肺结核患者营养风险与临床特征的相关性分析

doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2020.01.006

摘要/Abstract

摘要：

目的研究肺结核患者营养风险与临床特征的相关性。方法收集成都市公共卫生临床医疗中心结核科2019年1—5月收治的313例住院肺结核患者的营养风险及临床特征资料。营养风险采用《营养风险筛查2002》进行评分,包括营养状况评分、疾病严重程度评分和年龄评分,总分为0~7分。临床特征包括患者性别、年龄、发病时间、患者类型、肺外结核、并发症、呼吸道标本抗酸染色、呼吸道标本BACTEC MGIT 960液体培养。分别采用一元线性回归和多元线性回归对肺结核患者营养风险与其临床特征的相关性进行分析。结果 313例患者营养风险评分为0~7分,平均为(4.06±1.27)分;营养风险评分≥3分者279例,占89.1%,<3分者34例,占10.9%。其中,营养状况评分平均为(2.49±1.03)分,疾病严重程度评分平均为(1.02±0.07)分,年龄评分平均为(0.07±0.01)分。一元线性回归分析结果显示,年龄≥60岁(t=7.653,P=0.002)、发病时间(t=10.558,P=0.001)、患者类型(t=2.305,P=0.002)、并发肺外结核(t=4.755,P=0.016)、并发症(t=45.343,P=0.017)对营养风险评分的影响差异有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,年龄≥60岁营养风险评分较高(t=1.345,P=0.016);发病时间越长,营养风险评分越高(t=3.986,P=0.001);患者并发症越多,营养风险评分越高(t=8.569,P<0.001)。结论老年肺结核患者、发病时间较长及并发症较多是肺结核患者出现营养风险的危险因素。

关键词: 结核,肺, 疾病特征, 营养评价, 回归分析

Abstract:

Objective To study the correlation between nutritional risk status and clinical characteristics of pulmonary tuberculosis patients. Methods To collected the nutritional risk profile and clinical features of information (including sex, age, time, type, extrapulmonary tuberculosis, complications, patients with respiratory tract specimens, respiratory specimens of acid-fast stain BACTEC MGIT 960 liquid culture) of 313 cases tuberculosis patients admitted to TB Division of Chengdu Public Health Clinical Center from Jan to May, 2019. Nutritional risk was assessed by Nutritional Risk Screening 2002, including nutritional status score, disease severity score and age score, the total score is 0-7. Single linear regression analysis was carried out for each clinical feature, and the correlation between nutritional risk and clinical characteristics of pulmonary tuberculosis patients was analyzed by multiple linear regression. Results The nutritional risk assessment score of 313 patients based on Nutritional Risk Screening 2002 was 0-7, with an average score of 4.06±1.27; 279 patients with scores ≥3 points, accounting for 89.1%, 34 patients with scores <3 points, accounting for 10.9%. Among them, the average score of nutritional status was 2.49±1.03, the average score of disease severity was 1.02±0.07, and the average score of age was 0.07±0.01. Single linear regression analysis showed that age 60 years or more (t=7.653, P=0.002), disease onset period (t=10.558, P=0.001), the types of patients (t=2.305, P=0.002), concurrent extrapulmonary tuberculosis (t=4.755, P=0.016), complications (t=45.343, P=0.017) had a statistically significant difference in nutritional risk score. The results of multiple linear regression analysis showed that age elder than 60 years old (t=1.345, P=0.016), time of onset (t=3.986, P=0.001) and complications (t=8.569, P<0.001) were the factors that affected the nutritional risk. Conclusion Elderly pulmonary tuberculosis patients, time of onset and complications are the risk factors affecting the nutritional risk status of pulmonary tuberculosis patients.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Disease attributes, Nutrition assessment, Regression analysis

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图/表 4

表1

表2

表3

表4

营养风险评分对各临床特征的多元线性回归分析

自变量	回归系数	$s x ˉ$ 值	标准回归系数	t值	P值
常量	0.370	0.256	-	1.256	0.019
X_2A(年龄1:≥60岁)	0.025	0.067	0.178	1.345	0.016
X₃(发病时间)	0.365	0.015	0.138	3.986	0.001
X₆(并发症)	0.246	0.456	0.259	8.569	<0.001

表4

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序号	变量名	描述
Y	营养风险评分
X₁	性别	男=1;女=0
X_2A	年龄1^a	≥60岁=1;<60岁=0
X_2B	年龄2^a	<60岁=1;≥60岁=0
X₃	发病时间^b	-
X₄	患者类型	初治=0;复治=1
X₅	并发肺外结核	无肺外结核=0;并发肺外结核=1
X₆	并发症	无并发症=0;有1种并发症=1;有2种并发症=2;有3种并发症=3;有4种并发症=4;≥5种并发症=5
X₇	呼吸道标本抗酸染色	-=0;+=1;++=2;=3;+=4
X₈	呼吸道标本的BACTEC MGIT 960液体培养	阴性=0;阳性=1

临床特征	《NRS 2002》总分<3分(34例)		《NRS 2002》总分≥3分(279例)		χ²值	P值
临床特征	例数	构成比(%)	例数	构成比(%)	χ²值	P值
性别					0.437	0.462
男	23	67.6	196	70.3
女	11	32.4	83	29.7
年龄(岁)					5.309	0.025
<60	13	38.2	193	69.2
≥60	21	61.8	86	30.8
患者类型					0.582	0.367
初治	25	73.5	227	81.4
复治	9	26.5	52	18.6
抗酸染色^a					1.263	0.636
阴性	22	64.7	176	63.1
阳性	12	35.3	103	36.9
培养^b					0.832	0.567
阴性	18	52.9	140	50.2
阳性	16	47.1	139	49.8
并发肺外结核					0.309	0.017
是	10	29.4	192	68.8
否	24	70.6	87	31.2
并发症					5.673	0.007
无	5	14.7	1	0.4
有	29	85.3	278	99.6

变量	参数估计值	模型拟合度	t值	P值
X₁(性别)	1.232	0.323	20.331	0.287
X_2A(年龄1:≥60岁)	1.336	0.155	7.653	0.002
X_2B(年龄2:<60岁)	-2.563	0.256	-10.228	0.102
X₃(发病时间)	2.327	0.211	10.558	0.001
X₄(患者类型)	5.234	0.355	2.305	0.002
X₅(并发肺外结核)	10.361	0.256	4.755	0.016
X₆(并发症)	8.348	0.123	45.343	0.017
X₇(抗酸染色^a)	0.784	0.210	15.316	0.474
X₈(培养^b)	1.863	0.303	20.447	0.324

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