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2021年 第2卷 第4期 刊出日期：2021-12-30

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述评

高度重视我国学校结核病防治工作

陈伟, 赵雁林

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  301-304.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210143

摘要 ( 221 )   HTML ( 16 )   PDF (957KB) ( 301 )   收藏

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论著

2011—2020年北京市儿童肺结核报告登记及流行病学特征分析

孙闪华, 李艳圆, 陶荔莹, 高志东, 张红伟, 许琰, 陈曦

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  305-310.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210137

摘要 ( 277 )   HTML ( 7 )   PDF (1582KB) ( 190 )   收藏

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目的 分析2011—2020年北京市儿童肺结核报告登记情况及流行病学特征,为制定北京市儿童肺结核控制策略提供依据。方法 分别从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”和“基本信息系统”收集2011—2020年北京市报告的0~14岁儿童肺结核患者数据和人口数据,分析患者报告单位、地区分布、登记管理、诊断类型、发病率等情况。结果 2011—2020年北京市共76家医疗机构报告了0~14岁儿童肺结核患者1671例,患者来自全国除上海市和港澳台地区以外的30个省(自治区、直辖市)。报告患者的诊断结果以病原学阴性构成比最高,为40.99%(685/1671),其他依次为无病原学结果[35.79%(598/1671)]、病原学阳性[22.44%(375/1671)]和利福平耐药[0.78%(13/1671)]。24.48%(409/1671)的报告患者进行了登记管理,现住址为北京的儿童患者(27.59%,133/482)与非北京儿童患者(23.21%,276/1189)登记管理率差异无统计学意义(χ²=3.560,P=0.059),10~14岁患者登记管理率为36.93%(277/750),高于0~4岁(11.36%,61/537)和5~9岁患者(18.49%,71/384),差异有统计学意义(χ²=12.386,P<0.05)。现住址为北京市的儿童患者共482例,10年平均报告发病率为2.41/10万,10年间报告发病率呈下降趋势,且差异有统计学意义(Cochran-Armitage 检验, Z=-4.766, P<0.05)。10~14岁年龄组报告发病率最高,为5.42/10万。结论 北京市本地儿童结核病发病率较低且呈下降趋势,北京市报告的儿童肺结核的诊断结果以病原学阴性最多,儿童患者主要来自北京以外的其他省份,总体登记管理率较低。

大学生肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染检测方法研究

肖筱, 陈静, 饶立歆, 姜月, 李瑾, 赵亚萌, 沈鑫

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  311-316.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210120

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目的 探索大学生肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染检测适宜方法,为我国结核病低疫情地区学校肺结核患者密切接触者筛查提供证据支持。方法 根据上海市2019年各区结核病登记报告率水平(高、中、低),选取浦东新区、松江区、闵行区作为研究现场,在研究现场连续纳入2019学年所有大学一、二年级学生肺结核患者(指示病例)密切接触者作为研究对象。研究对象在常规学校肺结核疫情处置措施基础上,进行问卷调查及γ-干扰素释放试验(IGRA;采用QFT-GIT试剂盒)检测。共计767名完成基线问卷调查,其中,747名同时具有基线结核菌素皮肤试验(TST;采用BCG-PPD)及QFT检测结果。分析TST、QFT及TST-QFT联合检测的阳性率、成本效益、筛查效率,以及TST与QFT检测结果不一致的影响因素。结果 QFT检测阳性率为5.0%(37/747),TST检测阳性率为17.1%(128/747),联合使用TST-QFT检测阳性率为4.0%(30/747)。单用QFT检测发现结核分枝杆菌潜伏感染者的例均费用最高(6218.9元),而TST-QFT联合检测的例均费用(3023.0元)相比于单用QFT检测降低51.4%。使用TST-QFT筛查24.9人可发现1例结核分枝杆菌潜伏感染者[筛查所需数量(NNS)为24.9],在无卡疤(NNS=7.3)、体质量指数<18.5(NNS=5.5)及吸烟人群(NNS=14.8)中,筛查效率更高。多因素logisitic回归分析显示,吸烟人群更易出现TST与QFT检测不一致的情况[TST(-)/QFT(+) vs TST(-)/QFT(-):aOR(95%CI)=10.99(1.76~68.54);TST(+)/QFT(-) vs TST(-)/QFT(-):aOR(95%CI)=1.98(1.13~3.49)]。结论 在无法实现IGRA普查结核分枝杆菌潜伏感染情况下,推荐使用TST-IGRA两步筛查方法,尤其对无卡疤及体质量指数<18.5人群,可在一定程度上降低筛查成本,提高筛查效率;而吸烟人群,则建议直接行IGRA检测。

