基于手机微信的结核病管理系统使用情况及影响因素分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20230120

摘要/Abstract

摘要：

目的: 探讨手机微信的结核病管理系统(简称“微督导”)在惠州市全面推广后的使用情况及影响因素。方法: 采用回顾性研究方法,搜集2021年1—12月惠州市微督导推广地区登记的结核病患者的资料,包括不同时间、不同地区、不同特征的人群使用微督导的病案数据,分析结核病患者微督导的使用情况。采用logistic回归模型对结核病患者使用微督导的影响因素进行分析。结果: 2021年惠州市微督导推广地区共登记结核病患者1714例,纳入微督导管理的患者764例,微督导使用率为44.57%。多因素logistic回归分析结果显示,地区为惠东县(OR=1.532,95%CI:1.154~2.035)、龙门县(OR=1.654,95%CI:1.165~2.347)、仲恺区(OR=3.157,95%CI:1.263~7.896),职业为农民(OR=1.541,95%CI:1.198~1.982),患者来源为因症就诊(OR=1.308,95%CI:1.016~1.684)的患者微督导使用率较高。结论: 微督导在惠州市具有一定程度的可推广性,特别适宜在惠东县、龙门县、仲恺区、农民、因症就诊患者中推广。

关键词: 结核, 计算机通信网络, 因素分析,统计学

Abstract:

Objective: To explore the use and influencing factors of mobile WeChat tuberculosis management system (referred to as “micro-surveillance”) after its comprehensive promotion in Huizhou. Methods: The retrospective research method was used to collect the data of tuberculosis patients registered in Huizhou micro-surveillance promotion area from January to December 2021, including the medical record data of people using micro-surveillance at different times, in different regions and with different characteristics, and analyzed the use of micro-surveillance in tuberculosis patients. Logistic regression model was used to analyze the influencing factors of micro-surveillance in tuberculosis patients. Results: In 2021, a total of 1714 tuberculosis patients were registered in Huizhou micro-surveillance promotion area, 764 patients were included in micro-surveillance management, and the use rate of micro-surveillance was 44.57%. The results of multivariate logistic regression analysis showed that those from Huidong County (OR=1.532, 95%CI: 1.154-2.035), Longmen County (OR=1.654, 95%CI: 1.165-2.347), Zhongkai District (OR=3.157, 95%CI: 1.263-7.896), and were employed as farmers (OR=1.541, 95%CI: 1.198-1.982), patients with symptomatic visits (OR=1.308, 95%CI: 1.016-1.684) had a higher usage rate of micro-surveillance. Conclusion: Micro-surveillance had a certain degree of scalability in Huizhou City, especially suitable for promotion among patients from Huidong County, Longmen County, Zhongkai District, farmers, and symptomatic patients.

Key words: Tuberculosis, Computer communication networks, Factor analysis, statistical

中图分类号:

R521

翁剑峰, 陈文杰, 刘志东, 陈浩, 李晓芬, 尹庆庆, 姚卓城. 基于手机微信的结核病管理系统使用情况及影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2023, 4(6): 457-462. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20230120

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图/表 5

表1

表2

表3

表4

表5

影响微督导使用情况的多因素logistic回归分析

特征	β值	s $x ˉ$ 值	Wald χ²值	P值	OR(95%CI)值
年龄组(岁)
≥60					1.000
45~59	-0.711	0.126	32.024	0.000	0.491(0.384~0.628)
≤44	-0.394	0.134	8.616	0.003	0.675(0.519~0.877)
地区
惠城区					1.000
惠阳区	0.297	0.254	1.362	0.243	1.345(0.818~2.214)
惠东县	0.427	0.145	8.711	0.003	1.532(1.154~2.035)
博罗县	0.283	0.156	3.321	0.068	1.328(0.979~1.801)
龙门县	0.503	0.179	7.931	0.005	1.654(1.165~2.347)
大亚湾区	-0.158	0.244	0.416	0.519	0.854(0.529~1.379)
仲恺区	1.150	0.468	6.044	0.014	3.157(1.263~7.896)
职业
非农民					1.000
农民	0.432	0.128	11.335	0.001	1.541(1.198~1.982)
户籍地
外地					1.000
本地	-0.193	0.112	2.960	0.085	0.824(0.661~1.027)
患者来源
其他^a					1.000
转诊追踪	0.586	0.408	2.065	0.151	1.798(0.808~4.000)
因症就诊	0.269	0.129	4.346	0.037	1.308(1.016~1.684)

表5

参考文献 16

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特征	例数	构成比(%)
性别
男性	1202	70.13
女性	512	29.87
年龄组(岁)
≤44	750	43.76
45~59	497	29.00
≥60	467	27.24
地区
惠城区	461	26.90
惠阳区	234	13.65
惠东县	392	22.87
博罗县	302	17.62
龙门县	89	5.19
大亚湾区	81	4.73
仲恺区	155	9.04
职业
农民	367	21.41
非农民	1347	78.59
户籍地^a
本地	1184	69.08
外地	530	30.92
患者来源
因症就诊	329	19.19
转诊追踪	1355	79.05
其他^b	30	1.76
诊断结果
病原学阳性^c	1314	76.66
病原学阴性	400	23.34
治疗分类
初治	1606	93.70
复治	108	6.30

类别	管理第 1个月		管理第 2个月		管理第 3个月		管理第 4个月		管理第 5个月		管理第6个月及以上		χ²值	P值
类别	例数	使用率 (%)	例数	使用率 (%)	例数	使用率 (%)	例数	使用率 (%)	例数	使用率 (%)	例数	使用率 (%)	χ²值	P值
初治	713	100.00	692	97.05	684	95.93	683	95.79	669	93.83	533	74.75	448.630	<0.001
复治	51	100.00	42	82.35	29	56.86	16	31.37	3	5.88	3	5.88	159.296	<0.001
合计	764	100.00	734	96.07	713	93.32	699	91.49	672	87.96	536	70.16	213.332	<0.001

特征	登记例数	使用例数	使用率(%)	χ²值	P值
性别				0.377	0.539
男性	1202	530	44.09
女性	512	234	45.70
年龄组(岁)				28.551	<0.001
≤44	750	383	51.07
45~59	497	215	43.26
≥60	467	166	35.55
地区				11.851	0.065
惠城区	461	196	42.52
惠阳区	234	94	40.17
惠东县	392	177	45.15
博罗县	302	153	50.66
龙门县	89	47	52.81
大亚湾区	81	37	45.68
仲恺区	155	60	38.71
职业				4.758	0.029
农民	367	182	49.59
非农民	1347	582	43.21
户籍地				2.569	0.109
本地	1184	543	45.86
外地	530	221	41.70
患者来源				3.186	0.203
因症就诊	329	137	41.64
转诊追踪	1355	617	45.54
其他^a	30	10	33.33
诊断结果				0.038	0.845
病原学阳性	1314	584	44.44
病原学阴性	400	180	45.00
治疗分类				1.508	0.219
初治	1606	722	44.96
复治	108	42	38.89

变量	赋值
因变量	未使用=0;使用=1
协变量
年龄组	≥60岁=1;45~59岁=2;≤44岁=3
地区	惠城区=1;惠阳区=2;惠东县=3;博罗县=4;龙门县=5;大亚湾区=6;仲恺区=7
职业	非农牧民=0;农民=1
户籍地	外地=0;本地=1
患者来源	其他=1^a;转诊追踪=2;因症就诊=3