老年肺栓塞患者心理痛苦动态变化轨迹及影响因素分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20260056

摘要/Abstract

摘要：

目的: 基于潜变量混合增长模型分析老年肺栓塞患者心理痛苦的发展轨迹及影响因素分析。方法: 选取2023年6月至2025年4月福建省莆田学院附属医院收治的230例老年肺栓塞患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理痛苦温度计对患者进行调查。对患者心理痛苦构建潜变量增长混合模型,采用logistic回归分析影响老年肺栓塞患者心理痛苦的因素。结果: 根据潜变量混合增长模型结果显示,识别出3种潜在类别,分别为持续高心理痛苦组(32例,13.91%)、心理痛苦下降组(112例,48.70%)、无心理痛苦组(86例,37.39%)。多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、付费类型、月收入均为老年肺栓塞患者持续高心理痛苦[OR(95%CI)值分别为:1.318(1.141~1.522)、3.414(1.018~11.450)、3.250(1.048~10.075)、3.763(1.052~13.461)]和心理痛苦下降[OR(95%CI)值分别为:1.120(1.045~1.199)、2.147(1.143~4.032)、1.912(1.037~3.527)、1.913(1.029~3.555)]的影响因素。结论: 老年肺栓塞患者心理痛苦存在3种不同的发展轨迹,其中,年龄、文化程度、付费类型、月收入均为患者持续高心理痛苦和心理痛苦下降的影响因素。

关键词: 肺栓塞, 老年人, 心理学, 医学, 因素分析, 统计学

Abstract:

Objective: To analyze the developmental trajectory of psychological distress in elderly patients with pulmonary embolism and explore its influencing factors based on a latent variable mixed growth model. Methods: A total of 230 elderly patients with pulmonary embolism admitted to the Affiliated Hospital of Putian University in Fujian Province from June 2023 to April 2025 were selected as the research subjects. General information questionnaires and psychological distress thermometers were used to investigate the patients. A latent variable growth mixed model was constructed for patients’ psychological distress, and logistic regression analysis was employed to analyze the factors influencing psychological distress in elderly patients with pulmonary embolism. Results: According to the results of the latent variable growth mixed model, three latent categories were identified: the persistently high psychological distress group (32 cases, 13.91%), the decreasing psychological distress group (112 cases, 48.70%), and the no psychological distress group (86 cases, 37.39%). Multivariate logistic regression analysis revealed that age, education level, payment type, and monthly income were influencing factors for persistently high psychological distress (OR (95%CI) values were: 1.318 (1.141-1.522), 3.414 (1.018-11.450), 3.250 (1.048-10.075), 3.763 (1.052-13.461), respectively) and decreasing psychological distress (OR (95%CI) values were: 1.120 (1.045-1.199), 2.147 (1.143-4.032), 1.912 (1.037-3.527), 1.913 (1.029-3.555), respectively) in elderly patients with pulmonary embolism. Conclusion: There are three different developmental trajectories of psychological distress in elderly patients with pulmonary embolism. Among them, age, education level, payment type, and monthly income are all influencing factors for patients’ sustained high psychological distress and the decrease in psychological distress.

Key words: Pulmonary embolism, Aged, Psychology, medical, Factor analysis, statistical

中图分类号:

R563.5

陈培英, 刘翠萍, 郑丽娇. 老年肺栓塞患者心理痛苦动态变化轨迹及影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2026, 7(3): 323-328. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20260056

Chen Peiying, Liu Cuiping, Zheng Lijiao. Analysis of the dynamic changes and influencing factors of psychological pain in elderly patients with pulmonary embolism[J]. Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2026, 7(3): 323-328. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20260056