珠海市某中职院校学生肺结核“知信行”现况研究

欧青叶, 张伟华, 赵文钧, 邝俊荣

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  317-321.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210088

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目的 了解珠海市某中职院校学生的肺结核知识、信念、行为(简称“知信行”)水平,为开展结核病健康教育和干预提供科学依据。方法 2021年1—3月采取整群抽样法,以班级为单位,用随机数字表法抽取珠海市某中职院校一年级和二年级在校学生各10个班级学生为研究对象,使用统一问卷对研究对象进行结核病相关知识、信念和行为的调查,共调查学生843名,有效问卷843份,有效率100.00%。结果 珠海市某中职院校843名学生结核病总知晓率为48.99%(2891/5901),其中肺结核能传染知晓率最高[81.73%(689/843)],肺结核休学政策知晓率最低[23.01%(194/843)]。女生知识、信念、行为得分[中位数(四分位数)]分别为8(6,10)、13(12,13)和11(8,14)分,高于男生的相应得分[6(4,8)、12(11,13)和10(8,12)分](Z值分别为-6.97,-4.37,-4.20,P值均<0.01)。一年级的知识、信念得分[中位数(四分位数)]分别为8(4,10)和13(11,13)分,高于二年级的相应得分6(4,8)和12(10,13)分(Z=-4.02,-3.05,P值均<0.01)。结论 珠海市某中职院校学生肺结核知晓率较低,信念和行为仍需提升,学校和当地健康教育部门应通过加强健康教育促进中职院校学生形成肺结核知识-信念-行为良性循环链,提高学生整体健康素养。

2015—2020年甘肃省学校肺结核防控措施实施情况分析

郭强, 马玲, 李江红, 张蕾蕾, 邵芙蓉, 张岚, 杨枢敏

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  322-325.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210086

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目的 评估甘肃省学校肺结核日常防控措施的实施状况以及新生入学结核病筛查情况。方法 采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法,根据甘肃省2019年各市(州)全人群肺结核报告发病率,采用三分位数将14个市(州)分为高、中、低3组;在各组中随机抽取1个市(州),采用典型抽样法抽取初中8所、高中4所和大学2所。全省共计抽取42所学校,填写2015—2020年学校结核病防制工作调查表。对调查表中学校基本情况、因病缺勤和晨检情况、休复学情况等进行描述性分析,对新生入学结核病筛查情况、结核病体检项目开展情况采用线性趋势χ²检验进行趋势分析。检验水准α=0.05。结果 2020年90.5%(38/42)的学校将肺结核防控工作纳入学校年度工作计划,95.2%(40/42)的学校配置了肺结核疫情报告人,88.1%(37/42)的学校配置了卫生技术人员/保健老师。2020年高中、初中均已开展晨检工作,因病缺勤登记和病因追查工作的开展率为97.6%(41/42)。2020年所调查的学校新生入学体检结核病检出率为10.6/10万((16/150939),28.6%(12/42)的学校中发生学生因肺结核休学/复学。结论 甘肃省学校肺结核防控措施落实较好,防控工作取得了理想成效。

2010—2019年内蒙古自治区鄂尔多斯市学生肺结核流行病学特征分析

郝瑞霞, 李兵, 刘敏, 白俊, 祁丹

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  326-329.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210092

