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2025年 第6卷 第1期 刊出日期：2025-02-20

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结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  0-0. 

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相关文章 | 计量指标

论著

便携式睡眠监测对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者整夜病情评估及心血管疾病风险因素分析

曾文美, 吴苏龙, 刘灼帆, 袁茏, 陈碧琳, 荣艳

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  1-7.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024132

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数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：采用便携式睡眠监测探索阻塞性睡眠呼吸暂停的整夜病情评估指标及心血管疾病风险预测指标。方法：采用回顾性、临床病例分析,对2019年5月至2020年7月192例门诊及住院患者进行筛查。记录患者身体测量指标、血压及既往病史等,记录患者的生化检测指标。采用Phillip Alice Night One便携式多导睡眠监测仪进行呼吸睡眠监测,监测过程采集数据包括呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、最长暂停时间、最长低通气时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、整夜血氧饱和度低于90%时间比、整夜暂停时间占睡眠比、整夜低通气时间占睡眠时间比、艾普沃斯嗜睡量表评分(Epworth sleepiness scale, ESS),探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者整夜睡眠评估指标。根据纳入和排除标准纳入152例OSAHS患者,通过China-PAR模型,进行10年动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险评估。结果：179例患者诊断为OSAHS,OSAHS患者的最低血氧饱和度、最长暂停时间与AHI呈负相关(OR=0.84,P=0.002;OR=0.96,P=0.017),整夜暂停时间占睡眠时间比、整夜低通气时间占睡眠时间比与AHI分级呈正相关(OR=1.89,P<0.001;OR=2.23,P<0.001)。重度AHI患者的整夜血氧饱和度低于90%时间比(18.8±16.4),与正常组(0.1±0.5)、轻度组(1.7±5.8)、中度组(2.9±3.8)AHI患者差异均有统计学意义(F=35.40,P<0.001)。10年ASCVD风险评估分析显示,整夜血氧饱和度低于90%时间比、整夜暂停时间占整夜睡眠比与患者10年ASCVD风险相关(OR=1.15,P=0.001;OR=1.09,P=0.013)。结论：整夜血氧饱和度低于90%时间比和整夜暂停时间占整夜睡眠比可作为阻塞性睡眠呼吸暂停患者的整夜病情评估指标,与患者10年ASCVD风险相关。

2018—2023年重庆市梁平区肺结核患者报告情况及发现延迟特征分析

廖影, 庞艳, 赵静, 何高琴, 游茂林, 王蕾

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  8-13.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024137

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数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：分析2018—2023年重庆市梁平区肺结核患者报告情况及发现延迟特征,为优化肺结核防控策略提供依据。方法：从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病监测系统”中收集2018—2023年重庆市梁平区肺结核报告数据,从子系统“结核病管理信息系统”中收集肺结核患者管理资料数据,采用年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)、月度变化百分比(MPC)及平均月度变化百分比(AMPC)分析肺结核报告发病率及延迟变化趋势。结果：2018—2023年重庆市梁平区肺结核年报告发病率从44.85/10万(293/653300)下降至35.62/10万(229/642912),月报告发病率从6.43/10万(42/653300)下降至2.64/10万(17/642917),总体均呈下降趋势(AAPC=-6.005%,95%CI:-9.877%~-2.778%,P<0.001;MPC=AMPC=-0.595%,95%CI:-0.941%~-0.287%,P<0.001)。被动发现的肺结核患者所占比例为98.10%(1499/1528)。发现延迟率为64.64%(404/625),延迟时间[M(Q₁,Q₃)]为123(12,103)d;诊断延迟率为53.12%(332/625),延迟时间为49(9,52)d;就诊延迟率为63.09%(964/1528),延迟时间为30(15,82)d;各年度仅就诊延迟率总体呈波动下降趋势(APC=AAPC=-12.918%,95%CI:-22.311%~-5.862%,P<0.001)。乡镇患者的就诊延迟率[64.96%(658/1013)]高于城区患者[59.57%(305/512)](χ²=4.238,P=0.040),二者各年份的就诊延迟率均呈下降趋势(AAPC=-11.447%,95%CI:-20.166%~-5.197%,P<0.001;AAPC=-15.442%,95%CI:-25.038%~-7.358%,P<0.001)。结论：梁平区肺结核报告发病率呈波动下降趋势,肺结核患者以被动发现为主,导致发现延迟率较高、延迟时间较长,尤其是乡镇患者的就诊延迟率明显高于城市患者。

