当期目录

2021年 第2卷 第1期 刊出日期：2021-03-30

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主编希冀

守正创新 未来可期

唐神结, 李亮

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  1-2.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.001

摘要 ( 363 )   HTML ( 22 )   PDF (1025KB) ( 891 )   收藏

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述评

重视结核分枝杆菌分子生物学诊断

吴树才, 章志华, 邸红芹

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  3-7.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.002

摘要 ( 397 )   HTML ( 23 )   PDF (1005KB) ( 1123 )   收藏

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专题笔谈

结核性脑膜炎脑脊液分子检测技术概述

韩利军, 赵雪瑶

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  8-12.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.003

摘要 ( 528 )   HTML ( 17 )   PDF (1024KB) ( 1087 )   收藏

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结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是常见的中枢神经系统结核病,早期诊断和及时治疗是改善TBM患者预后的关键。由于传统的结核分枝杆菌检测方法阳性率低、耗时长,临床缺乏有效的快速检测手段,导致TBM的早期确诊非常困难。作者针对TBM脑脊液分子检测技术的现状、最新研究进展,以及所面临的问题进行评价和讨论,为指导结核病临床工作提供参考。

实验室诊断技术在耐药结核病中应用价值的若干思考

张治国, 郭海萍, 逄宇

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  13-17.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.004

摘要 ( 439 )   HTML ( 14 )   PDF (1014KB) ( 1027 )   收藏

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耐药结核病仍是结核病防控的重要挑战。近年兴起的分子生物学诊断方法克服了传统耐药诊断方法的不足,提高了其在临床应用中的价值,但是如何更好地利用分子生物学诊断方法服务于临床是值得思考的问题。作者主要系统分析了现有耐药结核病诊断技术,梳理了分子耐药检测技术在临床使用存在的困境,以期对医务工作者有所启发,并为耐药结核病的诊治提供参考。

论著

荧光 PCR探针熔解曲线法检测老年肺结核患者耐药性的价值

王智慧, 董雅坤, 池跃朋, 邸红芹, 梁亚充, 谢兰品

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  18-22.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.005

摘要 ( 502 )   HTML ( 8 )   PDF (741KB) ( 986 )   收藏

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目的 评价荧光PCR探针熔解曲线法(简称“探针熔解曲线法”)检测老年肺结核患者MTB临床分离株对一线抗结核药品耐药性的应用价值。方法 回顾性搜集2018年9月至2020年10月河北省胸科医院收治的159例年龄≥65岁的老年肺结核患者作为研究对象。所有患者肺结核诊断明确,具有影像学检查阳性体征、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)培养阳性、对硝基苯甲酸(PNB)鉴别培养基生长试验初步菌种鉴定为结核分枝杆菌(MTB)。采用MGIT 960药物敏感性试验(简称“药敏试验”)和探针熔解曲线法检测MTB临床分离株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的耐药及突变情况。以MGIT 960药敏试验结果为参照标准,评价探针熔解曲线法的检测效能,并对两种药敏试验检测结果不一致的菌株进行耐药基因突变位点测序。结果 以MGIT 960药敏试验结果为标准,探针熔解曲线法检测MTB对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的敏感度分别为98.31%(58/59)、96.72%(59/61)、87.50%(35/40)及81.40%(35/43);特异度分别为97.00%(97/100)、95.92%(94/98)、81.51%(97/119)及80.17%(93/116);符合率分别为97.48%(155/159)、96.23%(153/159)、83.02%(132/159)及80.50%(128/159),Kappa值分别为0.973、0.974、0.751、0.785。两种检测方法检测MTB对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素耐药性不一致的菌株分别有4、6、27、31株,其中,探针熔解曲线法检测为耐药的菌株分别有3、4、22、23株,且经耐药基因测序均发现耐药突变位点。结论 探针熔解曲线法可快速检测出MTB耐药突变,且敏感度高、特异度强,与MGIT 960药敏试验结果一致性良好,可作为老年肺结核患者早期制定抗结核方案的依据。

GeneXpert MTB/RIF在膝关节结核诊断及利福平耐药检测中的应用价值

王连波, 章志华, 刘丰胜, 贾晨光, 董昭良, 姚晓伟, 吴树才

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  23-25.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.006

