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2026年 第7卷 第1期 刊出日期：2026-02-20

上一期   

指南·规范·共识

结核分枝杆菌潜伏感染中医辨证分型及治法方药专家共识

中国中医科学院中医临床基础医学研究所, 浙江中医药大学附属丽水中医院, 中国防痨协会, 《中国防痨杂志》编辑委员会

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  1-8.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20262001

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开展结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的预防性治疗,是终结结核病流行策略的关键环节。然而,现代医学在结核病预防性治疗方面存在不良反应多、患者依从性差等挑战。相比之下,中医药基于治未病理念与疫病伏邪理论在LTBI预防性干预方面展现出独特优势,对实现LTBI精准诊疗至关重要。为明确LTBI中医辨证分型及相应治法方药,中国中医科学院中医临床基础医学研究所、浙江中医药大学附属丽水中医院、中国防痨协会与《中国防痨杂志》编辑委员会共同组织国内结核病防治多领域专家,包括中医理论、中医临床、流行病学及基础研究等专家,撰写了《结核分枝杆菌潜伏感染中医辨证分型及治法方药专家共识》(以下简称“共识”)。本共识系统阐述了LTBI的中医病因病机、辨证分型的核心要素,以及特殊人群的辨证要点。同时,明确了中医辨证分型的类别与关键特征,并针对各证型推荐了相应的治法与方药,旨在为LTBI的精准诊治提供参考依据。

结核病宿主来源生物标志物的诊断应用专家共识

江西省胸科医院/江西省卫生健康结核病重点实验室, 广州国家实验室, 中国防痨协会

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  9-20.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20262002

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结核病是严重威胁人类健康的重大传染病之一,尽管全球已在防控方面取得了一定进展,但其发病率和死亡率仍居高不下,我国防控形势依然严峻,对公共卫生构成巨大挑战。在结核病诊疗过程中,结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的发病风险评估、活动性结核病(active tuberculosis, ATB)的早期发现及抗结核治疗的监测等方面,仍是亟待解决的临床难点。生物标志物作为反映机体病理和免疫应答过程的客观指标,对优化诊断、指导个体化治疗至关重要。为此,中国防痨协会、广州国家实验室与江西省胸科医院联合组织国内相关领域专家,结合国内外最新进展及我国国情,制定《结核病宿主来源生物标志物诊断应用专家共识》。本共识重点聚焦于宿主来源的生物标志物,系统梳理了基于细胞免疫应答、宿主基因表达谱、细胞因子等在结核病诊疗中的应用现状与证据,并针对LTBI诊断与进展风险评估、ATB早期诊断与鉴别诊断、耐药结核病识别、治疗反应动态监测及复发风险预测等关键临床问题,基于循证医学的原则提出了具体的推荐意见和实用建议。本共识旨在为我国临床医师、检验人员和公共卫生人员在结核病生物标志物的科学选择、规范应用和准确解读方面提供指导,以期提升我国结核病诊疗防控水平。

论著

中国结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗接受度及影响因素Meta分析

杨宇兰, 万彬, 赵霞, 沈靖, 姚蓉, 余巧林, 何婷

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  21-29.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250091

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目的: 系统评价中国结核分枝杆菌潜伏感染人群预防性治疗接受度及影响因素,为公共卫生部门开展结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗提供依据。方法: 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献数据库,以及PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等中英文数据库,收集建库至2025年2月19日期间发表的关于中国结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗相关的研究。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取、质量评估,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,计算其合并接受度,分析相关影响因素。结果: 纳入16篇文献,总样本量8806例。结果显示,中国结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受度为66.2%(95%CI: 56.9%~74.9%)。亚组分析结果显示,调查地区为西部(70.0%)、2020年以前发表(68.7%)的研究报告接受度更高。人口学特征分析显示,女性(68.4%)、年龄18~45岁(80.1%)、文化程度为初中及以下(77.7%)的潜伏感染者对治疗的接受度较高,肺结核患者密切接触者预防性治疗的接受度最高(79.5%),其他高危人群次之(71.9%),学校结核病筛查发现的结核分枝杆菌潜伏感染学生的接受度最低(51.4%)。多因素分析发现,女性(OR=1.05, 95%CI:1.01~1.16)、职业为学生(OR=1.23, 95%CI:1.04~1.52)或体力劳动者(OR=1.65, 95%CI:1.39~1.93)、良好的疾病知识水平(OR=1.18, 95%CI:1.07~1.29)、有卡介苗接种史(OR=1.42, 95%CI:1.01~2.08)等因素为保护因素,而寄宿制学生身份(OR=0.61, 95%CI:0.35~0.88)和较长治疗方案周期(OR=0.38, 95%CI:0.04~0.71)为危险因素。结论: 中国结核分枝杆菌潜伏感染人群预防性治疗接受度有待进一步提高,加强健康宣教,破解污名化顾虑,提高疾病知识水平,并推广短程方案,可有效提升其预防性治疗接受度。

