2004—2024年重庆市南川区肺结核疫情特征及趋势分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250208

摘要/Abstract

摘要：

目的: 了解重庆市南川区肺结核疫情变化趋势,为开展精准防控提供依据与对策建议。方法: 收集南川区2004—2024年活动性肺结核病例报告信息,采用描述性流行病学方法回顾性分析疾病的分布特征,通过Joinpoint回归分析发病时间变化趋势。结果: 2004—2024年南川区累计报告肺结核患者10452例,死亡47例,年均报告发病率和死亡率分别为85.94/10万(10452/12162419)和0.39/10万(47/12162419)。发病高峰为春季(25.32/10万,3079/12162419),以男性(113.58/10万,7000/6163263)居多,以35~39岁(8.64%,903/10452)、农民(66.93%,6996/10452)、中心镇街(43.25%,4520/10452)为主。Joinpoint回归分析显示,近21年来年均报告发病率总体呈下降趋势(AAPC=-5.62%,t=―12.05,P<0.001),冬季下降最为明显(AAPC=-9.11%,t=―2.78,P=0.006);在患者构成方面,≥65岁各年龄组(65~69、70~74、75~79、80~84、≥85岁组)、家务及待业人员呈上升趋势(AAPC值分别为4.71%、5.57%、9.90%、9.41%、11.91%、8.78%,t值分别为6.78、7.20、10.38、5.50、4.78、12.12,P值均为<0.001),离退休人员在2011—2024年期间呈上升趋势(APC=11.81%,t=4.74,P<0.001)。结论: 南川区肺结核疫情总体呈下降趋势,但应持续加强对男性、农民、≥65岁人群、春季及春节前后时期肺结核的防控。

关键词: 结核, 肺, 流行病学研究特征(主题), 小地区分析

Abstract:

Objective: To analyze the trend of tuberculosis (TB) epidemic in Nanchuan District, Chongqing, and to provide evidence for developing targeted prevention and control strategies. Methods: Data on active TB cases reported in Nanchuan District from 2004 to 2024 was collected. The epidemiological distribution characteristics were retrospectively analyzed using descriptive methods, and the temporal trend in incidence was assessed by Joinpoint regression analysis. Results: From 2004 to 2024, a total of 10452 pulmonary tuberculosis cases were reported in Nanchuan District, with 47 deaths. The average annual notification incidence and mortality rates were 85.94/100000 (10452/12162419) and 0.39/100000 (47/12162419), respectively. The notification incidence peaked in spring (25.32/100000, 3079/12162419), was higher in males (113.58/100000, 7000/6163263), and was predominantly observed among individuals aged 35-39 years (8.64%, 903/10452), farmers (66.93%, 6996/10452), and residents of central townships/subdistricts (43.25%, 4520/10452). Joinpoint regression analysis indicated an overall declining trend in the average annual notification incidence over the past 21 years (AAPC=―5.62%, t=―12.05, P<0.001), with the most pronounced decline observed in winter (AAPC=―9.11%, t=―2.78, P=0.006). Regarding case composition, the proportion of patients in all age groups above 65 years (65-69, 70-74, 75-79, 80-84, and ≥85 years), as well as homemakers/unemployed patients, showed an increasing trend (AAPC values were 4.71%, 5.57%, 9.90%, 9.41%, 11.91%, 8.78%, t values were 6.78, 7.20, 10.38, 5.50, 4.78, 12.12, all P<0.001). The proportion of retirees also increased significantly from 2011 to 2024 (APC=11.81%, t=4.74, P<0.001). Conclusion: The overall tuberculosis epidemic in Nanchuan District showed a downward trend. However, prevention and control of tuberculosis should be continuously strengthened among males, farmers, and people aged 65 years and older, as well as during spring and the period around the Spring Festival.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Epidemiologic study characteristics as topic, Small-area analysis

中图分类号:

R183.3
R521

张娅, 余雅, 汪清雅, 孙建, 李迎娅. 2004—2024年重庆市南川区肺结核疫情特征及趋势分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2026, 7(3): 363-370. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20250208