摘要 ( 243 )   HTML ( 2 )   PDF (762KB) ( 143 )   收藏

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目的 了解内蒙古自治区鄂尔多斯市学生肺结核流行病学特征,为学校结核病防控工作提出可行性建议。方法 收集《结核病管理信息系统》中2010年1月1日至2019年12月31日内蒙古自治区鄂尔多斯市报告的314例学生肺结核患者资料,对其发病情况、分布特点、患者来源与诊断延迟情况等进行分析。结果 2010—2019年内蒙古自治区鄂尔多斯市学生肺结核年均发病率为14.18/10万(314/2215000),报告发病率从2010年的36.43/10万(78/214100)降至2019年的6.98/10万(18/257800),下降了80.84%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ²=130.100,P=0.000)。病原学阳性肺结核患者128例,平均报告发病率为5.78/10万,报告发病率从2010年的17.75/10万(38/214100)降至2019年的2.33/10万(6/257800),下降了86.87%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ²=106.659,P=0.000)。每年3—4月份和11月份是学生肺结核报告发病的高峰期,占全年的38.54%(121/314)。患者例数居前4位的地区是东胜区(95例,30.25%)、达拉特旗(52例,16.56%)、乌审旗(50例,15.92%)和准格尔旗(46例,14.65%)。男女比例为1:1.08(151/163),发病集中在16~20岁(57.96%,182/314),以转诊(53.50%,168/314)发现为主,就诊延迟率为52.23%(164/314),确诊延迟率为19.75%(62/314)。结论 内蒙古自治区鄂尔多斯市学生结核病报告发病率逐年下降,疫情主要集中在东胜区、达拉特旗、乌审旗和准格尔旗,并以16~20岁年龄组高发,应加强冬、春季的防控。

151例住院学生结核病患者临床特征和治疗转归情况

魏建华, 郭涛, 高小娜, 伍魏, 郭蕾

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  330-335.  doi:10.3696/j.issn.2096-8493.20210064

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目的 分析住院学生结核病患者临床特征和治疗转归情况。方法 搜集2019年1月1日至2020年12月31日入住宁夏回族自治区第四人民医院的151例学生结核病患者临床资料,对其性别、年龄、学生类别、既往结核病治疗史、并发疾病、就诊方式、首发症状、胸部影像学检查、结核菌素皮肤试验结果、病原学检查结果、耐药状况、结核病类型进行回顾性分析。结果 151例患者中,大学生、初治结核病、继发性肺结核、因症就诊者分别为91例(60.3%)、146例(96.7%)、145例(96.0%)和85例(56.3%);有临床症状者108例(71.5%),咳嗽和咳痰分别占63.0%(68/108)和50.9%(55/108),就诊延误者和诊断延误者分别为32.4%(35/108)和28.7%(31/108)。结核菌素皮肤试验强阳性为86.1% (124/144),病灶双侧多叶分布和有斑片、渗出、实变影者分别为75.5%(114/151)和94.4%(142/151);结核性胸膜炎患者占30.5%(46/151)。病原学阳性检出率为52.3%(79/151),耐药率为12.6%(19/151)。134例(88.7%)完成疗程,临床治愈率为94.8%(127/134)。结论 学生住院结核病患者总体预后良好,其首发症状和胸部病灶表现缺乏特异性,极易延迟就诊、漏诊误诊,延误病情,应将肺结核作为常见肺部疾病进行鉴别,并做好学校结核病筛查与监测,做到早发现、早治疗,以避免延误病情、耐药传播和发生聚集性疫情。

贵阳市7043例结核病患者发生抗结核药物性肝损伤的危险因素分析

陈静, 赵鹏

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  335-339.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210094

