断》相关标准,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10mm、无卡痕者硬结平均直径≥5mm判断为戒毒人员结核感染。以年龄、文化程度、婚姻状况、体质量指数(BMI)值、有无卡痕、有无肺结核可疑症状、有无基础疾病、吸毒年限、戒毒次数等因素为自变量,是否感染为因变量,采用logistic回归的方法分析其结核感染的可能影响因素。结果研究期间共筛查戒毒人员754名,其中TST试验阳性者429名(56.9%),强阳性者148名(19.6%);有卡痕者428名(56.8%)。根据标准判定为有结核感染者379名,戒毒人员结核感染率为50.3%。多因素logistic回归分析显示随年龄(OR=1.04,P=0.001)、体质量指数(BMI)值(OR=1.08,P=0.003)增高,感染率越高。结论吸毒人员在强制隔离戒毒前结核感染处于较高水平,强制隔离戒毒机构应加强对戒毒人员,尤其是年龄、BMI值偏高戒毒人员的结核病防控工作,避免发生戒毒场所结核病疫情。

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13. 北京市石景山区大学新生结核病防治知识知晓情况及其影响因素分析

姜影,孙浩,李敏,贺晓新

2 结核病与肺部健康杂志 2017, 6 (3): 260-264. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2017.03.000

摘要（236）

PDF（pc）（830KB）（441）

目的了解北京市石景山区大学新生结核病防治知识知晓率及相关行为情况，为制定高校结核病防治措施提供依据。方法采用整群抽样方法进行抽样，使用自行设计的结核病防治知识调查问卷，于2016年9至10月对石景山区辖区内北方工业大学、北京工业职业技术学院、首钢工学院、协和护理学院4所大学的大学一年级新生开展问卷调查。发放问卷4000份，回收有效问卷3705份。分析大学新生的一般情况及结核病防治知识的知晓情况。采用EpiData 软件建立数据库，用SPSS 17.0对调查对象的一般情况、知晓率等进行描述性分析，采用χ2检验和二元多因素 logistic回归分析进行统计学处理，检验水准 =0.05。结果石景山区4所大学3705名大学新生对结核病防治知识总知晓率为57.2%（19 059/33 345）；男、女生总知晓率分别是54.8%（11 146/20 340）和60.9%（7920/13 005），差异有统计学意义（χ2=25.292， P＜0.01）；外省市户籍学生、北京市户籍学生的总知晓率分别为4.9%（543/11 079）和4.2%（935/22 266），差异有统计学意义（χ2=47.1671, P＜0.01）；父母文化程度为高中（或职高、或中专）及以下、大专、大学本科及以上的知晓率分别为54.8%(6101/11 133)、52.4%(7187/13 716)、67.9%(5769/8496)，差异有统计学意义（χ2=10.405, P＜0.05）；家庭人均年收入为＜5500元、5500～元、16 801～元、>45 000元的知晓率分别为59.1%(4562/7119)、58.5%(4459/7623) 、55.3%(1797/3249) 、55.4%(1137/2052)，差异有统计学意义（χ2=12.578, P＜0.05）。logistic回归分析结果，女生知晓率高（OR=1.317，95%CI=1.117～1.554）；非京籍学生的知晓率高（OR=1.335，95%CI=1.119～1.594）；父母文化程度高的知晓率高（OR=1.221，95%CI=1.091～1.366），家庭人均年收入高的知晓率低（OR=0.926，95%CI=0.881～0.974）。结论石景山区大学新生结核病防治知识知晓率较低，应针对性地加强学校结核病防治知识的健康教育工作，重点对男生、北京市户籍、父母文化程度低、家庭收入高的新生开展健康教育工作，提高大学生结核病防治核心知识的知晓率。

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14. 血行播散性肺结核并发真菌感染致继发血小板减少一例

李伟,王勇,张翠薇

2 结核病与肺部健康杂志 2019, 8 (1): 75-78. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2019.01.018

摘要（354）

HTML （4）

PDF（pc）（1293KB）（553）

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15. 无肌病性皮肌炎误诊为肺结核一例

王妍, 刘彦姣, 杨学英, 张映雪, 梅早仙, 吴琦, 张立冬

2 结核病与肺部健康杂志 2020, 9 (1): 84-86. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2020.01.019

摘要（309）

HTML （3）

PDF（pc）（1729KB）（646）

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16. 一起学校结核病聚集性疫情的流行病学调查及处置

李娅茹, 靳晓伟, 魏晓慧, 段海霞, 靳鸿建

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (1): 89-92. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.01.018