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图/表 7

表1

图1

表2

2004—2024年重庆市南川区不同月份和季节肺结核报告发病率变化趋势Joinpoint回归分析

分类	年均报告发病率 (/10万)	分时间段 (年)	APC值 (%,95%CI)	t值	P值	AAPC值 (%,95%CI)	t值	P值
月份
1月	9.31	2004—2008	6.99(-4.30~19.61)	1.31	0.213	-16.15(-30.35~0.96)	-1.86	0.063
		2008—2022	-7.17(-9.27~-5.01)	-6.99	<0.001
		2022—2024	-74.73(-96.67~91.90)	-1.47	0.170
2月	7.89	2004—2022	-5.21(-6.60~-3.80)	-7.69	<0.001	-11.59(-20.04~-2.25)	-2.40	0.016
		2022—2024	-52.78(-83.94~38.85)	-1.47	0.160
3月	8.83	2004—2024	-7.33(-8.82~-5.81)	-9.79	<0.001	-7.33(-8.82~-5.81)	-9.79	<0.001
4月	7.84	2004—2024	-5.46(-6.65~-4.26)	-9.29	<0.001	-5.46(-6.65~-4.26)	-9.29	<0.001
5月	8.65	2004—2024	-6.10(-7.64~-4.54)	-7.97	<0.001	-6.10(-7.64~-4.54)	-7.97	<0.001
6月	7.25	2004—2024	-5.55(-7.30~-3.77)	-6.40	<0.001	-5.55(-7.30~-3.77)	-6.40	<0.001
7月	6.99	2004—2024	-4.53(-6.22~-2.82)	-5.46	<0.001	-4.53(-6.22~-2.82)	-5.46	<0.001
8月	6.73	2004—2024	-5.54(-7.44~-3.59)	-5.86	<0.001	-5.54(-7.44~-3.59)	-5.86	<0.001
9月	5.69	2004—2024	-5.30(-7.05~-3.52)	-6.11	<0.001	-5.30(-7.05~-3.52)	-6.11	<0.001
10月	6.37	2004—2024	-5.53(-7.02~-4.03)	-7.54	<0.001	-5.53(-7.02~-4.03)	-7.54	<0.001
11月	5.24	2004—2009	6.34(-5.00~19.03)	1.16	0.265	-4.74(-7.85~-1.52)	-2.87	0.004
		2009—2024	-8.17(-10.85~-5.41)	-6.10	<0.001
12月	5.16	2004—2011	15.64(-2.09~36.57)	1.85	0.083	-0.73(-7.15~6.14)	-0.22	0.830
		2011—2024	-8.56(-14.41~-2.32)	-2.87	<0.001
季节^a
春季	25.32	2004—2024	-6.39(-7.44~-5.33)	-12.26	<0.001	-6.39(-7.44~-5.33)	-12.26	<0.001
夏季	20.97	2004—2024	-5.29(-6.78~-3.77)	-7.17	<0.001	-5.29(-6.78~-3.77)	-7.17	<0.001
秋季	17.30	2004—2024	-5.42(-6.71~-4.12)	-8.52	<0.001	-5.42(-6.71~-4.12)	-8.52	<0.001
冬季	22.36	2004—2011	1.39(-2.55~5.49)	0.75	0.466	-9.11(-15.04~-2.77)	-2.78	0.006
		2011—2022	-7.43(-10.01~-4.79)	-5.92	<0.001
		2022—2024	-43.92(-72.53~14.48)	-1.75	0.103
合计	85.94	2004—2024	-5.62(-6.56~-4.66)	-12.05	<0.001	-5.62(-6.56~-4.66)	-12.05	<0.001

表2

表3

2004—2024年南川区不同年龄组报告发病率变化趋势Joinpoint回归分析

年龄组 (岁)	时间段 (年)	APC(95%CI)值	t值	P值	AAPC(95%CI)值	t值	P值
10~14	2004—2016	-9.36(-15.44~-2.84)	-3.08	0.009	-7.84(-20.45~6.77)	-1.09	0.277
	2016—2020	43.97(-13.94~140.86)	1.54	0.149
	2020—2023	-45.65(-73.67~12.17)	-1.83	0.092
15~19	2004—2024	-7.73(-9.81~-5.60)	-7.39	<0.001	-7.73(-9.81~-5.60)	-7.39	<0.001
20~24	2004—2019	-4.38(-7.64~-0.99)	-2.74	0.015	-12.09(-20.70~-2.55)	-2.45	0.014
	2019—2024	-31.70(-55.84~5.64)	-1.86	0.082
25~29	2004—2016	1.89(-0.92~4.77)	1.42	0.175	-6.69(-10.22~-3.02)	-3.52	<0.001
	2016—2024	-18.21(-25.66~-10.01)	-4.46	<0.001
30~34	2004—2024	-4.73(-7.56~-1.82)	-3.37	0.003	-4.73(-7.56~-1.82)	-3.37	0.003
35~39	2004—2011	-0.19(-4.78~4.61)	-0.09	0.928	-10.59(-21.15~1.39)	-1.74	0.081
	2011—2017	-25.96(-34.90~-15.79)	-5.20	<0.001
	2017—2021	35.68(-10.42~105.51)	1.64	0.133
	2021—2024	-42.15(-71.93~19.22)	-1.69	0.123
40~44	2004—2024	-8.47(-10.77~-6.11)	-7.27	<0.001	-8.47(-10.77~-6.11)	-7.27	<0.001
45~49	2004—2008	17.39(-0.60~38.63)	2.15	0.057	-9.88(-16.46~-2.78)	-2.69	0.007
	2008—2015	-17.44(-23.63~-10.75)	-5.48	<0.001
	2015—2021	7.65(-3.25~19.77)	1.54	0.155
	2021—2024	-45.51(-65.24~-14.57)	-3.01	0.013
50~54	2004—2012	-6.81(-11.80~-1.54)	-2.77	0.016	-8.55(-14.87~-1.75)	-2.44	0.015
	2012—2016	23.40(-13.14~75.32)	1.29	0.218
	2016—2024	-22.74(-28.09~-17.00)	-7.77	<0.001
55~59	2004—2013	-5.15(-9.28~-0.83)	-2.65	0.024	-6.76(-17.55~5.44)	-1.12	0.265
	2013—2017	-29.95(-49.42~-2.98)	-2.44	0.035
	2017—2020	59.65(-25.74~243.24)	1.36	0.203
	2020—2024	-20.21(-35.13~-1.85)	-2.43	0.036
60~64	2004—2024	-5.57(-7.69~-3.41)	-5.30	<0.001	-5.57(-7.69~-3.41)	-5.30	<0.001
65~69	2004—2024	-5.87(-7.47~-4.25)	-7.42	<0.001	-5.87(-7.47~-4.25)	-7.42	<0.001
70~74	2004—2024	-5.28(-6.73~-3.81)	-7.38	<0.001	-5.28(-6.73~-3.81)	-7.38	<0.001
75~79	2004—2008	17.49(-10.05~53.46)	1.34	0.209	-2.44(-11.00~6.94)	-0.53	0.598
	2008—2014	-17.08(-31.90~0.97)	-2.12	0.060
	2014—2020	20.00(0.29~43.58)	2.26	0.047
	2020—2024	-24.21(-38.14~-7.14)	-3.04	0.012
80~84	2004—2024	-3.27(-7.31~0.94)	-1.63	0.119	-3.27(-7.31~0.94)	-1.63	0.119
≥85	2004—2021	-0.78(-6.22~4.98)	-0.30	0.772	-10.80(-21.36~1.17)	-1.78	0.075
	2021—2024	-51.23(-79.39~15.42)	-1.79	0.095