专病防治网络在结核性缩窄性心包炎患者中的应用价值

谢徐萍, 余立梅, 李福平, 孙楠楠, 曾晓刚, 蒋其龙, 胡文平, 唐文帅

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  30-36.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250150

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目的: 探索基于区域性紧密型医联体的专病防治网络在结核性缩窄性心包炎(tuberculous constrictive pericarditis,TCP)患者全程管理中的价值。方法: 以患者就诊时间为轴线,收集重庆医科大学附属第三医院(方大医院)和重庆市公共卫生医疗救治中心电子病历系统中2022年6月至2025年6月住院的年龄≥18岁、既往有结核病病史的TCP患者病历资料,通过比较专病防治网络实施前(2022年6月至2023年12月;实施前组)与实施后(2024年1月至2025年6月;实施后组)患者的诊疗流程效率、治疗方式、多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)参与率、离院方式、临床结局、年度再入院率、直接医疗费用、住院时长及就医体验等相关指标,综合评价网络实施效果。其中,专病防治网络为以三甲综合医院为网顶医院、公共卫生医疗救治中心为枢纽医院、辐射至N个基层医院与社区卫生服务中心“1+1+N架构”的紧密型医联体网络。结果: 相较于实施前组,实施后组的基层医疗机构对疑似TCP患者的首诊识别率由20.6%(14/68)提升至75.7%(53/70),向上转诊率由36.8%(25/68)提升至75.7%(53/70),确诊率由68.0%(17/25)提升至96.2%(51/53),向枢纽医院转诊的平均耗时由(14.2±4.8)d缩短至(5.4±2.7)d,差异均有统计学意义(χ²=41.212,P<0.001;χ²=19.738,P<0.001;χ²=12.217,P<0.001;t=11.539,P<0.001);MDT参与率由0(0/68)提升至100.0%(70/70),医嘱离院率由75.0%(51/68)提升至94.3%(66/70),积极临床结局率由79.4%(54/68)提升至94.3%(66/70),年度再入院率由44.6%(29/65)降低至14.7%(10/68),差异均有统计学意义(χ²=138.000,P<0.001;χ²=9.640,P=0.003;χ²=8.670,P=0.006;χ²=15.830,P<0.001);直接医疗费用由51538.0(10100.0,62277.0)元降低至50121.5(19384.0,77212.0)元,住院时长由17.5(14.0,33.0)d提升至22.0(12.0,32.0)d,就医体验评分由11.0(8.0,12.0)分提升至12.0(12.0,12.0)分,差异均有统计学意义(Z=-2.450,P=0.014;Z=-2.130,P=0.033;Z=1436.500,P<0.001)。结论: 以“1+1+N”架构构建的TCP专病防治网络,通过明确三级机构职能、优化双向转诊流程、强化MDT协作,显著提升了TCP的早期识别率、诊疗效率和患者结局,其“分层协同、资源整合、管理闭环”的模式为肺外结核防治体系的建设提供了实践范式。

鄂尔多斯市肺结核患者智能管理工具使用情况及影响因素分析

白俊, 郝瑞霞, 黄燕, 李兵, 祁丹, 王东, 刘敏

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  37-42.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250154