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目的 分析抗结核药物所致肝损伤(ATB-DILI)的相关危险因素。 方法 回顾性收集2014年1月至2016年12月贵阳市公共卫生救治中心收治并进行随访的7043例结核病患者的临床资料,采用logistic回归分析患者年龄、性别、饮酒史、营养状态及并发基础肝病等相关资料中的危险因素。结果 7043例结核病患者中,319例(4.53%)患者发生了ATB-DILI,其中男性179例(56.11%),女性140例(43.89%)例。logistic 回归分析显示:≥60岁[OR(95%CI)=0.629(0.458~0.862),P=0.004]是发生ATB-DILI的保护因素;女性[OR(95%CI)=1.394(1.092~1.780),P=0.008]、现在饮酒[OR(95%CI)=2.222(1.569~3.148),P<0.001]、营养不良[OR(95%CI)=2.051(1.589~2.648),P<0.001]和并发基础肝病[OR(95%CI)=1.892(1.158~3.092),P=0.011]是发生ATB-DILI的危险因素。 结论 女性、<60岁、现在饮酒、营养不良及并发基础肝病的结核病患者是治疗期间发生ATB-DILI的高危人群,应针对该人群实施个体化抗结核方案。

养老机构老年人结核病筛查及核心知识知晓情况调查

方兰君, 吴惠忠, 周芳静, 苏静, 温文沛, 周琳, 陈亮

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  340-346.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210096

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目的 掌握养老机构老年人结核病筛查及核心知识知晓情况。方法 采取整群随机抽样的方法,于2019年10月至2020年12月从广东省的广州、深圳、清远等3个城市抽取4家养老机构进行研究,其中,公办和民营各2家;选取于养老机构内入住,年龄≥60岁,未出现意识模糊或相关重大疾病,可正常沟通并同时接受结核病筛查和问卷调查的老年人作为研究对象,最终纳入178名。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、肺结核可疑症状、病史、体检情况,以及结核病防治核心知识知晓情况等。采用症状筛查和拍胸部X线摄片(简称“胸片”)进行结核病筛查,对有肺结核可疑症状或胸片异常阴影者,通过痰涂片和培养、GeneXpert MTB/RIF及胸部CT扫描等进行确诊或排除肺结核。分析研究对象健康状况、体检情况,以及结核病筛查情况和结核病防治核心知识知晓情况。结果 178名研究对象中,1例确诊为活动性肺结核(病原学阳性),活动性肺结核患病率为561.80/10万。研究对象中85.39%(152/178)有慢性基础疾病;近1年进行了体检的142名中,进行了胸片检查的比例为33.80%(48/142),民营养老机构研究对象进行胸片检查的比例(60.61%,20/33)高于公办养老机构(25.69%,28/109),差异有统计学意义(χ²=13.803,P<0.001)。研究对象结核病防治核心知识总知晓率为43.35%(463/1068);民营养老机构研究对象的总知晓率(53.88%,139/258)明显高于公办养老机构(40.00%,324/810),差异有统计学意义(χ²=15.341,P<0.001)。结论 养老机构老年人活动性肺结核患病率高,结核病筛查率和防治核心知识知晓率低,应将养老机构老年人作为结核病防控重点人群,持续有效开展健康教育,定期进行肺结核主动筛查,做到早期发现肺结核患者。

159例复治肺结核患者耐药特征及影响因素分析

李媛媛, 苏东栋, 阿尔泰

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  347-351.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20210063

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目的 分析复治肺结核患者耐药特征及相关因素,并评估其预测价值。 方法 以2019年1月至2020年12月新疆医科大学第八附属医院收治的159例复治肺结核患者为研究对象,通过药物敏感性试验将患者分为耐药组(71例)和敏感组(88例)。收集研究对象的人口学资料、临床特点、胸部CT检查结果和实验室检查指标。通过单因素和二项分类logistic多因素回归模型进行分析,鉴定复治肺结核耐药的独立相关因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估其预测价值。 结果 研究对象的总耐药率为44.7%(71/159)。单因素分析显示,耐药组的病程[(0.82±0.27)年]长于敏感组[(0.29±0.13)年],空洞型肺结核比例(71.8%,51/71)高于敏感组(54.5%,48/88),空洞数[4(2,4)个]多于敏感组[2(1,4)个],肺结核胸部CT评分[(12.61±2.84)分]高于敏感组[(11.22±2.79)分],C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平[52.60(24.67,80.30)mg/L]高于敏感组[34.04(17.43,58.37)mg/L],白细胞计数[8.90(7.42,11.18)×10⁹/L]高于敏感组[7.76(5.71,10.75)×10⁹/L],差异均有统计学意义(t=15.181,P<0.001;χ²=4.997,P=0.025;Z=2.703,P=0.007;t=3.098,P=0.002;Z=2.604,P=0.009;Z=-2.165,P=0.030)。通过二项分类logistic回归模型调整混杂因素(病程、空洞型肺结核、空洞数、肺结核胸部CT评分、白细胞计数、年龄、既往服药不规律和血小板计数)后,CRP水平与肺结核患者耐药独立相关,其OR值为1.019(95%CI:1.006~1.032,P=0.011)。CRP预测复治肺结核耐药的曲线下面积为0.631,预测的最佳截断值为49.01mg/L,敏感度为57.6%,特异度为69.3%。 结论 CRP水平与复治肺结核患者的耐药相关,可能具有预测复治肺结核耐药的潜力。

