结核病与肺部健康杂志 ›› 2019, Vol. 8 ›› Issue (3): 160-162.doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2019.03.002
郁大伟1,宋华峰1,2,邱文娜1,薛婧1,郦芳华1,胥萍1,2()
YU Da-wei1,SONG Hua-feng1,2,QIU Wen-na1,XUE Jing1,LI Fang-hua1,XU Ping1,2()
摘要:
目的 评估 GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测技术在MTB及利福平耐药检测中的应用价值。方法 收集2018年1—12月苏州市第五人民医院收治的疑似肺结核患者的痰标本414份,同时进行痰涂片抗酸染色、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960”)及GeneXpert检测,比较不同方法的阳性检出率。以MGIT 960液体培养及改良罗氏药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果为参照,分析GeneXpert检测MTB及利福平耐药的效能。结果 痰涂片阳性检出率为18.6%(77/414),MGIT 960的阳性检出率为31.4%(130/414),GeneXpert检测的阳性检出率为35.3%(146/414)。GeneXpert和MGIT 960的阳性检出率明显高于痰涂片(χ 2=29.22,P<0.001;χ 2=18.09,P<0.001),而GeneXpert的阳性检出率与MGIT 960培养相比,差异无统计学意义(χ 2=1.39,P=0.238)。GeneXpert检出的146份阳性标本中利福平耐药检出率为9.6%(14/146),MGIT 960培养阳性的130份痰标本中利福平耐药检出率为9.2%(12/130),两者之间差异无统计学意义(χ 2=0.01,P=0.919)。以MGIT 960药敏试验结果为参照,GeneXpert检测MTB利福平耐药的敏感度为81.8%(9/11)、特异度为98.9%(87/88)、符合率为97.0%(96/99)、Kappa值为0.84。 结论 与MGIT 960液体培养法及药敏试验相比,GeneXpert检测MTB及利福平耐药具有较好的诊断效能。