2011—2020年深圳市南山区肺结核患者管理和治疗效果分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220098

摘要/Abstract

摘要：

目的: 评估2011—2020年深圳市南山区登记治疗的肺结核患者管理和治疗效果,为今后优化防治措施提供依据。方法: 从“中国疾病预防控制信息系统”中收集南山区2011—2020年肺结核患者登记、治疗管理及转归等信息,采用描述性分析方法对肺结核患者管理治疗相关指标进行统计学分析。结果: 2011—2020年,南山区共登记管理肺结核患者5386例,年均登记率为40.26/10万(5386/13379013),不同年份登记率差异有统计学意义( $χ 趋势 2$ =31.160,P<0.001);户籍和非户籍人口肺结核登记率分别为12.80/10万(994/7767261)和78.26/10万(4392/5611752),非户籍人口肺结核登记率远高于户籍人口(χ²=25.623,P=0.002)。10年间,登记肺结核病原学阳性率为53.89%(2785/5168),2016—2020年肺结核病原学阳性率(58.08%,1646/2834)显著高于2011—2015年(48.80%,1139/2334),差异有统计学意义(χ²=44.359,P<0.001)。2011—2020年涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转率为85.04%(1194/1404),复治涂阳肺结核患者治疗2个月末阴转率(76.00%,95/125)低于新涂阳肺结核患者(85.93%,1099/1279),差异有统计学意义(χ²=8.821,P=0.003)。10年间肺结核平均成功治疗率为91.66%(4780/5215),户籍人口肺结核成功治疗率为94.90%(911/960),高于非户籍人口的90.93%(3869/4255),差异有统计学意义(χ²=16.127,P<0.001)。结论: 2011—2020年南山区肺结核登记率呈整体下降趋势,肺结核患者病原学阳性率显著上升,治疗成功率超过90%,肺结核患者管治效果显著。

关键词: 结核,肺/预防和控制, 病人医护管理, 治疗结果, 深圳市

Abstract:

Objective: To evaluate the management and treatment effects of pulmonary tuberculosis (PTB) patients registered for treatment in Nanshan District, Shenzhen City, from 2011 to 2020, and to provide a basis for optimizing prevention and control measures in the future. Methods: Information of registration, treatment management and outcomes of PTB patients in Nanshan District from 2011 to 2020 was collected from the Chinese Disease Prevention and Control Information System, and statistical analysis of management and treatment indicators was performed using the descriptive analysis method. Results: From 2011 to 2020, a total of 5386 PTB cases were registered and managed in Nanshan District, with an average annual registration rate of 40.26/100000 (5386/13379013) which were statistically significantly differentiated among years ( $χ t r e n d 2$ =31.160, P<0.001); the registration rates for local and migrated populations were 12.80/100000 (994/7767261) and 78.26/100000 (4392/5611752) respectively, the latter was significantly higher than the former (χ²=25.623, P=0.002).The pathogenetically positive rate among all cases was 53.89% (2785/5168) during the 10-year period, while the rate was significantly higher in 2016-2020 (58.08%,1646/2834) than in 2011-2015 (48.80%,1139/2334) with a statistically significant difference (χ²=44.359,P<0.001). 85.04% (1194/1404) of smear-positive cases registered in 2011-2020 got sputum negative conversion after being treated for 2 months, while retreated smear-positive cases got a lower 2-months conversion rate (76.00%, 95/125) than new smear-positive patients (85.93%, 1099/1279)(χ²=8.821, P=0.003); the average treatment success rate was 91.66% (4780/5215) over the 10 years which was higher in local population (94.90%, 911/960) than in migrated population (90.93%, 3869/4255), with a statistically significant difference (χ²=16.127,P<0.001). Conclusion: The PTB registration rate in Nanshan District from 2011 to 2020 showed an overall decreasing trend, a significant increase in the pathogenetically positive rate, a treatment success rate of more than 90%, and a significant positive PTB management and control effect.