非结核分枝杆菌病17例临床分析

黄林欢, 周厚仕, 林琬, 林麒

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  352-354.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20210117

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目的 分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病患者的临床特点、治疗及预后情况,提高对NTM病的认知。方法 采用回顾性研究的方法,搜集并分析2016—2020年广东省汕头市中心医院确诊的17例NTM病患者的临床资料,包括人口学特征、既往疾病史、临床症状及体征、病变部位、菌种分布、影像学检查结果、治疗方案及预后情况等。结果 17例NTM病患者中,≥60岁者11例,NTM肺病11例,菌种鉴定为胞内分枝杆菌者7例,15例合并基础疾病。11例NTM肺病患胸部CT检查显示病变均累及双肺,其中,9例见多发斑片影。17例患者中,15例于本院进行抗NTM联合用药治疗。转归方面,17例患者中,2例失访,2例仍在治疗中,3例死亡,10例临床症状均缓解,已停止治疗。结论 NTM致病以老年人群为主,多数合并基础病,以NTM肺病多见,菌种分类多样,需进行菌种鉴定,并进行药物敏感性试验指导药物选择,治疗需联合用药、足疗程。

联合检测凝血筛查指标及D-二聚体对新型冠状病毒肺炎患者临床分型的诊断价值

吴迪, 范欣欣, 沈建山, 林友飞, 陈晓红, 黄明翔, 陈力舟

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  355-360.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20210133

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目的 探讨凝血筛查指标和D-二聚体检测结果对新型冠状病毒肺炎患者临床分型的诊断价值。 方法 回顾性收集2020年1月23日至2月26日福建省福州肺科医院确诊为新型冠状病毒肺炎的72例患者的临床资料。于住院时、住院期间及疾病出现进展时,检查患者凝血筛查指标及D-二聚体水平,排除凝血筛查指标及D-二聚体标本为非同时检测的标本,或检测项目不全的标本,最终共获得147份检验结果。再根据采血当天,患者所处的不同临床分型进一步分组:轻型和普通型作为轻症组(72份),重型和危重型作为重症组(75份)。凝血筛查指标包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和血浆纤维蛋白原(Fib)。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析探讨凝血筛查指标及D-二聚体水平与患者疾病严重程度的关系,以及对患者临床分型的诊断价值。 结果 重症组D-二聚体及凝血筛查指标中的TT、PT、Fib水平[0.99(0.67,1.63)mg/L、13.05(12.41,13.70)s、12.40(11.70,13.20)s、3.99(3.23,4.75)g/L]均明显高于轻症组[0.04(0.02,0.16)mg/L、12.58(11.93,13.59)s、11.65(11.20,12.20)s、3.36(2.76,3.91)g/L],差异均有统计学意义(Z=-8.780,P<0.001;Z=-2.450,P=0.014;Z=-4.500,P<0.001;Z=-3.600,P<0.001),而APTT水平[27.20(24.80,34.00)s和28.25(25.50,30.55)s]两组间差异无统计学意义(Z=0.060,P=0.951)。绘制ROC曲线进行分析,D-二聚体曲线下面积为0.917(95%CI:0.869~0.964),分别高于TT、PT、Fib的曲线下面积[0.617(95%CI:0.526~0.709)、0.715(95%CI:0.623~0.799)和0.672(95%CI:0.585~0.759)];当约登指数取最大值(0.756)时,D-二聚体的临界值为0.364mg/L,诊断重症组的敏感度为86.7%,特异度为88.9%。 结论 外周血D-二聚体检查指标对新型冠状病毒肺炎疾病分型具有较高的诊断价值,可以作为辅助临床诊疗的一项指标。