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目的: 分析易督导智能管理系统(简称“易督导系统”)在鄂尔多斯市肺结核患者全面推广后的使用情况及其影响因素。方法: 采用回顾性研究方法,参照入组标准从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”中筛选2023—2024年鄂尔多斯市登记的1034例活动性肺结核患者资料及使用易督导系统的病案数据,采用logistic回归模型对肺结核患者易督导系统的使用情况及其影响因素进行分析。结果: 2023—2024年,鄂尔多斯市登记的1034例肺结核患者中,926例患者使用易督导系统进行抗结核治疗管理,使用率为89.56%。全市及东胜区和达拉特旗2024年智能工具使用率[分别为95.08%(502/528)、99.25%(133/134)、100.00%(123/123)]均明显高于2023年[分别为83.79%(424/506)、68.60%(83/121)和89.93%(125/139)],差异均有统计学意义(χ²值分别为33.155、46.134、13.088,P值均<0.001),三地区上升率分别为13.47%、44.68%、11.20%。多因素logistic回归分析显示,60~79岁组和≥80岁组患者易督导系统的使用率分别是<40岁组患者的4.288(1.887~9.742)倍和4.214(1.548~11.470)倍,其他民族患者易督导系统的使用率是汉族患者的2.536(1.363~4.718)倍,而转诊追踪来源患者易督导系统的使用率是因症就诊来源患者的2.317(1.517~3.540)倍。结论: 鄂尔多斯市大部分旗(区)肺结核患者和基层医生偏向于选择易督导系统,在一定程度的完善和优化之后,应加强在使用率低的人群中进一步推广使用。

2018—2023年天津市静海区学生肺结核流行特征分析

王奕民

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  43-48.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250156

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目的: 分析2018—2023年天津市静海区学生肺结核流行特征,为学校肺结核防控工作提供依据。方法: 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2018—2023年天津市静海区学生肺结核患者相关资料,包括姓名、性别、年龄、登记时间、登记地区、学校和诊断结果等,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果: 2018—2023年共报告学生活动性肺结核患者136例,年平均报告发病率为16.61/10万(136/818789),从2018年的27.07/10万(35/129304)下降至2023年的9.14/10万(13/142188),各年份报告发病率差异有统计学意义({\chi }_{趋势}^2=23.830,P<0.05);时间分布上,4月、9月、3月报告病例数最多,分别为26例(19.12%)、16例(11.76%)、15例(11.03%);地区分布上,静海镇、大邱庄镇和团泊镇(病例数相同)、杨成庄乡为报告发病数最多的地区,分别为34例(25.00%)、17例(12.50%)、13例(9.56%);人群分布上,男性、女性报告发病率分别为16.94/10万(73/430944)、16.24/10万(63/387845),不同性别间报告发病率差异无统计学意义(χ²=0.060,P>0.05);在各学龄段分布情况中,大学及高职学校、高中及中职学校报告发病数最多,为72例(52.94%)、40例(29.41%),小学、初中、高中及中职学校、大学及高职学校报告发病率分别为1.78/10万(6/337421)、10.51/10万(18/171342)、42.32/10万(40/94507)、33.41/10万(72/215519),不同学龄段间报告发病率差异有统计学意义(χ²=122.789,P<0.05);病原学分布上,病原学阳性、阴性报告病例数分别为72例(52.94%)、56例(41.18%),不同病原学结果构成比间差异无统计学意义(χ²=23.869,P>0.05)。结论: 4月、9月为学生肺结核报告发病数较多的时期,静海镇、大邱庄镇和团泊镇、杨成庄乡为高发地区,大学及高职学校、高中及中职学校为高发学龄段,病原学阳性肺结核患者比例较高。

2022—2024年杭州市郊县地区结核分枝杆菌耐药特征及影响因素分析

吴亦斐, 李清春, 黄银燕, 贾庆军, 白雪欣, 程庆林

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  49-58.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250165