摘要（470）

HTML （3）

PDF（pc）（814KB）（912）

收集2018年1月河南省新密市某高中一起结核病聚集性疫情的流行病学调查资料,以及该年级学生入学时结核病相关体检结果和市级结核病防治所结核病患者登记原始资料,共包括学生1306名,对资料进行描述性分析。调查显示,患者,女,17岁,高中二年级,有肺结核接触史,高一体检时结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性反应,未进行预防性抗结核药品治疗。于2017年11月出现咳嗽等症状,对症治疗不规范。2018年1月29日咳嗽、低热等症状加重,确诊为继发性肺结核,空洞形成,痰菌阳性()。2018年1月、5月、10月和2019年1月对患者所在班学生进行结核病可疑症状监测登记、胸部X线摄影(简称“胸片”)及PPD试验检查。患者所在班级学生PPD试验强阳性率初次筛查时为16.9%(12/71),3个月后上升至51.5%(35/68)。其中,56名入学时PPD试验阴性者中有30例PPD试验转为强阳性,感染率为53.6%(30/56)。2018年5月对患者所在年级学生进行结核病筛查,该年级学生PPD试验阴性者占51.0%(666/1306);有肺结核可疑症状者13例(1.0%,13/1306);胸片检查发现6例患者,1例有咳嗽症状,其余5例均没有症状。经追踪2年,截至2020年1月,患者密切接触者先后有16例患病,其中,肺结核10例(62.5%),结核性胸膜炎6例(37.5%);8例(50.0%)在筛查时发现,8例(50.0%)于出现结核病症状后在非结核病定点医疗机构就诊发现,后转入结核病防治机构。本次调查提示,在学校进行结核病防治知识宣传教育、入学新生结核病健康筛查、关注有结核病家族史的学生、加强晨检和因病缺课登记追踪制度以早期发现有结核病可疑症状者、发挥校医作用、做好密切接触者检查、对PPD试验强阳性学生进行预防性抗结核药品治疗等是降低学校结核病发生和传播的重要措施。

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17. 广东省阳江市某高校结核病聚集性疫情调查

曾玉环, 陈建仁, 姚正钢, 张晨晨, 温文沛

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (2): 154-158. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.02.013

摘要（529）

HTML （5）

PDF（pc）（777KB）（881）

目的探索广东省阳江市某高校结核病聚集疫情发生、发展及处置情况,为学校结核病防控工作提供实践经验。方法收集2019年9—12月阳江市某高校发现的9例肺结核患者及疫情处置资料,对与患者密切接触的676名学生进行胸部X线摄影(简称“胸片”)和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验筛查。第一轮对65名“17动漫班”同班同学、同宿舍及任课老师开展密切接触者筛查;第二轮对389名与“17动漫班”共用教室的班级及与患者宿舍同楼层的学生和相关任课老师开展密切接触者筛查,上述两轮均发现患者的班级为高暴露组(5个班级共454名学生);第三轮对222名与“17动漫班”同楼层(非同教室)上课的其他班级学生开展密切接触者筛查,为低暴露组(4个班级共222名学生)。分析聚集性疫情的流行特征、发生原因和处置措施,探讨疫情扩散的原因。结果 9例患者中4例有咳嗽症状,其中1例咳嗽6个月(怀疑是首发传染源患者)。第一轮密切接触者筛查中进行PPD皮肤试验的学生65名,强阳性11名,强阳性率为16.92%,胸片显示异常13名;第二轮筛查共389名,PPD皮肤试验强阳性8名,强阳性率为2.06%,胸片显示异常5名;前两轮有疫情的班级强阳性19名,强阳性率为4.19%;第三轮筛查222名,PPD皮肤试验强阳性2名,强阳性率为0.90%,胸片异常者2名;高暴露组PPD皮肤试验强阳性率(4.19%,19/454)明显高于低暴露组(0.90%,2/222),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.16,P=0.040)。结论阳江市发现学校结核病患者后及时开展密切接触者分组筛查,结果表明高暴露组结核潜伏感染者高于低暴露组。

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18. 原发性纵隔巨大卵黄囊瘤伴肺转移一例

陈宁, 朱振龙

2 结核与肺部疾病杂志 2023, 4 (1): 85-87. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220141

摘要（156）

HTML （14）

PDF（pc）（3751KB）（81）

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19. 微信技术在学校结核病防治与管理中的应用价值

方兰君,温文沛,周芳静

2 结核病与肺部健康杂志 2019, 8 (1): 15-18. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2019.01.005

摘要（499）

HTML （12）

PDF（pc）（1069KB）（797）

网络时代的到来及移动终端的普及,为移动医疗提供了良好的硬件基础。研究表明,利用微信技术开展学校结核病健康教育,可以充分利用医疗资源,提高学校师生结核病防治核心知识知晓率。利用微信技术对学校结核病患者进行治疗管理,可以准确获取患者治疗依从性的直接证据,提高患者治疗依从性,提高治疗效果,降低管理成本,提高管理效果。微信技术应用于学校结核病防控工作值得推广。

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20. 新型冠状病毒RNA复制酶及其潜在抑制剂研究现状

李港, 谢建平

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (1): 6-10. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.01.003