中国异烟肼耐药结核分枝杆菌基因突变特征分析

徐雁南, 方梓昊, 赵文丽, 郑佳雄, 刘苏洋, 林健雄, 纪丽微, 常巧呈

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  14-21.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024118

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目的：总结异烟肼(INH)耐药结核分枝杆菌菌株耐药基因类型、突变位点、地域差异等方面特征,为结核病的分子生物学诊断、临床用药、耐药基因的新发现等研究提供理论依据。方法：该研究在中国知网、维普、万方数据库中以“异烟肼耐药 并且 突变 并且 结核”为检索式检索有关中国结核分枝杆菌耐INH基因突变的研究文献,在PubMed以“Isoniazid OR INH” AND “mutation” AND “Mycobacterium tuberculosis” AND “China”为检索式检索中国相关英文文献,初步检索145篇文献,实际纳入文献22篇,纳入分析菌株12923株,获得INH耐药菌株2824株。以2019年为时间节点,将国内关于INH耐药基因突变信息分为两部分进行研究,对耐药基因类型、突变位点、耐药菌株地域差异等信息进行分析。结果：2019年后,96.18%(2716/2824)检测到INH耐药基因突变,常见突变基因为katG(315位点),占74.49%(1965/2638),以AGC→ACC突变为主,占52.26%(1027/1965);inhA基因-15位点突变最常发生,占13.72%(362/2638),以C→T为主,占89.23%(323/362);1.97%(52/2638)fabG1发生突变。联合突变以katG+inhA突变为主,占2.20%(58/2638)。结论：中国耐INH结核分枝杆菌的耐药基因中,katG、inhA、fabG1基因突变常发,突变位点以katG315、inhA15为主,联合突变以katG+inhA突变为主。

2010—2020年天津市结核病防治健康促进工作效果评价

万莹, 庞学文, 张帆

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  22-29.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024136

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目的：分析天津市结核病防治健康促进工作整体情况,评价工作效果,并针对新形势新需求提出工作建议。方法：采用回顾性研究方法,运用描述性流行病学方法对2010—2020年天津市结核病防治健康促进工作资料进行分析、总结。采用χ²检验对2010、2015和2020年结核病防治核心信息知晓情况进行统计学分析。结果：天津市公众结核病防治核心信息总知晓率和全部知晓率分别由2010年的62.2%(14281/22955)和8.8%(406/4591)逐步提高至2015年的76.4%(14952/19560)和33.8%(1321/3912)、2020年的85.2%(5856/6870)和42.2%(580/1374),差异均有统计学意义(χ²=1820.569,P<0.001;χ²=1049.946,P<0.001)。2010年60~69岁年龄组、2015年20~29岁年龄组总知晓率[分别为65.8%(1457/2215)和81.5%(2053/2520)]分别高于其他年龄组,差异均有统计学意义(χ²=34.628,P<0.001;χ²=115.925,P<0.001);2020年不同年龄组差异无统计学意义(χ²=9.993,P>0.05)。2010年初中及同等学历者总知晓率[64.0%(6181/9655)]高于其他文化程度者,另两年总知晓率均随着文化程度的提高而增高,差异均有统计学意义(χ²=71.476,P<0.001;χ²=108.473,P<0.001;χ²=20.781,P<0.001)。2010年农业劳动者知晓率最高[65.1%(3276/5035)],另两年均为机关/事业单位人群知晓率最高[分别为79.8%(1615/2025)和88.6%(359/405)],差异均有统计学意义(χ²=50.395,P<0.001;χ²=60.004,P<0.001;χ²=18.816,P<0.001)。2015年和2020年相比,“广播/电视/电影/网络/音像材料”[76.2%(2979/3912)和86.9%(1194/1374)]一直是公众最喜欢的接受健康知识的途径。“医生宣传”的选择率大幅降低,由38.3%(1497/3912)降低至19.1%(262/1374),而“居委会/村委会宣传”“其他(包括公共交通或户外新媒体宣传、听健康讲座)”的选择率大幅增加,分别由8.3%(323/3912)和0.4%(17/3912)上升至18.2%(250/1374)和18.6%(255/1374)。结论：10年来,天津市结核病防治健康促进工作成效显著。今后应与时俱进,继续发挥健康促进在结核病控制中的重要作用,加速“终结结核病流行”。