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目的: 分析杭州市郊县地区结核分枝杆菌的耐药情况及其影响因素。方法: 采用回顾性研究方法,收集2022—2024年杭州市周边全部8个郊县地区结核病定点医院临床诊断为肺结核的2456例患者相关临床资料[包括年龄、性别、就诊登记时间、户籍地、治疗分类、分枝杆菌痰培养、菌种鉴定及药物敏感性试验结果(包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星和莫西沙星)],采用单因素和多因素logistic回归模型分析不同人群的耐药特征及其影响因素。结果: 2456株分枝杆菌菌株中,2165株(88.15%)为结核分枝杆菌复合群,291株(11.85%)为非结核分枝杆菌;初治患者2254例(91.78%),复治患者202例(8.22%);1910株(88.22%)对5种抗结核药物均敏感,255株(11.78%)为耐药菌株;总耐药率、一线药物耐药率、单耐药率、耐多药率、准广泛耐药率分别为11.78%(255/2165)、8.36%(181/2165)、6.28%(136/2165)、1.94%(42/2165)、0.42%(9/2165);异烟肼耐药率最高[7.62%(165/2165)],其次依次为左氧氟沙星和莫西沙星[均为4.02%(87/2165)]、利福平[2.59%(56/2165)]和乙胺丁醇[1.15%(25/2165)];且异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药率及总耐药率和耐多药率均明显低于2017—2019年[分别为10.53%(306/2907)、4.02%(117/2907)、2.03%(59/2907)、14.90%(433/2907)、3.06%(89/2907)],差异均有统计学意义(χ²=12.431,P=0.005;χ²=7.790,P=0.005;χ²=5.831,P=0.016;χ²=10.281,P=0.001;χ²=6.204,P=0.013)。255株耐药菌株共计14种耐药组合,其中,52.94%(135株)的耐药株仅对1种药物耐药,以异烟肼耐药为主(45.88%,117株);37.25%(95株)的耐药株对2种药物耐药,以左氧氟沙星+莫西沙星为优势组合(27.84%,71株),其次为异烟肼+利福平耐多药组合(8.24%,21株);仅5.49%(14株)的耐药株对3种药物耐药。8个郊县地区的总耐药率[临安区最高(18.62%),临平区最低(8.99%)]、利福平耐药率[余杭区最高(5.47%),淳安县最低(0.54%)]和耐多药率[余杭区最高(5.47%),淳安县最低(0.54%)]的差异均有统计学意义(χ²=14.556,P=0.042;χ²=17.551,P=0.014;χ²=16.177,P=0.024)。多因素logistic回归分析结果显示,服务行业(OR=7.887,95%CI:3.046~20.775)、干部职员(OR=5.143,95%CI:1.385~17.420)、复治患者(OR=3.313,95%CI:2.176~4.959)和>60岁人群(OR=1.801,95%CI:1.029~3.255)均是结核分枝杆菌发生耐药的危险因素。结论: 杭州市郊县地区耐药结核分枝杆菌控制情况总体良好,但仍应加强复治患者的管理和规范化治疗,重视其耐药筛查工作,并加强服务行业、干部职员人群及高龄人口的结核病主动筛查工作,以有效控制耐药结核病的传播。

矽肺纤维化研究热点和趋势的文献计量学分析

李悦, 刘科良, 吕向裴, 王焕强

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  59-72.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250104

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目的: 分析矽肺纤维化领域研究发展脉络、研究热点演进规律,为后续研究方向和思路提供数据支撑。方法: 以 Web of Science(WoS) 核心合集作为主数据库,检索2000—2025年矽肺纤维化相关文献;鉴于矽肺在中国的高疾病负担特征,辅以中国知网(CNKI)同期中文文献补充检索。利用CiteSpace 6.4.R1(2023)、VOSviewer 1.6.20(2023)、Pajek 6.01(2025)、Charticulator 1.4.0(2021)等软件对所纳入文献的发文量、作者、国家、期刊、关键词等进行可视化分析。结果: 共纳入2005篇文献(WoS:961篇;CNKI:1044篇)。全球数据显示,2000—2014年间该领域发文量稳步增长,2015年后进入快速增长期,于2023年达到高峰。中国是发文量最多的国家,累计539篇(56.09%)。研究主要集中在Toxicology(毒理学)、Pharmacology& Pharmacy(药理学与药学)等学科,形成以陈杰、倪春辉、田琳、陈卫红、姚三巧、巢杰、王婧、刘和亮、杨方、徐洪、郝长付、姚武、叶俏、贾强等作者为主的合作关系。南京医科大学是被引次数最多的机构,累计被引1753次。国内外数据均显示华北理工大学是发文量最多的机构,分别累计发文234篇和71篇。国内外文献主要发表在《中国职业医学》《中国工业医学杂志》和Ecotoxicology and Environmental Safety等期刊上。关键词共现分析结果显示,国内外研究主要围绕矽肺、炎症、肺部纤维化等主题展开,早期(2000—2010年)聚焦疾病定义与暴露关联,中期(2011—2018年)深入炎症、凋亡及分子机制,近期(2019年至今)转向铁死亡等前沿靶点,TNF(肿瘤坏死因子)、CT(计算机体层摄影)、NLRP3 Inflammasome(NLRP3炎症小体)等是该领域爆发强度较大的关键词。结论: 矽肺纤维化领域的研究热点和趋势存在明显的时间演进轨迹,呈现出从暴露因素识别到免疫调控和信号通路再到多因素交互作用机制研究的特征。