摘要（422）

HTML （11）

PDF（pc）（1082KB）（980）

新型冠状病毒[严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)]导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球流行。由于缺乏特定的抗病毒治疗方案并疫苗研制周期漫长,对其分子生物学进行深入研究以寻找新的药物靶标和药物十分重要。作为正义单链 RNA病毒,其在宿主细胞内的复制依赖自身的RNA依赖性RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymerase,RdRp)的作用。针对人冠状病毒RdRp 的高保守性,作者在介绍SARS-CoV-2的RdRp 结构和功能的基础上,归纳相关病毒RdRp 抑制剂的研究进展,从中寻找可用于抑制 SARS-CoV-2 的 RdRp 功能的药物,为 COVID-19 的治疗提供参考。

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21. 三种检测技术鉴别结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌的效能评价

易俊莉, 杨新宇, 张洁, 田丽丽, 丁北川, 武文清

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (3): 240-244. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.03.007

摘要（1271）

HTML （10）

PDF（pc）（850KB）（1322）

目的评价对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼(PNB/TCH)生长试验法、结核分枝杆菌抗原(MPB64)检测法、PCR-荧光探针法在结核分枝杆菌复合群(MTBC)与非结核分枝杆菌(NTM)鉴别中的应用价值。方法 11株标准菌株包括MTB标准株H37Rv及10株NTM标准菌株均来源于国家结核病参比实验室。238株临床分离株为北京结核病控制研究所2019年1—12月门诊患者培养阳性冻存菌株,经涂片抗酸染色均为阳性。应用PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法及微阵列基因芯片法对11株标准菌株及238株临床分离株进行鉴定;以微阵列基因芯片法菌种鉴定结果为参照,评价PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法鉴别MTBC与NTM的效能。结果以微阵列基因芯片法菌种鉴定结果为参照,PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法检测MTBC的敏感度分别为100.0%(206/206)、98.5%(203/206)、100.0%(206/206);特异度分别为96.9%(31/32)、100.0%(32/32)、100.0%(32/32);符合率分别为99.6%(237/238)、98.7%(235/238)、100.0%(238/238);Kappa值分别为0.98、0.95、1.00。PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法检测周期分别为28d、0.5h、0.5d,检测平均成本分别为20、40、60元。PNB/TCH生长试验法和MPB64检测法需要得到培养物才能进行检测,而PCR-荧光探针法需要实验室及操作人员具有专业的核酸检测能力。结论 PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法均可用于MTBC与NTM的鉴别。PCR-荧光探针法敏感度、特异度较高,检测结果更为准确可靠。MPB64检测法操作简便、快速、价格低廉,适合基层实验室进行初步鉴定使用。

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22. 预测模型在肺癌早期诊断中的应用

刘海洋, 张晓菊

2 结核与肺部疾病杂志 2021, 2 (3): 262-266. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.20210037

摘要（223）

HTML （11）

PDF（pc）（740KB）（315）

肺癌的早期诊断是减少肺癌死亡率、改善预后的重要措施和必要手段。通过预测模型可对肺癌筛查发现的肺结节进行恶性风险分层,辅助临床医师制定出更加科学的临床决策,提高肺癌早期诊断率。本文就预测模型在肺癌早期诊断及随访管理中的应用和存在的问题进行综述。

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23. 微创物理靶向治疗肺癌的首选技术——射频消融

支修益，刘宝东

2 结核病与肺部健康杂志 2013, 2 (1): 5-6.

摘要（278）

PDF（pc）（4441KB）（1525）

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高^[1]。外科手术仍是早期肺癌治疗的首选,但是临床上只有20%～30%的肺癌患者适合手术治疗。随着人口老龄化,中老年肺癌患者的比例逐年增加,中老年肺癌患者往往存在合并症,不适合或不能耐受常规开胸手术,于是许多新的局部治疗方法应运而生,如肿瘤微创物理靶向治疗等。肿瘤微创物理靶向治疗是指在微创条件下,以肿瘤为靶心最大限度地根除靶区的肿瘤细胞及周围0.5～1.0cm的正常组织,保护正常肺组织;具有微创、安全、适形、并发症少、局麻、操作简单、患者恢复快、可以重复进行、效果可靠等优点;患者易于接受,现已成为一种有发展前途的肿瘤第四大治疗手段。目前,国内外常用的肺癌微创物理靶向治疗包括射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、氩氦刀、微波消融和放射性粒子植入等,但是只有RFA被美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)《非小细胞肺癌临床指引》所列入。

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24. 广东省结核病防治服务体系建设的发展历程与展望

王威,段煜,温文沛

2 结核病与肺部健康杂志 2019, 8 (1): 9-14. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2019.01.004

