2015—2021年浙江省MTB/HIV双重感染筛查现况及趋势分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220132

结核与肺部疾病杂志 ›› 2022, Vol. 3 ›› Issue (6): 443-448.doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220132

2015—2021年浙江省MTB/HIV双重感染筛查现况及趋势分析

罗丹¹, 陈松华², 张钰², 王伟², 吴倩², 吴勇浩³, 刘魁²(), 陈彬²()

1.杭州医学院公共卫生学院,杭州 310053
2.浙江省疾病预防控制中心结核病预防控制所,杭州 310051
3.浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系,杭州 310058

收稿日期:2022-08-07 出版日期:2022-12-20 发布日期:2022-12-15
通信作者: 刘魁,陈彬 E-mail:kliu@cdc.zj.cn;bchen@cdc.zj.cn
基金资助:
浙江省医药卫生科技计划项目(2021KY618);浙江省医药卫生科技计划项目(2020KY520)

Analysis on the current status and trend of MTB/HIV co-infection screening in Zhejiang Province from 2015 to 2021

Luo Dan¹, Chen Songhua², Zhang Yu², Wang Wei², Wu Qian², Wu Yonghao³, Liu Kui²(), Chen Bin²()

1. School of Public Health, Hangzhou Medical College, Hangzhou 310053, China
2. Department of Tuberculosis Control and Prevention, Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention, Hangzhou 310051, China
3. School of Public Health, Zhejiang University, Hangzhou 310058, China

Received:2022-08-07 Online:2022-12-20 Published:2022-12-15
Contact: Liu Kui,Chen Bin E-mail:kliu@cdc.zj.cn;bchen@cdc.zj.cn
Supported by:
Zhejiang Medical and Health Science and Technology Plan Project(2021KY618);Zhejiang Medical and Health Science and Technology Plan Project(2020KY520)

摘要/Abstract

摘要：

目的: 分析浙江省2015—2021年MTB/HIV双重感染筛查情况,为制定和调整相应防控政策提供科学依据。方法: 从《浙江省MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表》中收集2015—2021年浙江省MTB/HIV双重感染者相关资料,采用Excel 2010软件对数据进行整理和计算;用JoinPoint软件对双重感染检测率和检出率的拐点进行识别;使用ArcGIS 10.8软件绘制空间分布地图并对结果进行可视化展示;使用R软件对组间差异的比较进行分析。结果: 2015—2021年,浙江省共发现MTB/HIV双重感染者773例,99.74%(771/773)的患者年龄>15岁,90.94%(703/773)的双重感染者接受抗结核治疗,金华市和温州市患者数分别为149例和146例,为浙江省双重感染高发地区。结核病患者中的HIV抗体检测率在7年间呈现升高的趋势(APC=4.9,P<0.05),HIV/AIDS患者中的结核病检出率呈降低的趋势(APC=-15.5,P<0.05)。结论: 浙江省2015—2021年开展MTB/HIV双重感染筛查工作,对双重感染患者的早期发现和督导治疗具有一定效果,还需提高HIV/AIDS患者中的结核病检查率,金华市和温州市应因地制宜,加强双重感染疫情防控力度。

关键词: 分枝杆菌,结核, HIV感染, 共病现象, 流行病学研究

Abstract:

Objective: To analyze the screening of MTB/HIV co-infection in Zhejiang Province from 2015 to 2021, so as to provide scientific basis for formulating and adjusting corresponding prevention and control policies. Methods: The relevant data of MTB/HIV co-infection in Zhejiang Province from 2015 to 2021 were collected from the Annual Report of Prevention and Management of MTB/HIV co-infection in Zhejiang Province. Excel 2010 software was used to organize and calculate the data. JoinPoint software was used to identify the inflection points of double infection detection rate and positive rate. ArcGIS 10.8 software was used to draw the spatial distribution map and visualize the results. R software was used to compare the differences between groups. Results: A total of 773 patients with double infection were found in Zhejiang Province from 2015 to 2021,771 patients (99.74%, 771/773) were over 15 years old, 90.94% (703/773) of the patients received tuberculosis treatment. Jinhua and Wenzhou were the areas with high incidence of double infection in Zhejiang Province, numbers of patients were 149 and 146, respectively. The detection rate of HIV screening in tuberculosis patients increased in the past seven years (APC=4.9, P<0.05), while the positive detection rate in HIV/AIDS patients showed a trend of decrease (APC=-15.5, P<0.05). Conclusion: The MTB/HIV co-infection screening in Zhejiang Province from 2015 to 2021 has a certain effect on the early detection and treatment of patients with co-infection. The screening rate of tuberculosis among HIV/AIDS patients should be improved, Jinhua and Wenzhou should strengthen the prevention and control of co-infection epidemic situation according to local conditions.