DEGS2通过调控鞘脂代谢通路影响肺腺癌增殖凋亡及侵袭的研究

艾思远, 廉亮亮, 唐晓洋, 袁洪志

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  73-79.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250215

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目的: 探究正常肺组织、肺腺癌癌旁和肺腺癌中所有基因的表达水平趋势,寻找特征性基因并进行实验验证。方法: 下载加州大学圣克鲁斯分校(University of California, Santa Cruz, UCSC)数据中心中癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)和基因型-组织表达项目(genotype-tissue expression, GTEX)的整合数据,采用R语言分析所有基因的表达趋势,寻找特征性基因,提取癌旁和肿瘤组织共同高表达的基因集,进行GO和KEGG分析富集情况,鉴定最显著的通路中在肺组织和癌旁及肺腺癌中变化最大的基因。通过细胞生物学实验验证候选基因在肿瘤中的作用。结果: 整合数据显示存在一群正常组织中低表达但在肺腺癌癌旁和肺腺癌中高表达的基因(DEGS2、PIGY、FUCA、GM2A),GO分析显示该基因群富集最显著的通路是膜脂质代谢过程,对该通路基因和符合趋势的基因取交集,发现DEGS2在癌旁和癌组织中升高最明显,升高倍数达3.27倍。实验证实,敲除DEGS2 24h后细胞迁移能力下降,72h后细胞活性下降55.0%。结论: DEGS2在癌旁和肺腺癌中呈高表达,其表达能促进肺腺癌的增殖和迁移,从而进一步驱动从癌旁组织到癌的发展。

维持性血液透析患者合并颈部淋巴结结核一例并文献复习

张英奎, 张关霞, 杨自娟, 王秀川

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  80-85.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250159

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目的: 报道1例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)状态合并颈部淋巴结结核患者的诊治过程,结合文献分析该病的临床特点、诊断思路、治疗策略及预后。方法: 以2005年1月至2025年5月为检索时间,在PubMed、中国知网、万方数据库中以“血液透析”和“结核”为关键词,检索到41篇文献,累计涉及肺外结核患者70例,最终纳入分析的MHD合并淋巴结结核患者共6例(含本例)。总结本例患者特征并进行入选患者文献复习。结果: 本例MHD合并颈部淋巴结结核患者为中年男性,既往有糖尿病、肾病病史,以急性心力衰竭入院,治疗期间发现无痛性颈部淋巴结肿大。经超声引导下穿刺活检,病理提示“慢性肉芽肿性炎”,活检组织结核分枝杆菌核酸扩增阳性,最终确诊。治疗采用异烟肼(isoniazid, H)、利福平(rifampicin, R)、吡嗪酰胺(pyrazinamide, Z)及乙胺丁醇(ethambutol, E)四联方案,并根据透析情况将吡嗪酰胺与乙胺丁醇调整为每周3次(透析后给药)。治疗2个月后患者颈部淋巴结缩小,病情得到有效控制。结合文献复习,有详细临床记录的MHD合并淋巴结结核患者共6例(含本例),平均年龄52岁,男性3例,女性3例,确诊主要依据淋巴结活检及分子生物学检测,经个体化抗结核治疗后均取得良好疗效。结论: MHD患者因免疫功能障碍,是肺外结核的高危人群,其临床表现多不典型。诊断应联合影像、免疫学及病理学检查,治疗则必须严格遵循指南,依据肾功能及透析情况对经典方案进行个体化调整(如调整药物剂量与给药频率)。