摘要（458）

HTML （11）

PDF（pc）（1039KB）（731）

结核病是严重危害人民健康的重大传染病。我国结核病疫情比较严重,是全球结核病高负担国家之一。新中国成立后,随着我国结核病防控体系不断的发展和演变,各省均在探索适合本地的结核病防控模式。本文回顾了我国及广东省结核病防治体系的历史沿革,讨论各种模式下的工作成果和利弊,为制定广东省结核病防控模式提供依据。

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25. 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展

司芬, 王琳

2 结核与肺部疾病杂志 2022, 3 (3): 242-246. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220031

摘要（239）

HTML （17）

PDF（pc）（711KB）（285）

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病,发病率高,且随着疾病进行性发展,患者肺功能下降,严重影响患者生活质量。肺康复是稳定期慢性阻塞性肺疾病非药物治疗的主要方法,能使患者的临床症状得到明显改善,生活质量显著提升。作者从肺康复的理论依据、护理措施、效果评价、管理模式等方面对稳定期慢性阻塞性肺疾病实施肺康复护理相关研究进行综述,为临床慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复护理方案提供理论指导。

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26. 144例颈部肉芽肿性淋巴结炎患者病灶标本的病理与病原学分析

刘燕翔，胥萍，吴妹英，等

2 结核病与肺部健康杂志 2017, 6 (1): 36-40.

摘要（223）

PDF（pc）（1198KB）（1301）

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34. 泌尿系统结核诊断研究进展

付亮,邓国防

2 结核病与肺部健康杂志 2018, 7 (4): 317-322. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2018.04.018

摘要（486）

HTML （7）

PDF（pc）（851KB）（750）

泌尿系统结核在肺外结核中排第二位,仅次于淋巴结结核,好发于各种原因导致的肾损害患者。由于临床表现的非特异性和常规检查的准确性较低,其诊断很困难,而延迟诊断会严重影响患者的泌尿系统功能。近年来其诊断研究有一定进展,尤其在病原学诊断方面。基于此,作者对泌尿系统结核的诊断进展进行综述,旨在提高临床医生对此病的认识和诊断水平。

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35. 2009—2018年浙江省<15岁结核病患儿发现延误分析

刘魁,吴婷,王伟,彭颖,王飞,何铁牛,柴程良,王晓萌,陈彬

2 结核病与肺部健康杂志 2019, 8 (2): 115-120. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2019.02.009

摘要（402）

HTML （3）

PDF（pc）（752KB）（831）

目的了解浙江省<15岁肺结核患儿发现延误情况,为该地区儿童结核病防治的科学决策提供参考依据。方法收集2009—2018年《中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统》中浙江省<15岁儿童结核病疫情资料,共获得1730例患儿信息,应用Excel 2019和SPSS 18.0软件对<15岁儿童结核病患者的发现延误进行描述性分析及其潜在影响因素研究。结果 1730 例<15岁儿童活动性肺结核患者中,发现延误率为44.10%(763/1730)。患儿发现时间间隔的中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为24(12,50)d。患儿就诊时间间隔[M(Q₁,Q₃)]为18(7,40)d,就诊延误率为55.78%(965/1730)。多因素logistic回归分析结果显示:首诊地区、职业、年龄组、诊断结果和诊断分型为发现延误的主要影响因素(Wald χ ²值为28.586,7.718,6.996,24.064,17.143,P值为0.001、0.052、0.072、<0.001、0.002)。结论浙江省<15岁儿童结核病患者中发现延误情况较其他人群严重,首诊地区、职业、年龄、诊断结果和诊断分型等因素和发现延误有关,应该引起各级结核病防治机构的重视。

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36. 抗结核固定剂量复合制剂联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的效果分析

梁爽,韩东伟,钟威,毛宁,刘毅,蒋轶文

2 结核病与肺部健康杂志 2019, 8 (2): 149-152. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2019.02.016

摘要（460）

HTML （4）

PDF（pc）（685KB）（679）

回顾性分析2014年3月至2015年12月辽宁省营口市疾病预防控制中心结核病预防控制所收治的复治涂阳肺结核患者167例。167例患者中,使用抗结核固定剂量复合制剂(FDC)治疗的患者116例,其中使用FDC联合左氧氟沙星治疗的患者51例(简称“联合治疗组”),排除复治涂阳肺结核转为耐药结核病的2例患者,最终49例患者纳入联合治疗组;将使用FDC的65例患者进行编号,通过数字表法随机抽取49例患者,作为FDC治疗组。FDC治疗组采取FDC治疗(3H-R-Z-E/6H-R-E),联合治疗组采取左氧氟沙星+FDC治疗(H-R-Z-E-Lfx/H-R-Z-E-Lfx/6H-R-E-Lfx)。经过治疗后,联合治疗组服药后2、5、8个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率分别为75.5%(37/49)、81.6%(40/49)、83.7%(41/49)、77.6%(38/49)、73.5%(36/49),均明显高于FDC治疗组的51.0%(25/49)、63.3%(31/49)、65.3%(32/49)、57.1%(28/49)、53.1%(26/49),两组比较差异均有统计学意义(χ²值分别为6.32、4.14、4.35、4.64、4.39;P值分别为0.012、0.042、0.037、0.030、0.036)。联合治疗组不良反应发生率为18.4%(9/49),与FDC治疗组的26.5%(13/49)比较,差异无统计学意义(χ²=1.10,P=0.896)。研究认为,应用FDC联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者疗效较好,可以在基层推广使用。