表3

表4

图2

图3

参考文献 23

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年份	人口数 (万人)	肺结核				病原学阳性肺结核		利福平耐药肺结核
年份	人口数 (万人)	报告发病数(例)	报告发病率 (/10万)	报告死亡数(例)	报告死亡率 (/10万)	报告发病数(例)	报告发病率 (/10万)	报告发病数(例)	报告发病率 (/10万)
2004	64.35	792	123.07	0	0.00	471	73.19	-	-
2005	58.23	829	142.38	5	0.86	558	95.83	-	-
2006	58.45	640	109.49	4	0.68	297	50.81	-	-
2007	58.66	719	122.58	5	0.85	352	60.01	-	-
2008	58.80	852	144.89	0	0.00	364	61.90	-	-
2009	59.24	645	108.88	1	0.17	383	64.65	-	-
2010	59.60	604	101.35	3	0.50	327	54.87	-	-
2011	54.56	561	102.83	2	0.37	297	54.44	-	-
2012	55.08	513	93.13	0	0.00	259	47.02	-	-
2013	56.65	456	80.49	2	0.35	188	33.19	-	-
2014	56.98	455	79.85	0	0.00	121	21.24	-	-
2015	57.38	387	67.44	1	0.17	120	20.91	-	-
2016	56.43	455	80.63	2	0.35	137	24.28	-	-
2017	57.03	366	64.18	6	1.05	108	18.94	6	1.05
2018	58.21	377	64.77	4	0.69	186	31.95	8	1.37
2019	59.11	356	60.23	3	0.51	224	37.90	15	2.54
2020	60.27	410	68.03	2	0.33	277	45.96	9	1.49
2021	57.24	355	62.02	1	0.17	248	43.33	10	1.75
2022	57.54	270	46.92	1	0.17	194	33.72	3	0.52
2023	57.09	224	39.24	1	0.18	210	36.78	6	1.05
2024	55.34	186	33.61	4	0.72	169	30.54	3	0.54
合计	1216.24	10452	85.94	47	0.39	5490	45.14	60	1.30^a

职业	累计报告发病构成比(%)	时间段 (年)	APC值 (%,95%CI)	t值	P值	AAPC值 (%,95%CI)	t值	P值
农民	66.93	2004—2008	-4.28(-8.77~0.44)	-1.93	0.072	-0.61(-1.71~0.49)	-1.09	0.277
		2008—2024	0.33(-0.57~1.22)	0.77	0.451
学生	6.97	2004—2024	0.77(-1.39~2.96)	0.74	0.469	0.77(-1.39~2.96)	0.74	0.469
家务及待业	6.19	2004—2024	8.78(7.21~10.37)	12.12	<0.001	8.78(7.21~10.37)	12.12	<0.001
民工	3.87	2004—2008	55.41(-1.00~143.96)	2.1	0.055	1.93(-8.72~13.82)	0.34	0.734
		2008—2022	-9.64(-17.13~-1.48)	-2.51	0.025
工人	3.10	2004—2024	-2.88(-5.35~-0.34)	-2.37	0.029	-2.88(-5.35~-0.34)	-2.37	0.029
离退休	2.81	2004—2007	36.97(-14.31~118.94)	1.45	0.171	8.33(-2.08~19.86)	1.55	0.121
		2007—2011	-18.00(-44.99~22.24)	-1.07	0.302
		2011—2024	11.81(6.27~17.64)	4.74	<0.001