结核病与肺部健康杂志 ›› 2018, Vol. 7 ›› Issue (1): 37-43.doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2018.01.009
Xue-jiao JIANG(),Fei REN,You XU,Ling YANG
摘要: 目的 探讨实施多元化护理干预措施对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法 参照纳入及排除标准,选取2015年10月至2017年9月西安市胸科医院耐药结核科收住入院的123例肺功能损伤的MDR-PTB患者,行呼吸功能锻炼方面的护理干预。其中2015年10月至2016年9月的54例MDR-PTB患者(对照组)采用住院期间责任护士口头进行结核病相关知识宣传教育、呼吸功能锻炼教授、出院发放健康教育处方及提醒锻炼与复查等方式进行护理干预;对于2016年10月至2017年9月的69例MDR-PTB患者(观察组),除采取以上措施外,还采取呼叫器广播教育、播放视频教育、发放健康教育宣传册、展示宣传教育(以下简称“宣教”)栏、进行多媒体健康教育座谈(包括微信群、公众号),以及护士带领下采用呼吸操进行功能锻炼等多种全面、有效的干预措施。在患者出院后3个月复查期间,通过面对面沟通交流的方式,对123例患者就呼吸功能锻炼的依从性、方法和知识掌握,以及对护士工作满意度等情况进行调查。使用SPSS 18.0软件进行统计分析,对两组患者计数资料采用χ 2检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果 观察组呼吸功能锻炼依从率[81.16%(56/69)]、呼吸功能锻炼方法掌握率[84.06%(58/69)]、疾病与呼吸功能锻炼相关知识知晓率[81.16%(56/69)]、对护理工作满意率[94.20%(65/69)]均明显高于对照组[分别为53.70%(29/54)、51.85%(28/54)、64.81%(35/54)、81.48%(44/54)],差异均有统计学意义(χ 2=10.70,P=0.001;χ 2=14.39,P=0.000;χ 2=4.20,P=0.040;χ 2=4.86,P=0.027)。两组患者未进行呼吸功能锻炼的原因分别为“认为无效果”[44.74%(17/38)]、“无时间”[7.89%(3/38)]、“方法未掌握”[10.53%(4/38)]、“病情原因”[15.79%(6/38)]、“无人督导”[15.79%(6/38)]、“其他”[5.26%(2/38)]。结论 实施更加多元化的护理干预措施能够显著提高MDR-TB患者对呼吸功能锻炼方法的掌握率,及相关知识的知晓率,进而提高其对呼吸功能锻炼的依从性和对医护工作的满意度。