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37. 一例肺结节病误诊为肺结核患者的临床分析

李廷东, 李文全

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (3): 289-292. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.03.017

摘要（774）

HTML （8）

PDF（pc）（1728KB）（1449）

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38. 慢性阻塞性肺疾病合并念珠菌病相关危险因素研究进展

李荷蕊, 罗丽娟, 曾子航, 陈燕

2 结核与肺部疾病杂志 2022, 3 (1): 44-49. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20210162

摘要（160）

HTML （8）

PDF（pc）（852KB）（167）

念珠菌属(Candida species)是最常见的条件致病菌之一,其所导致的疾病在侵袭性真菌感染(invasive fungal disease,IFD)中占首位。慢性阻塞性肺疾病患者年龄较大,常合并其他基础疾病,存在营养障碍、免疫受损及念珠菌定植等危险因素,加上临床应用机械通气、广谱抗生素及糖皮质激素等治疗措施,是合并念珠菌病的高危人群。慢性阻塞性肺疾病患者继发念珠菌感染最常见的部位为呼吸道,合并口咽部及消化道感染的患者也有报道。本文针对上述危险因素进行综述,旨在加深临床工作者对该疾病的认识,进一步指导临床诊治。

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39. 重视慢性肺部疾病的早期肺康复护理

顾芬, 王琳

2 结核与肺部疾病杂志 2022, 3 (3): 177-180. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220074

摘要（243）

HTML （45）

PDF（pc）（934KB）（253）

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40. 湖北省咸丰县一起学校肺结核暴发疫情的调查处理

吴高芳,王科坤

2 结核病与肺部健康杂志 2015, 4 (2): 140-141. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2015.02.015

摘要（274）

PDF（pc）（628KB）（420）

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41. 脊柱结核外科治疗的现状与进展

王传庆

2 结核病与肺部健康杂志 2013, 2 (1): 64-68.

摘要（234）

PDF（pc）（724KB）（670）

脊柱结核是最常见的肺外结核之一,复杂病例比率的增加为治疗带来了更多困难。近10年来,虽然我国脊柱结核外科治疗取得了较大的进展,但因为临床认识的不统一,导致手术指征、手术时机、手术方式的不一致,重手术轻化疗现象较为严重。内固定技术对维护和重建脊柱稳定性发挥了重要作用,但存在使用过度的情况,不规范治疗导致术后复发甚至致残。笔者就我国脊柱结核外科治疗的现状和进展作一综述,以期在一定程度上统一认识,全面提高脊柱结核的治疗水平。

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42. 天津市某成人职教中心一起肺结核聚集性疫情调查

于燕明,庞学文,傅衍勇

2 结核病与肺部健康杂志 2019, 8 (1): 65-68. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2019.01.015

摘要（442）

HTML （14）

PDF（pc）（696KB）（700）

目的对天津市某成人职教中心一起肺结核聚集性疫情进行调查分析,为制定学校结核病例处置方法提供依据。方法收集2017年10月至2018年4月天津市某成人职教中心一起肺结核疫情流行病学调查及筛查结果材料,对该起疫情的流行特征、发生原因和处置措施进行分析。结果该成人职教中心自发现首发病例起,共组织3次密切接触者结核菌素皮肤试验和胸片检查,筛查范围覆盖全校,陆续共确诊17例病例。前2例病例为因症就诊,其余15例病例均为筛查发现。17例确诊病例分布在5个班级,主要集中在首发病例所在班,23名学生中确诊12例(52.2%);同楼层其他班级159名学生中确诊2例(1.3%)。首发病例所在班级学生肺结核发病风险是同楼层其他班级学生的86.73倍(95%CI:17.22~436.87;χ ²=67.19,P<0.01)。首发及第2例涂阳培阳病例所在宿舍10名学生中确诊8例;同楼层其他宿舍129名学生中确诊4例。首发及第2例涂阳培阳病例所在宿舍学生肺结核发病风险是同楼层其他宿舍学生的125.00倍(95%CI:19.82~788.44;χ ²=60.17,P<0.01)。胸片异常和结核菌素皮肤试验强阳性的肺结核确诊率分别为66.7%(10/15)和11.0%(16/145)。结论校内通风不良,容易造成结核分枝杆菌的传播。学生病例不能尽早发现并隔离,容易引起同班级、宿舍接触者的感染和发病。学校疫情暴发期间,筛查手段的阳性预测值较高,需重点关注检查结果异常的学生。