2014—2023年新疆生产建设兵团肺结核报告发病流行病学特征分析

赵永年, 张丽杰, 王童敏

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  30-34.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024165

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目的：分析2014—2023年新疆生产建设兵团(以下简称“兵团”)肺结核报告发病流行病学特征,为兵团肺结核防控提供对策。方法：通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“传染病监测系统”收集发病日期为2014年1月1日至2023年12月31日且现住址为兵团的肺结核确诊病例和临床诊断病例15697例,采用描述性统计分析方法,分析10年兵团14个师报告的肺结核患者的平均报告发病率、性别、年龄、职业等流行病学特征。结果：2014—2023年兵团累计报告肺结核15697例,平均报告发病率为51.70/10万(15697/30361702),总体呈下降趋势($\chi_{\text {趋势 }}^{2}$=537.579,P<0.001),累计报告死亡69例,平均报告死亡率为0.23/10万(69/30361702)。平均报告发病率前三位的师市为第三师(99.55/10万,2463/2474134)、第一师(62.33/10万,2314/3712694)、第二师(57.61/10万,1256/2180238),均在南疆;南疆师市肺结核报告发病率为70.12/10万(6314/9004563),高于北疆(43.93/10万,9383/21357139),差异有统计学意义(χ²=840.541,P<0.001)。男性平均报告发病率为62.18/10万(9847/15836472),女性为40.27/10万(5850/14525230),男女比例为1.54∶1,差异有统计学意义(χ²=703.487,P<0.001);报告发病率随年龄增加逐渐上升,60岁以上年龄组(164.27/10万,6680/4066595)升高明显;职业分布以离退人员(29.80%,4677/15697)和农民(27.74%,4355/15697)为主。结论：2014—2023年新疆兵团肺结核报告发病率总体呈下降趋势,南疆师市高于北疆,应加强对老年人群、离退人员及农民等特殊人群监测、预防和治疗。

福建省龙岩市结核病重点高危人群主动筛查成本效果分析

郑建莉, 吴语媚, 张仕利, 杜恣闲, 李土荣, 陈石生, 林文革

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  35-39.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024163

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目的：分析福建省龙岩市结核病重点高危人群筛查成本-效果,探索基层开展重点人群结核病主动筛查的可行性。方法：采用回顾性调查法,收集龙岩市2019—2023年结核病重点高危人群[HIV/AIDS患者、65岁及以上老年人、糖尿病患者、病原学阳性肺结核患者密切接触者(简称“密切接触者”)]筛查数据,并进行成本-效果分析。其中,对HIV/AIDS患者无论是否有肺结核可疑症状均开展胸部X线摄片(简称“胸片”)和痰涂片检查;对65岁及以上老年人、糖尿病患者及密切接触者先开展肺结核可疑症状筛查,再对症状阳性者进行胸片和痰涂片检查。结果：2019—2023年累计对4412例HIV/AIDS患者、20142例65岁及以上老年人、6031例糖尿病患者和3083名密切接触者进行主动筛查,检查率分别为98.68%(4412/4471)、1.23%(20142/1632144)、1.67%(6031/362143)和50.31%(3083/6128),分别检出结核病患者21例、139例、67例和30例。每检出1例结核病患者分别需要额外增加成本13446元、9274元、5239元和6577元。结论：在经费和政策双重支持的情况下,在重点人群结核病筛查中,同时采用胸片和症状筛查效果好。

2014—2023年湖北省十堰市竹溪县肺结核流行特征分析

杨艳, 董文, 陈建军, 张玉

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  40-45.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024155