Key words: Tuberculosis, pulmonary/prevention and control, Patient care management, Treatment outcome, Shenzhen city

中图分类号:

R521

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图/表 4

表1

表2

表3

表4

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年份	户籍人口			非户籍人口			合计
年份	登记例数	人口数	登记率 (/10万)	登记例数	人口数	登记率 (/10万)	登记例数	人口数	登记率 (/10万)
2011	86	549191	15.66	486	550722	88.25	572	1099913	52.00
2012	67	616048	10.88	418	492473	84.88	485	1108521	43.75
2013	48	671708	7.15	387	447377	86.50	435	1119085	38.87
2014	49	710260	6.90	398	425618	93.51	447	1135878	39.35
2015	55	755919	7.28	383	535233	71.56	438	1291152	33.92
2016	83	810194	10.24	414	546113	75.81	497	1356307	36.64
2017	131	894405	14.65	600	530156	113.17	731	1424561	51.31
2018	154	921557	16.71	459	572074	80.23	613	1493631	41.04
2019	146	980043	14.90	464	565745	82.02	610	1545788	39.46
2020	175	857936	20.40	383	946241	40.48	558	1804177	30.93
总计	994	7767261	12.80	4392	5611752	78.26	5386	13379013	40.26

年份	登记总例数	病原学阳性		病原学阴性		无病原学结果
		病原学阳性		病原学阴性		未痰检		结核性胸膜炎
		登记例数	构成比 (%)	登记例数	构成比 (%)	登记例数	构成比 (%)	登记例数	构成比 (%)
2011	572	283	49.48	288	50.35	0	0.00	1	0.17
2012	485	236	48.66	240	49.48	0	0.00	9	1.86
2013	435	221	50.80	209	48.05	0	0.00	5	1.15
2014	447	196	43.85	239	53.47	0	0.00	12	2.68
2015	438	203	46.35	219	50.00	0	0.00	16	3.65
2016	497	232	46.68	220	44.27	0	0.00	45	9.05
2017	731	390	53.35	298	40.77	11	1.50	32	4.38
2018	613	332	54.16	233	38.01	11	1.79	37	6.04
2019	610	367	60.16	210	34.43	8	1.31	25	4.10
2020	558	325	58.24	180	32.26	17	3.05	36	6.45
总计	5386	2785	51.71	2336	43.37	47	0.87	218	4.05

年龄组 (岁)	合计		户籍人口		非户籍人口
年龄组 (岁)	登记例数	构成比(%)	登记例数	构成比(%)	登记例数	构成比(%)
0~14	15	0.28	4	0.40	11	0.25
15~24	1411	26.20	191	19.22	1220	27.78
25~34	2110	39.18	364	36.62	1746	39.75
35~44	752	13.96	184	18.51	568	12.93
45~54	574	10.66	131	13.18	443	10.09
55~64	320	5.94	58	5.84	262	5.97
≥65	204	3.78	62	6.23	142	3.23
总计	5386	100.00	994	100.00	4392	100.00

年份	登记例数			治疗成功例数			诊断变更例数			转入耐多药治疗例数			治疗成功率(%)
年份	户籍人口	非户籍人口	全人口	户籍人口	非户籍人口	全人口	户籍人口	非户籍人口	全人口	户籍人口	非户籍人口	全人口	户籍人口	非户籍人口	全人口
2011	86	486	572	78	449	527	1	4	5	3	2	5	95.12	93.54	93.77
2012	67	418	485	64	366	430	1	1	2	0	7	7	96.97	89.27	90.34
2013	48	387	435	45	348	393	0	10	10	1	5	6	95.74	93.55	93.79
2014	49	398	447	45	343	388	0	10	10	0	8	8	91.84	90.26	90.44
2015	55	383	438	52	328	380	1	1	2	1	10	11	98.11	88.17	89.41
2016	83	414	497	73	349	422	3	5	8	2	9	11	93.59	87.25	88.28
2017	131	600	731	122	536	658	0	4	4	0	16	16	93.13	92.41	92.55
2018	154	459	613	139	399	538	2	10	12	7	7	14	95.86	90.27	91.65
2019	146	464	610	132	406	538	4	10	14	3	6	9	94.96	90.63	91.65
2020	175	383	558	161	345	506	3	7	10	2	5	7	94.71	92.99	93.53
总计	994	4392	5386	911	3869	4780	15	62	77	19	75	94	94.90	90.93	91.66