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43. 超声技术在2019-冠状病毒病诊治中的应用

王茵, 张雷

2 结核病与肺部健康杂志 2020, 9 (1): 3-6. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2020.01.002

摘要（343）

HTML （15）

PDF（pc）（1108KB）（713）

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44. 2011—2019年福建省肺结核流行特征分析

戴志松, 林淑芳, 魏淑贞, 周银发

2 结核与肺部疾病杂志 2020, 1 (3): 249-255. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.03.009

摘要（612）

HTML （9）

PDF（pc）（1027KB）（860）

目的分析福建省肺结核流行病学特征,为制定全省结核病防控策略提供依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》获得发病时间为2011—2019年的福建省肺结核疫情报告卡信息及各年度9个地级市及平潭综合实验区常住人口数,计算肺结核报告发病率;结合疫情报告卡的人口学特征及诊断分类等信息,采用SPSS 18.0软件对肺结核流行病学特征进行分析。结果 2011—2019年,福建省报告活动性肺结核患者共计172003例,年均报告发病率为50.14/10万(172003/343024397),其中病原学阳性肺结核患者占47.04%(80907/172003)。活动性肺结核和病原学阳性患者报告发病率均由2011年的57.65/10万(21268/36894320)和28.49/10万(10 511/36894320)下降至2019年的45.82/10万(18058/39410119)和21.92/10万(8637/39410119),趋势变化差异有统计学意义($X^{2}_{趋势}$=765.216,901.777;P值均<0.001)。2011—2019年,报告发病例数的高峰在1月份,占所有报告发病例数的9.41%(16184/172003);报告发病肺结核患者中,男∶女≈2.77∶1(126427∶45576),男性和女性均由2011年的82.29/10万(15619/18981102)和31.54/10万(5649/17913218)降低到2019年的65.56/10万(13217/20161296)和 25.15/10万(4841/19248823),趋势变化差异均有统计学意义($X^{2}_{趋势}$=516.143,211.541;P值均<0.001);不同年龄组中,肺结核报告发病例数的构成比以45~岁组为最高[平均为18.95%(32599/172003)],0~岁组构成比在各年度均为最低[平均为0.43%(740/172003)],0~岁组和75~岁组在各年度的报告发病率均呈上升趋势(年递增率为2.92%和0.14%),而其他年龄组年递增率呈负增长;患者职业以农民占比最高,平均为48.48%(83390/172003)。结论 2011—2019年,福建省肺结核疫情呈下降趋势;结核病防控工作要重视婴幼儿、老年人、男性及农民等人群。

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45. 中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染的Meta分析

周伟, 张少言, 吴显伟, 郭晓燕, 鹿振辉

2 结核与肺部疾病杂志 2021, 2 (1): 43-49. DOI: 10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.010

摘要（495）

HTML （8）

PDF（pc）（4628KB）（985）

目的系统评价中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染的临床有效性及安全性。方法通过系统检索中国知网、万方和维普数据库,以及Cochrane Library、PubMed数据库从建库到2020年9月30日所有关于中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染的临床研究文献。最终纳入21篇临床研究文献。由两位研究者参照改良Jadad量表独立对文献进行质量评价及提取数据资料。对照组采用常规疗法,共计纳入714例,治疗组采用中药联合常规疗法,共计纳入741例。采用RevMan 5.3软件对中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染患者的有效率、肺部感染评分、改善化学指标(降钙素原、C反应蛋白)和不良反应进行系统评价。结果 Meta分析显示:治疗组治疗肺部多重耐药菌感染的有效率明显高于对照组(OR=4.63,95%CI=3.28~6.55),治疗组比对照组能够明显降低肺部感染评分(Z=2.07,P=0.04,MD=-1.08,95%CI=-2.11~-0.06); 治疗组在降低C反应蛋白水平方面也比对照组具有优势(Z=2.24,P=0.03,MD=-5.02,95%CI=-9.41~-0.63); 治疗组和对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义(Z=0.83,P=0.41,OR=1.48,95%CI=0.59~3.72); 治疗组与对照组降钙素原水平比较,差异无统计学意义(Z=1.38,P=0.17,MD=-0.28,95%CI=-0.68~0.12)。结论中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染安全有效。

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46. 18例结核性后葡萄膜炎患者临床特征分析

张彦坤, 关艳, 韩朝, 章志华

2 结核与肺部疾病杂志 2022, 3 (3): 216-221. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220044