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目的：分析2014—2023年湖北省十堰市竹溪县肺结核登记情况及特征,为全县结核病防控提供科学依据。方法：通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2014—2023年竹溪县肺结核患者登记信息,包括人口学基本信息、患者发现方式、病原学结果等,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果：竹溪县2014—2023年累计登记肺结核2210例,其中,病原学阳性患者1147例(51.90%),病原学阴性患者1063例(48.10%)。肺结核年均登记率为72.42/10万,整体呈下降趋势($\chi_{\text {趋势 }}^{2}$=6.104,P<0.01),年递降率为2.25%。患者来源以因症就诊为主,占97.56%(2156/2210)。2210例患者中,以12月份登记患者数最多(11.00%,243/2210),1月份登记患者数最少(5.38%,119/2210)。年均登记率第一位的乡镇是兵营镇(92.82/10万,106例)。登记肺结核患者中,男女之比为3.34∶1(1701/509);男性年均登记率为108.54/10万,高于女性年均登记率(34.36/10万),差异有统计学意义(χ²=575.217,P<0.01)。年龄分布方面,0~14岁人群占1.27%(28/2210),15~64岁人群占81.49%(1801/2210),65岁及以上人群占17.24%(381/2210)。职业分布以农民为主(85.66%,1893/2210),其次为学生(4.75%,105/2210)。结论：竹溪县肺结核疫情防控形势严峻,应因地制宜采取综合防治措施,加强对重点地区和重点人群的结核病防控工作。

2006—2020年天津市中心城区老年与非老年肺结核流行特征及变化趋势

齐威, 赵恩奕

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  46-54.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024130

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目的：了解天津市中心城区老年和非老年肺结核流行特征及变化趋势,为制定相关防治政策提供参考依据。方法：从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中导出天津市中心城区2006年1月1日至2020年12月31日登记为首次管理、诊断为“肺结核”的患者的病案信息,包括一般人口学特征、患者来源、治疗分类、病原学结果、药物敏感性试验检查结果等。按照患者年龄分为老年人(≥60岁)和非老年人(<60岁),分别整理统计,对比分析两组肺结核患者的特征。应用Joinpoint回归模型分析肺结核患者年登记率的时间变化趋势。结果：2006—2020年天津市中心城区共登记肺结核患者20950例,老年患者6217例(29.68%)。相比非老年肺结核患者,老年肺结核患者中男性(OR=1.16,95%CI:1.09~1.24)、汉族(OR=2.83,95%CI:2.03~3.95)、本地户籍(OR=6.28,95%CI:4.99~7.91)、复治患者(OR=2.34,95%CI:2.18~2.52)和合并糖尿病(OR=1.17,95%CI:1.04~1.32)的所占比例均较高。Joinpoint回归模型显示,2006—2020年老年肺结核年登记率显著下降(APC=―4.693%,95%CI:―7.359%~―1.951%,P=0.003)。2006—2020年非老年肺结核年登记率呈总体下降趋势,平均每年下降4.767%(AAPC=―4.767%,95%CI:―6.762%~―2.729%,P<0.001)。结论：相对于非老年人,老年人群肺结核登记率较高。肺结核在老年人、男性、复治和合并糖尿病人群中疾病负担较重。随着天津市老龄化日益严重,老年结核病的防治需要给予足够的重视,才能实现天津市终止结核病流行的目标。

超声引导下微波消融技术在局限性结核病变治疗中的价值分析

阎庆虎, 薛峰, 于泳, 秦毅, 阎庆梅, 崔嘉

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  55-60.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024145

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目的：探讨在常规内科结核药物治疗的基础上,利用超声引导下微波消融技术在局限性结核病变治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2020年3月至2023年1月在山东省公共卫生临床中心和山东第一医科大学附属省立医院行超声引导下微波消融治疗的12例局限性结核病变患者,包括淋巴结结核6例、胸壁结核4例、肝脏结核2例。所有患者的局限性结核灶在微波消融后,行超声造影检查,消融后,3、6、9、12、24个月进行随访,测量消融灶体积,统计消融灶体积缩小率,评价消融效果。结果：消融术后,12例局限性结核患者的15个结核病灶超声造影均显示完全消融,术后3、6、9、12、24个月进行随访,消融灶体积分别为2.82(1.62,5.85)cm³、1.95(1.54,4.59)cm³、1.62(0.15,4.02)cm³、1.52(0.00,3.98)cm³、0.00(0.00,1.64)cm³,消融灶缩小率分别为51(36,59)%、62(52,72)%、69(58,97)%、71(62,100)%、100(72,100)%, 8个消融灶随访期内消失。术后24个月消融灶缩小率与术后3、6、9、12个月比较,差异均有统计学意义(χ²值分别为-3.41、-3.18、-3.06、-2.52,P值分别为0.001、0.001、0.002、0.012)。术中及术后所有患者均未出现周围脏器损伤、针道种植及结核播散等并发症,随访期未发现活动性进展或复发。结论：超声引导下微波消融治疗局限性结核病变具有较高的价值,值得临床推广。