Key words: Mycobacterium tuberculosis, HIV infections, Comorbidity, Epidemiological studies

中图分类号:

罗丹, 陈松华, 张钰, 王伟, 吴倩, 吴勇浩, 刘魁, 陈彬. 2015—2021年浙江省MTB/HIV双重感染筛查现况及趋势分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2022, 3(6): 443-448. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220132

Luo Dan, Chen Songhua, Zhang Yu, Wang Wei, Wu Qian, Wu Yonghao, Liu Kui, Chen Bin. Analysis on the current status and trend of MTB/HIV co-infection screening in Zhejiang Province from 2015 to 2021[J]. Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2022, 3(6): 443-448. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220132

图/表 6

表1

表2

表3

图1

图2

表4

参考文献 15

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年份	本年度新检出HIV/AIDS患者			既往HIV/AIDS患者			检测率比较		检出率比较
年份	登记例数	检测例数 (检测率,%)	检出例数 (检出率,%)	随访例数	检测例数 (检测率,%)	检出例数 (检出率,%)	χ²值	P值	χ²值	P值
2015	3999	3750(93.77)	49(1.31)	12204	11332(92.85)	36(0.32)	3.806	0.051	47.430	<0.001
2016	4135	4008(96.93)	55(1.37)	14987	14394(96.04)	51(0.35)	6.770	0.009	54.960	<0.001
2017	4970	4752(95.61)	52(1.09)	18817	17972(95.51)	54(0.30)	0.077	0.781	49.310	<0.001
2018	4641	4399(94.79)	68(1.55)	22869	21553(94.25)	40(0.19)	2.007	0.157	159.800	<0.001
2019	4479	4289(95.76)	36(0.84)	26198	25004(95.44)	60(0.24)	0.813	0.367	38.450	<0.001
2020	4050	3784(93.43)	55(1.45)	29433	28716(97.56)	39(0.14)	211.800	<0.001	196.800	<0.001
2021	4057	3857(95.07)	34(0.88)	32707	30631(93.65)	37(0.12)	12.250	<0.001	92.830	<0.001

指标	趋势	APC (95%CI)值	t值	P值
HIV/AIDS患者中结核病检测率	上升	0.1(-0.7~1.0)	0.346	0.743
HIV/AIDS患者中结核病检出率	下降	-15.5(-19.2~11.6)	-9.528	<0.001
结核病患者中HIV抗体检测率	上升	4.9(2.5~7.3)	5.423	0.003
结核病患者中HIV抗体阳性率	下降	-12.4(-25.1~2.4)	-2.186	0.080

年份	登记例数	已知HIV阳性例数	接受本次检测例数	本次检测阳性例数	检测率 (%)	阳性率 (%)
2015	30344	52	10405	17	34.35	0.16
2016	29139	48	10811	20	37.16	0.18
2017	29317	63	11618	25	39.71	0.22
2018	28274	57	10948	12	38.80	0.11
2019	27223	76	12385	10	45.62	0.08
2020	24753	66	11145	15	45.15	0.13
2021	24394	52	10972	8	45.07	0.07

年份	双重感染例数	接受抗结核和(或)抗病毒治疗患者例数	单纯抗结核治疗例数	单纯抗病毒治疗例数	同时开展抗结核和抗病毒治疗例数	联合治疗率 (%)
2015	102	95	11	4	80	78.43
2016	126	119	15	10	94	74.60
2017	131	122	8	5	109	83.20
2018	120	118	12	10	96	80.00
2019	106	105	6	3	96	90.57
2020	109	108	1	7	100	91.74
2021	79	77	2	4	71	89.87

2015—2021年浙江省MTB/HIV双重感染筛查现况及趋势分析

Analysis on the current status and trend of MTB/HIV co-infection screening in Zhejiang Province from 2015 to 2021

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