摘要（231）

HTML （10）

PDF（pc）（1683KB）（130）

目的:探讨结核性后葡萄膜炎的临床特征。方法:采用回顾性分析的方法,收集2018年5月至2020年6月河北省胸科医院眼科诊断为结核性后葡萄膜炎并接受规范化治疗的18例患者临床资料,对其临床特征进行描述性分析。结果:18例均为初治结核病患者,16例有就诊延迟,时间为14~90d,仅1例有结核病密切接触史。根据眼部光学相干断层扫描(OCT)、眼底血管造影(FFA)、眼底照相等多模式检查,可分型为脉络膜结节8例(44.4%)、脉络膜结核瘤5例(27.8%)、视网膜下脓肿伴发脉络膜新生血管3例(16.7%)和匍行性脉络膜炎2例(11.1%)。16例(88.9%)血红细胞沉降率增快;18例T-SPOT.TB检测阳性;PPD试验一般阳性(硬结平均直径10~19mm)和强阳性(硬结平均直径≥20mm)患者各9例;5例行前房水眼内液宏基因mNGS检测者,1例妊娠期患者检出结核分枝杆菌而确诊。合并血行播散性肺结核者12例(66.7%),这些患者同时又合并结核性脑膜炎7例、脊柱结核和脾结核各2例、脑部结核瘤1例,其中抗酸杆菌痰涂片镜检阳性者7例、病变组织GeneXpert MTB/RIF阳性者6例,脊柱和脾组织病理均阳性。单纯眼部病变者6例(33.3%),均无全身不适症状,以视力下降为主,3例病变累及黄斑区者视力严重下降;均结合结核和眼科相关检查、试验性抗结核治疗有效后确诊。16例患者经抗结核药物联合皮质类固醇、2例合并脉络膜新生血管的患者在以上治疗基础上联合抗新生血管内皮生长因子治疗后视力均得以提高并趋于平稳。结论:结核性后葡萄膜炎多无结核病相关接触史和治疗史,易就诊延迟和漏诊。眼科多模式成像检查有助于结核性后葡萄膜炎临床分型,结核相关检查对其结核性诊断有重要意义,分子生物学及病理检查能帮助查找病原学依据,全身影像学检查能早期发现结核播散情况。抗结核药物联合皮质类固醇治疗效果良好,必要时还可玻璃体腔内注射抗新生血管内皮生长因子。

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47. 胃肠道结核的诊治进展

郑见宝, 仵倩红, 马涛, 崔渊博, 李静, 刘鑫, 董泽鹏, 孙学军

2 结核与肺部疾病杂志 2023, 4 (1): 72-77. DOI: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220139

摘要（136）

HTML （12）

PDF（pc）（851KB）（95）

胃肠道结核是一种主要的肺外结核,可累及食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门,其症状存在非特异性,且与其他胃肠道疾病(如炎症性肠病、肿瘤等)难以鉴别。虽然目前核酸扩增试验等一系列新兴分子和免疫诊断方法迅速发展,但单一的实验室检查方法难以实现快速准确诊断胃肠道结核,需结合临床表现、影像学、组织病理学及多种核酸扩增试验来最终明确诊断。早期诊断并开始抗结核治疗以及及时的手术治疗对于降低患者病死率至关重要。作者综述了胃肠道结核的病因、临床特征、实验室检查和治疗策略,以期提高对本病的早期诊断和治疗。

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48. 密切接触者PPD强阳性率在学校结核病暴发风险评估中的应用价值

陈麒,齐怡,周颖,周令,路希维

2 结核病与肺部健康杂志 2015, 4 (1): 32-35. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2015.01.007

摘要（402）

PDF（pc）（854KB）（523）

目的对大连市登记的散发学生肺结核患者密切接触者进行回顾性分析,探究PPD强阳性率在学校结核病暴发风险评估中的应用价值。方法对2010年12月至2013年12月间录入全国结核病管理信息系统中的大连市散发学生肺结核患者及其密切接触者资料进行收集和分析,共纳入散发肺结核患者228例,并对其9863名密切接触者随访12个月。观察涂阳和涂阴患者的密切接触者发病情况与PPD强阳性率(PPD硬结平均直径≥15 mm)分布,采用ROC曲线获取结核病暴发和续发患者的PPD强阳性率的截断值。结果 228例散发肺结核患者中,涂阳肺结核39例,其密切接触者发生“偶然聚集”和“结核病暴发”的发生率分别为17.9% (7/39)和10.3% (4/39);涂阴肺结核189例,其密切接触者发生“偶然聚集”和“结核病暴发”的发生率均为7.9% (15/189);两者比较,χ²=0.60、0.23,P值均＞0.05。涂阳患者密切接触者的强阳性率均值为(16.0±0.8)%;涂阴肺结核患者密切接触者的强阳性率均值为(15.3±0.9)%,两组间差异无统计学意义,χ²=2.41,P>0.05。大连市入学新生的PPD强阳性率为(6.5±0.5)%,与发生结核病疫情的不同级别(无聚集、偶然聚集和聚集性暴发)的PPD强阳性率均值的组间差异有统计学意义,χ²=26.14,P＜0.01。将随访期12个月内发生续发患者作为诊断标准,绘制PPD强阳性率ROC曲线,特异度为85.0%,敏感度为70.0%,曲线下面积为0.78,截断值为25.5%。将结核病暴发作为诊断标准,绘制PPD强阳性率ROC曲线,特异度和敏感度均为78.0%,曲线下面积为0.81,截断值为21.5%。结论涂阳和涂阴患者具有相同的引发结核病暴发事件的风险。高暴露群体PPD强阳性率超过21.5%是产生续发患者的预警指标,提示密切接触者具有发病可能,应及时进行干预。