QuantiFERON-TB Gold Plus检测活动性肺结核的效能分析

陈静, 秦娅莉, 王明栋, 杨儒斌, 王倩, 彭燕清, 邱继瑶, 张晓, 周昕艾

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  61-67.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024153

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目的：评估QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT-Plus)检测活动性肺结核的效能。方法：回顾性收集2023年1月至2024年1月贵阳市公共卫生救治中心住院并进行QFT-Plus检测的患者,共纳入研究对象1360例,剔除不确定36例患者后,结核病组985例、非结核病组339例。收集患者的基本信息、临床表现、实验室检测结果和影像学检查等资料。将结核病组痰涂片抗酸杆菌、痰培养、GeneXpert MTB/RIF检测载菌量分级,并分析与QFT-Plus检测结果的关系;痰涂片抗酸杆菌、痰培养结果分为阳性组与阴性组,根据肺结核严重程度分级标准分为轻、中、重度肺结核3级,对传统抗原肽段(QFT-Plus tube 1,TB1)、添加了诱导CD8⁺T细胞免疫应答的新抗原肽段(QFT-Plus tube 2,TB2)、TB2-TB1抗原管内γ-干扰素(IFN-γ)水平进行对比分析。结果：1324例患者中,结核病组985例,非结核病组339例,QFT-Plus检测活动性结核病的敏感度为94.11%(927/985)、特异度为51.62%(175/339)、阳性预测值为84.97%(927/1091)、阴性预测值为75.11%(175/233)、符合率为83.23%(1102/1324)。结核病组TB1管、TB2管和TB2-TB1的IFN-γ水平分别为5.11(2.00,9.90)IU/ml,6.24(2.54,10.00)IU/ml,(0.66±1.58)IU/ml,高于非结核病组[0.38(0.07,3.37)IU/ml,0.41(0.08,4.12)IU/ml,(0.27±1.16)IU/ml],差异均有统计学意义(Z=-14.970,P<0.001;Z=15.230,P<0.001;t=-4.910,P<0.001)。痰涂片抗酸杆菌阳性组TB2、TB2-TB1的IFN-γ水平分别为6.81(3.27,10.00)IU/ml、(0.85±1.80)IU/ml,高于阴性组[5.61(2.21,10.00)IU/ml、(0.53±1.41)IU/ml],差异均有统计学意义(Z=-3.060,P<0.001;t=-2.920,P<0.001)。痰培养的阳性组TB1、TB2的IFN-γ水平分别为5.37 (2.46, 10.00)IU/ml、7.08 (3.86, 10.00)IU/ml,高于阴性组[4.44 (1.56, 9.41)IU/ml、5.04 (1.90, 10.00)IU/ml],差异有统计学意义(Z=-3.450、-4.920,P<0.001)。不同严重程度结核抗原管的IFN-γ水平比较,轻度肺结核TB1、TB2、TB2-TB1的IFN-γ水平分别为5.12 (2.57,10.00)IU/ml、6.04 (3.20,10.00)IU/ml、(0.49±1.16)IU/ml,中度肺结核组分别为5.33 (2.06,10.00)IU/ml、6.45 (2.54,10.00)IU/ml、(0.62±1.46)IU/ml,重度肺结核组分别为4.27 (1.82,9.43)IU/ml、5.97 (2.37,10.00)IU/ml、(0.79±1.85)IU/ml,差异均无统计学意义(Z=4.040,P=0.133;Z=0.910,P=0.634;t=2.400,P=0.091)。结论：QFT-Plus 检测在活动性结核病辅助诊断中具有良好的临床应用价值。

三种结核分枝杆菌检测方法在某综合医院的应用价值评估

顾金花, 张盼盼

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  68-72.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024142

