《汕头市结核病患者健康管理信息系统》的创建与应用评价

doi:10.3969/j.issn.2095-3755.2018.01.013

摘要/Abstract

摘要：

目的评价结核病控制管理者、督导医生、临床医生间信息一体化管理平台的实施效果,为探索结核病患者健康管理模式提供经验。方法通过开发建设《汕头市结核病患者健康管理信息系统》(以下简称“《信息系统》”),对2016年1月1日至2016年12月30日使用《信息系统》前与2017年1月1日至2017年12月30日使用《信息系统》后,汕头市金平区与潮阳区肺结核患者的管理率变化进行了统计学分析;同时运用专家咨询权数法(Delphi法)确定了7项评价指标(包括患者信息来源、信息传递方式、信息传递稳定性、信息传递时效性、对健康管理的服务方式、患者信息共享、患者治疗和随访信息反馈),对金平区和潮阳区使用《信息系统》前后进行了比较与分析。计数资料采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果运用《信息系统》前后金平区肺结核患者的管理率分别为80.6%(203/252)和90.0%(253/281)(χ ²=9.66,P=0.002),潮阳区肺结核患者管理率分别为97.8%(845/864)和92.8%(487/525)(χ ²=9.40,P=0.002),差异均有统计学意义。应用《信息系统》后的5家结核病防治机构(简称“结防机构”)和58家社区卫生服务中心,“患者管理信息传递方式”由应用前的间接传递转变为直接推送;“稳定性”由应用前的易丢失转变为无丢失;“时效性”由应用前的滞后到位转变为实时到位;“准确性”由应用前的差错率高转变为高度吻合;各项评价指标均优于未应用《信息系统》前。结论《信息系统》对肺结核患者的健康管理工作起了重要的承上启下、监督管理、汇聚队伍的作用,有效地提高了对肺结核患者的管理率和管理水平。

关键词: 结核, 管理信息系统, 计算机通信网络, 结果与过程评价(卫生保健), 数据说明, 统计

Abstract:

Objective To evaluate the implementation effect of the integrated management platform for TB control managers, supervisors and clinicians, and to provide experience sharing for the health management mode of TB patients.Methods Developed and built a health Management Information System for TB patients (MIS). Analyzed the management rate of TB patients before and after using MIS, Using Delphi to analyze the difference including information delivery methods, reliability, timeliness,accuracy of 8 indicators between the before and after using the MIS in JinPin area and ChaoYang area.Results Before and after the application of MIS, the management rates of TB patients in Jinpin area were 80.5% and 90.7% (χ ²=9.66,P<0.05),the management rates of TB patients in Chaoyang area were 87.7% and 92.76% (χ ²=9.40,P<0.05).The difference is statistically significant. after using MIS,the 8 indicators including information delivery, reliability, timeliness, accuracy are all better to before.Conclusion For the work of TB patient`s health management, MIS plays an important flow, supervision and management, gathering team role, effectively improves the management rates of TB patients and the management level.

Key words: Tuberculosis, Management information systems, Computer communication networks, Outcome and process assessment (health care), Data interpretation, statistics

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图/表 4

图1

图2

表1

表2

参考文献 8

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评价指标	应用《信息系统》前	应用《信息系统》后
患者信息来源	结防机构手工抄录患者名单,手写通知书	管治医生确诊后录入信息系统
信息传递方式	信件、QQ、电话、邮件、微信、传真至社区卫生服务中心,由单位到单位	《信息系统》根据患者现住址直接推送至相应社区卫生服药中心督导医生,由临床医生直接推送至公卫医生
信息传递稳定性	间接、稳定性差,易丢失	直接、稳定,无丢失
信息传递时效性	慢	快,实时
对健康管理的服务方式	不定时	信息系统实时监控
患者信息共享	无或弱	强
患者治疗和随访信息反馈	无或少有反馈	实时

地区	应用前肺结核患者的管理率(%)	应用后肺结核患者的管理率(%)	χ²值	P值
金平区	80.5(203/252)	90.1(253/281)	9.66	0.002
潮阳区	97.8(845/864)	92.8(487/525)	9.40	0.002

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