综述

学生结核分枝杆菌潜伏感染筛查和预防性治疗研究进展

杨奎, 陈伟

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  361-365.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20210141

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全球约有1/4的人感染结核分枝杆菌,其中大约有5%~10%的感染者会发展成为结核病患者。在校学生人员密集,学校出现肺结核患者很容易造成聚集性发病。对学生进行结核分枝杆菌潜伏感染主动筛查,提前采取预防性治疗等干预措施,对减少结核病后续发病和传播具有重要意义。作者总结了学校结核分枝杆菌潜伏感染的流行现状,对不同筛查方法进行分析,并对学生潜伏感染预防性治疗的对象、方案、效果、不良反应及可行性等问题进行梳理,为学校结核病防控工作提供参考和借鉴。

短篇论著

湖南省武冈市一起学校结核病聚集性疫情调查分析

邹霞丽, 阳海枚, 曾燃元, 伍子健, 唐琼, 李珏, 陈前友

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  366-369.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210106

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2020年12月7日,湖南省武冈市(隶属于邵阳市)疾病预防控制中心收到某高中学生邓某诊断为活动性肺结核的预警信息。武冈市疾病预防控制中心当天即组织专业人员赴医院和学校开展调查和处置工作。此次疫情共发现学生肺结核14例,男性2例,女性12例,平均年龄(16.07±0.48)岁。共筛查接触者1194名,其中,结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)强阳性者144名,强阳性率12.06%。发现患者13例,发病率1.09%。130名TST强阳性者接受了预防性服药,无发病者。14名强阳性者未接受预防性服药,5例发病。学校发现肺结核疫情后应及时进行接触者筛查,TST强阳性者进行预防性服药,有利于学校结核病的控制。

安徽省五河县一起初级中学肺结核聚集性疫情调查分析

倪建军, 蒋强, 葛瑞瑞, 丁雅倩, 陈静

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  370-372.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210099

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2020年1月23日,安徽省五河县结核病定点医院上报1例学校活动性肺结核患者(指示病例)。因新型冠状病毒肺炎(简称“新冠”)疫情封控,县疾病预防控制中心于学校复课当日(4月13日),按照结核病流行病学筛查流程以该学生为中心分层次逐歩对443名接触者(同班、任课老师、同楼层及周末短训班同学)开展流行病学调查和结核病筛查[结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)、胸部X线摄片检查]。发现该指示病例延迟就诊34d,无结核病密切接触史。本次筛查师生的PPD试验强阳性率为2.7%(12/443),胸部X线摄片异常率为2.1%(9/436);同班级密切接触者的PPD试验强阳性率[7.7%(5/65)]和胸部X线摄片异常率[12.3%(8/65)]均明显高于同楼层其他班级和周末短训班的一般接触者[分别为1.9%(7/378)和0.3%(1/371)],差异均有统计学意义(χ²=5.134,P=0.023;χ²=33.917,P<0.001)。本次疫情共计发现学生结核病患者7例,分属两个班级,发病率分别为10.3%(6/58)和1.8%(1/56)。认为本次疫情发现较晚,又因新冠疫情未能及时筛查,存在结核病播散情况,且密切接触者感染的风险明显高于一般接触者,应提高学校结核病防控意识,加强其与卫生部门的紧密合作以保障防控措施的落实。

病例报告

莫西沙星致结核性脑膜炎患者急性泛发性发疹性脓疱病一例

赵倩宝, 王佳奇, 刘玉琴, 赵冬梅, 张怡慧, 张铁成

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(4):  373-376.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.20210125

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