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目的：比较传统抗酸染色(简称“抗酸染色”)、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统(简称“快速培养”)和Xpert MTB/RIF等3种不同的痰结核分枝杆菌检测方法单一及联合应用在综合医院肺结核诊断中的效能。方法：研究纳入2021年1月至2023年6月在昆山市第一人民医院就诊的652例肺结核患者和166例非结核病患者的临床资料,包括痰液标本检测结果(抗酸染色、快速培养、GeneXpert MTB/RIF)及患者的临床诊断信息。结果：抗酸染色的敏感度为28.8%(188/652),特异度为98.8%(164/166),阳性预测值为98.9%(188/190),阴性预测值为26.1%(164/628),Kappa值为0.136(95%CI:0.109~0.163)。快速培养的敏感度为39.3%(256/652),特异度为98.2%(163/166),阳性预测值为98.8%(256/259),阴性预测值为29.2%(163/559),Kappa值为0.199(95%CI:0.164~0.234)。GeneXpert MTB/RIF检测的敏感度为44.5%(290/652),特异度为99.4%(165/166),阳性预测值为99.7%(290/291),阴性预测值为31.3%(165/527),Kappa值为0.242(95%CI:0.204~0.281)。三种检测方法联合应用的敏感度为53.8%(351/652),特异度为97.6%(162/166),阳性预测值为98.9%(351/355),阴性预测值为35.0%(162/463),Kappa值为0.309(95%CI:0.263~0.354)。结论：相较于单一检测方法,采用3种方法联合检测能够提高肺结核诊断的效能和准确性,可以为综合医院肺结核患者发现提供必要指导。

数智化健康教育在菌阳肺结核患者陪护者预防管理中的价值

闫文华, 陈文君

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  73-78.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024143

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目的：探讨数智化健康教育在菌阳肺结核患者陪护者预防管理中的应用效果。方法：参照入组标准选择2022年5月1日至2024年5月31日山西医科大学附属肺科医院收治的菌阳肺结核患者的200名陪护者为研究对象。采用随机数字表法将陪护者分为对照组(采用常规健康教育管理方法)和观察组(实施基于数智化知-信-行的健康教育模式),每组各100名。使用健康教育知信行水平问卷对两组陪护者干预前和干预3个月后的核心信息知晓率、正向态度和防治行为进行评价,并比较两组陪护者对干预工作的满意度及陪护患者的首次按时复诊率。结果：观察组干预后的结核病防治信息知晓、正向态度、防治行为3个维度的得分[分别为(86.47±11.38)分、(78.66±12.55)分、(62.82±5.33)分]均明显高于对照组[分别为(69.16±9.45)分、(64.36±11.02)分、(48.35±4.84)分],差异均有统计学意义(t=4.722,P=0.040;t=4.763,P=0.000;t=3.841,P=0.012)。观察组陪护者对护理干预的总满意率[95.0%(95/100)]明显高于对照组[80.0%(80/100)],差异有统计学意义(χ²=4.997,P=0.024)。观察组相关患者的首次按时复诊率[86.0%(86/100)]明显高于对照组[73.0%(73/100)],差异有统计学意义(χ²=4.889,P=0.027)。结论：数智化知-信-行健康教育预防管理可提高菌阳肺结核患者陪护者的结核病相关知识知晓率,改变陪护者对结核病的防治信念,并促进其健康行为,干预效果显著。

基于神经网络的国内呼吸病学、结核病学核心期刊论文热度预测初探

郭萌, 朱玉辉, 范永德, 李敬文

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  79-86.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024011

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目的：在神经网络这一基于统计学的模型广泛应用于微博、微信公众号热度预测的背景下,探索神经网络应用于学术论文领域热度预测的价值,为评价学术论文水平提供一种新的辅助检测手段。方法：以2019—2021年国内“呼吸病学、结核病学”核心期刊(《中国防痨杂志》《中华结核和呼吸杂志》《临床肺科杂志》《中国呼吸与危重监护杂志》《国际呼吸杂志》《中华肺部疾病杂志(电子版)》)已发表的论文作为样本,采取蕴含文章重要信息的标题、摘要、关键词及文章发表天数作为神经网络的输入层,并通过分词工具对输入层进行分词获取特征,进而预测文章的被引用量。结果：2019—2021年,“呼吸病学、结核病学”核心期刊共计发表论文4729篇,2019—2021年各年分别发表论文1690、1534、1505篇。根据被引频次的分类,“呼吸病学、结核病学”核心期刊2019—2021年高被引论文(被引频次30~250次)、中被引论文(被引频次4~29次)、低被引论文(被引频次1~3次)、零被引论文分别为46、1362、1872、1449篇,分别占0.97%、28.80%、39.59%、30.64%。通过神经网络分析,对文章被引用量预测的准确率、精确率和召回率分别达到99.68%、99.63%和99.65%。结论：作为人工智能技术的一种方法,神经网络可逐步引入到学术领域,为客观公正地评判稿件水平提供一种辅助的检测手段,以弥补编辑初审和外审存在的局限性。