图/表 5

表1

图1

表2

表3

表4

参考文献 13

[1]	Luijten D, de Jong CMM, Ninaber MK, et al. Post-Pulmonary Embolism Syndrome and Functional Outcomes after Acute Pulmonary Embolism. Semin Thromb Hemost, 2023, 49(8):848-860. doi:10.1055/s-0042-1749659.
[2]	李冉, 吕雪涵. 医共体护理模式对老年肺栓塞患者负性情绪、健康状况的影响. 河南医学研究, 2022, 31(21):4001-4004. doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2022.21.045.
[3]	Hughes KL, Sargeant H, Hawkes AL. Acceptability of the Distress Thermometer and Problem List to community-based telephone cancer helpline operators, and to cancer patients and carers. BMC Cancer, 2011, 11:46. doi:10.1186/1471-2407-11-46. pmid: 21281476
[4]	Kendall MG. Rank Correlation Methods. Br J Psychol, 1990, 25(1):86-91.
[5]	中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 急性肺栓塞诊断和治疗指南2025. 中华心血管病杂志, 2025, 53(6):587-619. doi:10.3760/cma.j.cn112148-20250225-00140.
[6]	Sun H, Lv H, Zeng H, et al. Distress Thermometer in breast cancer: systematic review and meta-analysis. BMJ Support Palliat Care, 2022, 12(3):245-252. doi:10.1136/bmjspcare-2021-002960.
[7]	香敏仪, 翟巾帼, 叶瑞英. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求发展轨迹的调查研究. 护理研究, 2025, 39(8):1272-1280. doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2025.08.007.
[8]	喻静, 刘林, 龚卫娟. 门诊肺结节患者疾病不确定感潜在剖面分析及预测指标研究. 护理学杂志, 2023, 38(13):22-27. doi:10.3870/j.issn.1001-4152.2023.13.022.
[9]	章敏, 谢淑萍, 杨希, 等. 肺癌放疗前患者心理痛苦状况及相关因素分析. 中华全科医学, 2018, 16(3):488-491. doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000135.
[10]	方燕红, 刘兰芝. 慢性阻塞性肺疾病患者心理痛苦及相关影响因素. 中国健康心理学杂志, 2019, 27(9):1370-1373. doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2019.09.023.
[11]	文珂, 邓敏, 陈双萍. 慢性阻塞性肺疾病患者心理困扰现状及相关影响因素分析. 现代医药卫生, 2024, 40(24):4222-4224,4229. doi:10.3969/j.issn.1009-5519.2024.24.018.
[12]	贾菲. 双心医学理论下放松训练干预对高龄冠心病患者睡眠质量及心理痛苦的影响. 黑龙江医药科学, 2021, 44(5):94-95. doi:10.3969/j.issn.1008-0104.2021.05.038.
[13]	蔺莉莉, 郭贵艳, 贾群会. 探究脑卒中患者心理痛苦与医学应对方式、社会支持的关系. 心理月刊, 2025, 20(17):58-60. doi: 10.19738/j.cnki.psy.2025.17.016

类别数	AIC	BIC	aBIC	信息熵	类别概率(%)
1	5703.025	5604.420	5523.122	1.000000000	100.00
2	5542.662	5422.470	5304.310	0.999975623	77.50/22.50
3	4705.820	4502.044	4642.174	1.000000000	13.91/48.70/37.39
4	4957.322	4980.250	4886.510	0.949285731	25.00/25.00/25.00/25.00

因素	持续高心理痛苦组(32例)		心理痛苦下降组(112例)		无心理痛苦组 (86例)		统计检验值		P值
年龄(岁,$\bar{x}$±s)	73.03±5.06		70.04±4.94		67.55±4.04		F=17.637		<0.001
性别[例(构成比,%)]							χ²=0.064		0.968
男性	22(68.75)		75(66.96)		57(66.28)
女性	10(31.25)		37(33.04)		29(33.72)
病程(年,$\bar{x}$±s)	3.75±1.74		3.80±0.99		3.84±1.17		F=0.065		0.937
住院时间(d,$\bar{x}$±s)	15.53±6.77		14.81±5.82		14.20±4.33		F=0.759		0.469
文化程度[例(构成比,%)]							χ²=13.668		0.001
高中及以下	26(81.25)		81(72.32)		44(51.16)
大专及以上	6(18.75)		31(27.68)		42(48.84)
婚姻状况[例(构成比,%)]							χ²=1.084		0.582
有配偶	25(78.13)		94(83.93)		74(86.05)
无配偶	7(21.87)		18(16.07)		12(13.95)
冠心病[例(构成比,%)]							χ²=0.133		0.936
有	14(43.75)		45(40.18)		35(40.70)
无	18(56.25)		67(59.82)		51(59.30)
高血压[例(构成比,%)]							χ²=0.204		0.903
有	16(50.00)		52(46.43)		39(45.35)
无	16(50.00)		60(53.57)		47(54.65)
吸烟[例(构成比,%)]						χ²=0.054		0.973
有		21(65.63)	74(66.07)	58(67.44)
无		11(34.37)	38(33.93)	28(32.56)
饮酒[例(构成比,%)]						χ²=0.478		0.787
有		11(34.38)	34(30.36)	24(27.91)
无		21(65.62)	78(69.64)	62(72.09)
并发症[例(构成比,%)]						χ²=0.445		0.801
有		27(84.38)	91(81.25)	68(79.07)
无		5(15.62)	21(18.75)	18(20.93)
付费类型[例(构成比,%)]						χ²=13.411		0.010
自费		25(78.12)	71(63.39)	38(44.19)
医保		7(21.88)	41(36.61)	48(55.81)
月收入[例(构成比,%)]						χ²=18.048		<0.001
<5000元		28(87.50)	76(67.86)	41(47.67)
≥5000元		4(12.50)	36(32.14)	45(52.33)