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复自我效能现状及影响因素分析

吴逸冰, 方利军, 陈粱钦, 林国盛, 林建芬, 郭燕雪, 陈楠

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  86-91.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250214

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目的: 探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺康复自我效能的现状,并分析其影响因素,为制定综合性肺康复方案提供理论依据。方法: 选取2023年6月至2024年8月莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科收治的300例COPD患者作为研究对象,进行问卷调查。通过中文版本肺康复自我效能指数量表(pulmonary rehabilitation adapted index of self-efficacy, PRAISE)、主观幸福感量表、生活满意度量表及焦虑抑郁水平测定量表收集数据,采用单因素和多因素logistic回归分析探究影响肺康复自我效能的因素。结果: 300例患者中,肺康复自我效能处于低水平者192例(64.0%),高水平者108例(36.0%)。多因素logistic回归分析显示,主观幸福感高(OR=3.512,95%CI:1.897~6.503)、生活满意度高(OR=2.949,95%CI:1.582~5.509)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比≥50%(OR=2.135,95%CI:1.128~4.041)是肺康复自我效能的保护因素,中重度焦虑(OR=0.382,95%CI:0.208~0.702)和中重度抑郁(OR=0.416,95%CI:0.227~0.763)是肺康复自我效能的危险因素。结论: COPD患者肺康复自我效能整体偏低,易受心理状态等多重因素影响,临床需针对性实施干预以提升康复效果。

进阶式呼吸康复训练在中青年结核后肺疾病患者中的应用效果分析

王秀芬, 罗莉, 宋美娟, 余翠英, 刘欢, 魏冉, 张丹丹, 李剑

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  92-100.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250131

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目的: 探讨进阶式呼吸康复训练对中青年结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease,PTLD)患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法: 采用前瞻性研究方法,参照入组标准选择2022年9月至2024年6月深圳市第三人民医院肺病三科收治的77例中青年PTLD患者。运用随机数字表法将患者分为对照组(38例;采用常规专科护理及呼吸康复锻炼)和观察组(39例;在对照组基础上采取进阶式呼吸康复强化训练)。两组患者均进行个案管理6个月,比较两组患者干预前与干预后1个月及6个月的肺功能[包括第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁%)、用力肺活量占正常预计值的百分比(FVC%)]、6min 步行距离、握力水平、SF-36生活质量评分情况。结果: 观察组在干预后1个月的6min步行试验距离增长至(461.77±84.49)m,明显低于对照组[(506.47±78.43)m],但在干预后6个月[(580.05±78.68)m]明显高于对照组[(532.61±88.18)m],差异均有统计学意义(t=2.405,P=0.019;t=2.493,P=0.015);观察组在干预后6个月的握力水平、FEV₁%和FVC%水平分别提高至(32.13±6.05)kg、(74.77±12.76)%和(86.97±14.17)%,均明显高于对照组[分别为(28.76±8.10)kg、(66.76±19.31)%和(79.01±16.61)%],差异均有统计学意义(t=2.072,P=0.042;t=2.140,P=0.036;t=2.268,P=0.026)。观察组在干预后1个月的精神健康评分和在干预后6个月的各项生活质量总评分分别提高至(72.03±13.32)分和(636.66±82.28)分,均明显高于对照组[(65.39±13.40)分和(562.64±83.07)分],差异均有统计学意义(t=2.178,P=0.033;t=3.928,P<0.001)。结论: 进阶式呼吸康复训练可以明显提高中青年PTLD患者的运动耐力,改善结构性PTLD患者肺功能,提高生活质量,值得临床广泛推广。

问题导向协同护理联合心理-行为双维度诱导护理对难治性支原体肺炎患儿纤维支气管镜治疗的影响

黄淑娇

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  101-105.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250082