综述

结核性气管支气管狭窄的治疗研究进展

张莹, 郭春辉

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  87-93.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024125

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气管支气管结核(TBTB)引起的气管支气管狭窄越来越被临床医生所重视,严重的气道狭窄可造成患者窒息,甚至死亡,危害患者的健康和生活质量。单纯抗结核药物治疗效果不理想,作者从结核性气管支气管狭窄的最新研究进展及治疗策略进行综述,内容包括介入治疗(冷冻技术、热消融技术、球囊扩张、气道内支架置入技术、硬质支气管镜技术、支气管镜显微清创技术)、局部放射性治疗、局部药物治疗、生物制剂、基因治疗及外科治疗等。在联合抗结核药物治疗的基础上,以期找到更高效的治疗方法,为提高患者的生存质量提供参考依据。

程序性死亡受体1/程序性死亡-配体1抑制剂在结核病研究中的进展

杨舒琪, 李锋

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  94-101.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024141

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结核病仍然是全球范围内最具威胁的传染性疾病之一。在结核分枝杆菌潜伏感染中,病原体可以长时间处于休眠状态,等待宿主免疫功能下降时再激活。结核病的免疫应答依赖于适应性免疫,特别是T淋巴细胞。其中CD4⁺ T淋巴细胞通过释放γ-干扰素来激活巨噬细胞,而CD8⁺T淋巴细胞则直接杀伤受感染的宿主细胞。长期慢性的感染往往导致T淋巴细胞功能的衰竭,免疫系统无法有效清除病原体。程序性死亡受体1(programmed death 1, PD-1)和程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1, PD-L1)抑制剂作为免疫检查点抑制剂,已经展现出恢复免疫应答、杀伤肿瘤细胞的强大潜力,并在癌症治疗中得到了广泛应用。然而,在结核病中的作用机制、治疗前景仍需进一步研究。为了更好地推动PD-1和PD-L1抑制剂在传染病领域的应用,作者综述了结核病中T淋巴细胞适应性免疫的特征,PD-1/PD-L1信号通路的功能及在结核病中的作用,并对阻断PD-1/PD-L1通路在结核病治疗中的最新研究进展进行了总结和讨论。旨在为免疫检查点抑制剂在感染性疾病中的应用提供参考。

金属离子在结核病中的作用研究进展

陈禹, 李晓睿, 王妙然, 张雨颀, 刘畅, 王照华, 石杰, 樊丽超, 尹智华, 谢建平

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  102-112.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250006

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结核分枝杆菌感染引发的结核病仍是全球公共卫生的严峻挑战。过渡金属能够稳定酶活性位点上的底物或反应中间体,广泛参与酶的催化反应过程。细菌与宿主细胞都需精确调节这些金属元素的水平,以满足生理需求并避免潜在的毒性。近年来,越来越多的研究揭示了微生物直接金属中毒的新机制,这些机制被认为是宿主免疫系统的重要组成部分,用于限制病原体的生存。宿主细胞能够通过调节胞内金属离子浓度,如锌、铜、铁等,作为一种先天免疫机制来抑制胞内病原菌的生长。在应对这些挑战的过程中,结核分枝杆菌则具备复杂的金属解毒系统。通过金属泵、螯合剂和抗氧化酶,结核分枝杆菌能够在宿主施加的金属压力下维持金属平衡,逃避宿主的免疫攻击。这些解毒机制对于病原菌的存活和持续感染至关重要。作者对宿主细胞在应对结核分枝杆菌感染过程中的金属离子代谢重编程进行了系统性探讨,深入分析了宿主细胞对不同金属离子的调控机制及其在抗微生物感染中的作用,揭示了金属离子代谢的动态变化和在感染防御中的重要性。理解这些代谢过程不仅有助于揭示结核病的发病机制,为结核病的防控与诊疗提示新的研究方向,也为开发新型抗结核治疗策略提供重要的理论基础。

病例报告

一例儿童肺泡蛋白沉积症CT误诊分析

袁叶荣, 官红莲

结核与肺部疾病杂志. 2025, 6(1):  113-115.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024139

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