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49. 两种麻醉方式对卡介苗感染小鼠脾脏T淋巴细胞亚群、NK细胞及γ-干扰素的影响

刘民强,韩亚坤,王松,李志超,余德慧,王华,何仁亮

2 结核病与肺部健康杂志 2017, 6 (3): 229-234. DOI: 10.3969/j.issn.2095-3755.2017.03.000

摘要（197）

PDF（pc）（2380KB）（394）

目的比较全身麻醉和椎管内麻醉对卡介苗感染小鼠后脾脏T淋巴细胞亚群、NK细胞及γ-干扰素的影响。方法选取实验用清洁级健康雄性C57BL/6小鼠54只，按照随机数字表法分成全身麻醉组（G组）、椎管内麻醉组（S组）和对照组（T组），每组18只，建立卡介苗感染模型。于术前30 min、术后1 d、术后3 d 分别取各组小鼠各6只处死，对小鼠脾脏CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞，NK细胞及γ-干扰素（IFN-γ）表达水平采用FACSCaliur流式细胞仪进行检测，计算CD4+/CD8+比值；对三组小鼠不同时间点CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、NK细胞水平及CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值、IFN-γ百分比进行比较。结果 G组与S组术前30 min CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值、NK细胞、IFN-γ百分比分别为 2.8±0.3 和 2.9±0.2，（22.3±2.3）%和（22.8±1.9）%，（1.4±0.4）%和（1.4±0.4）%，术后1 d 分别为 1.8±0.2 和 1.8±0.1，（15.6±1.4）%和（15.2±1.1）%，（0.6±0.2）%和（0.6±0.3）%，术后3 d分别为 2.0±0.2 和 2.1±0.2 ，（18.7±2.0）%和（19.1±2.3）%，（1.1±0.2）%和（1.1±0.2）%，G组与S组在不同时间点之间的比较，差异均有统计学意义（F值分别为65.40和83.02，41.30和53.65，27.77和17.47，P值均为0.000）。G组与S组术后3 d CD3+T淋巴细胞
[（20.9±3.1）%、（21.0±3.2）%]、CD4+T淋巴细胞
[（13.9±1.9）%、（14.1±2.2）%]明显低于T组的（26.5±5.1）%、（18.4±4.1）%，差异均有统计学意义（F=8.00，P=0.001；F=8.54，P=0.001）；且术后3 d CD4+T淋巴细胞均明显低于术前30 min
[G组与S组分别为（18.2 ± 4.2）%、（17.8 ± 3.5）%]，差异均有统计学意义（t=13.36，P=0.005；t=4.19，P=0.006）。但术后3 d G组与S组对CD3+T淋巴细胞
[（20.9±3.1）%、（21.0±3.2）%]、CD4+T淋巴细胞
[（13.9±1.9）%、（14.1±2.2）%]、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值
[（2.0±0.2）、（2.1±0.2）]、NK细胞
[（18.7±2.0）%、（19.1±2.3）%]、IFN-γ
[（1.1 ± 0.2）%、（1.1 ± 0.2）%]的表达两组间差异均无统计学意义（t值分别为0.12、0.23、0.39、0.39和0.46，P值分别为0.902、0.821、0.697、0.697和0.660）。结论麻醉可抑制卡介苗感染小鼠脾脏T淋巴细胞亚群、NK细胞及IFN-γ的表达，但全身麻醉和椎管内麻醉对CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、NK细胞、IFN-γ表达及CD4+/CD8+比值的影响差异无统计学意义。

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50. 我国控烟中的戒烟策略

杨廷忠,杨功焕

2 结核病与肺部健康杂志 2012, 1 (1): 45-47.

摘要（252）

PDF（pc）（761KB）（543）

作者系统温习了国内外戒烟相关资料,在此基础上进行论证,提出了适合于我国的戒烟策略。人群研究资料显示,我国同时呈现高的戒烟率和复返率。戒烟者多以自主戒烟为主,他们很少通过戒烟服务机构治疗而实现戒烟。近年来我国各城市建立了不少戒烟机构,但访问者极少。这可能与我国文化重精神和毅力的意识和行为有关。作者建议:倡导环境和社会支持举措,鼓励个人自主戒烟,实施临床通科简易干预的戒烟策略。

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