因素	β值	s${}_{\overline{x}}$值	Wald χ²值	P值	OR(95%CI)值
持续高心理痛苦组对比无心理痛苦组
年龄	0.276	0.074	14.074	<0.001	1.318(1.141~1.522)
文化程度	1.228	0.617	3.954	0.047	3.414(1.018~11.450)
付费类型	1.179	0.577	4.169	0.041	3.250(1.048~10.075)
月收入	1.325	0.650	4.153	0.042	3.763(1.052~13.461)
常量	-22.820	5.348	18.208	<0.001	-
心理痛苦下降组对比无心理痛苦组
年龄	0.113	0.035	10.429	0.001	1.120(1.045~1.199)
文化程度	0.764	0.321	5.650	0.017	2.147(1.143~4.032)
付费类型	0.648	0.312	4.306	0.038	1.912(1.037~3.527)
月收入	0.649	0.316	4.203	0.040	1.913(1.029~3.555)
常量	-8.716	2.432	12.847	<0.001	-

[1]	徐刚, 王热勤, 李江红, 杨琪, 谯小伟. 母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗老年肺结核患者的效果及安全性Meta分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2026, 7(2): 211-220.
[2]	孟婉玉. 优质化护理服务对老年慢性支气管炎患者干预效果分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(S1): 134-136.
[3]	叶锦欣, 昌思思, 蒋贵林, 尹婷. 2014—2023年昆明市65岁及以上老年肺结核患者流行病学特征分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(5): 573-578.
[4]	汪雅倩, 李娇, 袁敏. 老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍护理管理的研究进展[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(5): 598-603.
[5]	王倩, 陈钦培, 余晓冰. 老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性现状及影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(4): 408-412.
[6]	周琪, 李明懿, 王金秀, 张红燕, 杨雪娟, 毛霖. 老年住院肺结核患者营养状况及影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(2): 198-203.
[7]	杨艳, 陈石芬, 陈淳, 何芳艳, 杨雪娟, 李林宏. 莱温的守恒模式在老年肺结核共病间变型弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的护理实践一例[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(2): 241-244.
[8]	齐威, 赵恩奕. 2006—2020年天津市中心城区老年与非老年肺结核流行特征及变化趋势[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(1): 46-54.
[9]	胡颖颖. 生物–心理–社会医学模式下我国老年人健康的社会影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2024, 5(S): 96-98.
[10]	孟婉玉. 心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用价值研讨[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2024, 5(S): 117-119.
[11]	潘琼, 田娅媛, 童斐. 早期肢体主动活动对肺癌患者术后肺栓塞发生的效果分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2024, 5(3): 212-218.
[12]	蔡晓婷, 江坤洪, 何立乾, 邓虹, 王挺, 赖铿, 伍小英. 广州市海珠区老年人肺结核筛查结果分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2024, 5(3): 244-248.
[13]	魏云霞, 王鑫, 龙雪娟, 邵丽娇, 闫丽静, 于娣, 李宁. 干扰素诱导蛋白3联合降钙素原对老年重症肺结核患者预后的评估价值[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2024, 5(2): 143-147.
[14]	倪楠, 陈晴, 唐先珍, 邹莉萍, 梁丽, 吴桂辉, 毛俐. 203例老年肺结核合并2型糖尿病患者耐药状况及影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2024, 5(1): 28-36.
[15]	刘蕾, 崔灿灿, 李明武, 万荣, 刘颖楠. 肺结核合并肺栓塞患者影像学特征分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2023, 4(6): 486-492.