高二年级学生结核分枝杆菌潜伏感染的影响因素分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20230096

摘要/Abstract

摘要：

目的: 分析高二年级学生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的情况和影响因素。方法: 以重庆市合川区2022年在校的既往无结核病史的高二年级学生为结核病筛查研究对象,开展结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,PPD)试验,了解高二年级学生的LTBI情况。采用单纯随机抽样方法,选择结核病筛查研究对象中的LTBI者和PPD试验结果为阴性的高二年级学生开展问卷调查,调查内容包括人口学特征、接触史和结核病知识知晓情况等,共发放调查问卷1000份,收回有效问卷993份,有效率为99.3%。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析高二年级学生LTBI者发生潜伏感染的影响因素。结果: 8873名高二年级学生中,LTBI者 1521名,潜伏感染率为17.14%。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.451,95%CI:1.025~2.055)、有结核病密切接触史(OR=8.523,95%CI:3.609~20.127)是高二年级学生LTBI的危险因素;母亲文化程度为大专及以上(OR=0.401,95%CI:0.235~0.683)、参加体育锻炼(OR=0.579,95%CI:0.387~0.866)和知晓结核病核心知识(OR=0.079,95%CI:0.054~0.115)是高中二年级学生LTBI的保护因素。结论: 高二年级学生LTBI率较高,LTBI者受性别、结核病密切接触史、母亲文化程度、体育锻炼、结核病核心知识知晓率的影响,可有针对性地开展健康教育和预防性服药。

关键词: 学生, 结核,肺, 结核菌素, 因素分析,统计学

Abstract:

Objective: To analyze the infection situation and influencing factors of latent tuberculosis infection (LTBI) among high school sophomores. Methods: Sophomore high school students with no previous history of tuberculosis in schools of Hechuan District, Chongqing in 2022 were selected to take purified protein derivative of tuberculin (PPD) test to understand the LTBI situation among them. A simple random sampling was conducted to select LTBI students and students with negative PPD test results to receive a questionnaire survey, including questions about demographic characteristics, contact history and knowledge of tuberculosis, etc. One thousand pieces of questionnaire were distributed and 993 valid questionnaire were collected, with an effective rate of 99.3%.Univariable and multivariable logistic regression were done to analyze the influencing factors of LTBI in sophomore students. Results: Among 8873 high school sophomores,there were 1521 cases of LTBI,with an infection rate of 17.14%. Multivariable logistic analysis showed that the risk factors of LTBI among high school sophomores were female students (OR=1.451, 95%CI: 1.025-2.055), students having a history of close contact with tuberculosis patients (OR=8.523, 95%CI: 3.609-20.127), while students’ mother having college or above education level (OR=0.401, 95%CI: 0.235-0.683), participation in physical exercise (OR=0.579, 95%CI: 0.387-0.866), having good knowledge of core message of tuberculosis prevention and control(OR=0.079, 95%CI: 0.054-0.115) were protective factors. Conclusion: The LTBI rate among sophomore high school students in Hechuan District, Chongqing is relatively high. LTBI acquisition are affected by gender, history of close contact with tuberculosis patients, mother’s education level, physical exercise, and awareness of core tuberculosis message. Targeted health education and preventive medication can be carried out.

Key words: Students, Tuberculosis,pulmonary, Tuberculin, Factor analysis,statistical

中图分类号:

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图/表 3

表1

表2

表3

LTBI影响因素的多因素logistic回归分析

变量	β值	s $x ˉ$ 值	Wald χ²	P值	OR值	95%CI值
女性	0.372	0.177	4.399	0.036	1.451	1.025~2.055
父亲文化程度大专及以上	-0.395	0.229	2.974	0.085	0.674	0.335~1.137
母亲文化程度大专及以上	-0.915	0.272	11.316	0.001	0.401	0.235~0.683
参加体育锻炼(除体育课外)	-0.547	0.205	7.084	0.008	0.579	0.387~0.866
有结核病密切接触史	2.143	0.438	23.885	0.000	8.523	3.609~20.127
知晓结核病核心知识	-2.544	0.194	172.388	0.000	0.079	0.054~0.115

表3

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基础资料	合计 (名)	LTBI者 [名(构成比,%)]	PPD皮肤试验阴性者 [名(构成比,%)]	χ²值	P值
性别				8.723	0.003
男性	543(54.7)	114(46.5)	429(57.4)
女性	450(45.3)	131(53.5)	319(42.6)
户籍地				0.275	0.600
城镇	355(35.8)	91(37.1)	264(35.3)
农村	638(64.2)	154(62.9)	484(64.7)
父亲文化程度				5.000	0.025
高中及以下	839(84.5)	218(89.0)	621(83.0)
大专及以上	154(15.5)	27(11.0)	127(17.0)
母亲文化程度				13.767	<0.001
高中及以下	853(85.9)	228(93.1)	625(83.6)
大专及以上	140(14.1)	17(6.9)	123(16.4)
居住环境通风				-^a	0.602
是	988(99.5)	243(99.2)	745(99.6)
否	5(0.5)	2(0.8)	3(0.4)
教室环境通风				-^a	0.236
是	984(99.1)	241(98.4)	743(99.3)
否	9(0.9)	4(1.6)	5(0.7)
参加体育锻炼(除上体育课外)				11.419	<0.001
是	785(79.1)	175(71.4)	610(81.6)
否	208(20.9)	70(28.6)	138(18.4)
结核病密切接触史				20.580	<0.001
有	35(3.5)	20(8.2)	15(2.0)
无	958(96.5)	225(91.8)	733(98.0)
结核病核心知识知晓率				220.942	<0.001
知晓	599(60.3)	49(20.0)	550(73.5)
不知晓	394(39.7)	196(80.0)	198(26.5)

变量	赋值
性别	0=男,1=女
父亲文化程度	0=高中及以下,1=大专及以上
母亲文化程度	0=高中及以下,1=大专及以上
参加体育锻炼(除上体育课外)	0=否,1=是
结核病密切接触史	0=无,1=有
是否知晓结核病核心知识	0=否,1=是
是否为LTBI	0=否,1=是