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目的: 研究问题导向协同护理联合心理-行为双维度诱导护理(简称“双诱导护理”)对难治性支原体肺炎患儿纤维支气管镜治疗的影响。方法: 选择2023年12月至2024年5月于莆田学院附属医院接受纤维支气管镜治疗的难治性肺炎患儿45例作为对照组,2024年6—11月收治的同类型患儿45例作为观察组。对照组采用常规模式实施护理,观察组接受问题导向协同护理联合双诱导护理干预,对两组干预后的观察指标进行比较。结果: 经过2周的护理后,观察组儿童医疗恐惧量表评分和儿童焦虑性自评量表评分分别为(12.71±1.73)分和(7.27±1.30)分,分别低于对照组的(16.27±1.71)分和(11.62±1.95)分,差异均有统计学意义(t=-9.335,P<0.001;t=-12.704,P<0.001);治疗依从优良率为95.6%(43/45),高于对照组的82.2%(37/45),差异有统计学意义(χ²=4.050,P=0.044);生存质量测定量表的生理功能、情感功能、社会功能和角色功能评分分别为(81.89±1.91)分、(79.11±1.99)分、(78.04±2.27)分和(82.33±1.77)分,分别高于对照组的(70.69±2.93)分、(71.73±1.76)分、(69.33±1.64)分和(72.73±2.24)分,差异均有统计学意义(t=21.825,P<0.001;t=19.139,P<0.001;t=20.637,P<0.001;t=22.678,P<0.001)。结论: 将问题导向协同护理联合双诱导护理应用于难治性支原体肺炎患儿纤维支气管镜治疗中,可提升患儿治疗依从性,改善患儿病情,优化患儿生活质量。

综述

含微乳头成分的IA期肺腺癌研究进展

李凯迪, 樊庆达, 姜文升

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  106-111.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250164

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非小细胞肺癌中肺腺癌是最常见的类型,与其他亚型相比,含微乳头成分的肺腺癌(micropapillary pattern pulmonary adenocarcinoma, MPPAC)具有相对独特的病理特征及肿瘤免疫微环境,并且具有高度侵袭性。得益于健康意识的提升和低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography, CT)的广泛应用,早期肺癌的检出率显著提高。在此背景下,及时确诊MPPAC对指导手术方案选择和制定个体化辅助治疗策略至关重要。因MPPAC具有高度的恶性潜能及侵袭性,故MPPAC患者往往预后更差。笔者将对含微乳头成分IA期肺腺癌的组织病理学特征、影像学、形成诱导机制与遗传突变、治疗及预后方面的相关研究进展进行概述,以期为临床诊断和治疗提供参考依据。

胸部CT联合人工智能辅助检测在肺结核诊疗中的研究进展

张嘉诚, 唐神结, 侯代伦, 李亮

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  112-119.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250134

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在肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)防控工作中,早期精准诊断与耐药识别具有至关重要的作用。传统实验室检查存在明显滞后性,胸部影像学人工判读过程易受主观因素干扰,而人工智能(artificial intelligence,AI)技术为PTB诊疗流程的优化提供了新方向。目前,基于胸部X线的人工智能辅助检测(chest x-ray computer-aided detection,CXR-CAD)软件已应用于临床日常工作,基于胸部CT的人工智能辅助检测(computed tomography computer-aided detection,CT-CAD)相关研究则在PTB鉴别诊断、疗效及耐药性预测、科研辅助等领域,建立了多种AI模型并开展临床测试,且在PTB诊疗实践中展现出重要应用价值。作者综述CT-CAD在上述领域的研究进展,剖析其临床转化过程中存在的瓶颈问题,旨在为CT-CAD在PTB诊疗中的高效应用提供科学依据。

结核病患者健康素养评估工具的研究进展

袁劲松, 陈敬芳, 邓国防, 林奕, 孟婷, 马梦婷

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  120-124.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250160

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回顾国内外结核病患者健康素养的相关研究,笔者对健康素养概念及评估工具的内容、优缺点及应用进行综述,以期促进我国结核病患者健康素养研究,为准确评估结核病患者健康素养水平提供科学参考依据。

病例报告

多杀巴斯德菌致老年慢性湿疹患者肺炎一例

田晓林, 刘玮, 胡红玲

结核与肺部疾病杂志. 2026, 7(1):  125-128.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250128

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