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目的 探讨GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)在膝关节结核诊断及利福平耐药检测中的应用价值。方法 搜集2015年7月至2019年3月河北省胸科医院收治的66例疑似膝关节结核患者的临床资料。参照诊断标准,66例研究对象中44例诊断为膝关节结核,22例诊断为非结核性膝关节感染。研究对象均于术中取脓液标本,分别行涂片抗酸染色、GeneXpert检测,以及 BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养系统快速培养(简称“液体培养”),其中,培养阳性者行改良罗氏绝对浓度法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)检测耐药性。以临床诊断结果为参照,评价抗酸染色、GeneXpert检测及液体培养的检测效能。结果 66份标本中,液体培养阳性25份,阴性41份。在25份培养阳性的标本中,4份对利福平耐药,21份对利福平敏感。涂片抗酸染色阳性14份,阴性51份。GeneXpert检测阳性35份,阴性为31份,4份对利福平耐药。以临床诊断结果为参照,GeneXpert检测、抗酸染色及液体培养的敏感度分别为75.0%(33/44)、29.5%(13/44)、52.3%(23/44);特异度分别为90.9%(20/22)、95.5%(21/22)、90.9%(20/22)。4份药敏试验显示对利福平耐药的标本,GeneXpert亦检出发生rpoB基因突变。结论 GeneXpert检测能够同时对膝关节积液行结核分枝杆菌与利福平耐药性检测,检测敏感度较高,具有较好的应用价值。

两种不同手术方式对颈部淋巴结结核患者的疗效分析

张哲男, 姜南阳, 王威, 姜连炬, 刘玉琴

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  26-30.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.007

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目的 探讨颈部淋巴结结核病灶清除术与病灶清除术联合区域淋巴结清扫术,两种不同手术方式对颈部淋巴结结核患者的疗效。方法 回顾性分析黑龙江省传染病防治院综合外科2016年1月至2019年1月收治的347例经细菌学或病理学诊断为颈部淋巴结结核并进行外科手术治疗的患者,其中112例实施了常规的病灶清除术,作为对照组; 235例实施了病灶清除术联合区域淋巴结清扫术,作为研究组。分析两组患者进行手术治疗的治愈率、生命质量量表(QOL)评分改善情况、切口愈合情况,以及并发症的发生情况。结果 研究组治愈率(97.9%,230/235)明显高于对照组(84.8%,95/112),差异有统计学意义(χ²=6.14,P=0.029)。研究组术后切口甲级愈合率(90.6%,213/235)明显高于对照组(63.4%,71/112),差异有统计学意义(χ²=4.71,P=0.018);研究组乙级愈合率(8.5%,20/235)和丙级愈合率(0.9%,2/235)分别明显低于对照组乙级愈合率(25.0%,28/112)和丙级愈合率(11.6%,13/112),差异均有统计学意义(χ²值分别为5.16和4.43,P值分别为0.032和0.028)。研究组并发症发生率(5.1%,12/235)明显低于对照组(17.9%,20/112),差异有统计学意义(χ²=4.17,P=0.012)。术后抗结核治疗3个月,研究组QOL评分[(52.83±2.19)分]明显高于对照组[(39.12±2.08)分],差异有统计学意义(t=8.92,P=0.001)。结论 病灶清除联合区域淋巴结清扫术可有效提高患者术后治愈率,提高患者术后切口甲级愈合程度,降低术后并发症发生率,提升患者生存质量。

肺癌经胸腔镜切除术后继发持续性咳嗽的影响因素分析

辛五群, 陈晓, 汤金星, 徐高俊, 周振强, 何苡

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  31-37.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.008

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目的 研究肺癌患者经胸腔镜行肺叶切除术后出现持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的影响因素。 方法 回顾性分析2017年4月至2019年10月河南省人民医院胸外科收治的570例肺癌手术患者(入选CAP组163例,入选非CAP组407例)的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术侧(左侧和右侧)、手术肺叶部位(上叶和非上叶)、麻醉时间、是否清扫气管周围淋巴结、病理类型、术后是否并发胸腔积液和(或)气胸,分别采用单因素和多因素logistic回归分析发生CAP的影响因素。 结果 570例肺癌手术患者中,CAP的发生率为28.60%(163/570)。单因素分析显示,年龄<60岁、BMI≥24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、清扫气管周围淋巴结、术后并发胸腔积液和(或)气胸的肺癌患者术后发生CAP的占比分别为32.34%(109/337)、33.33%(86/258)、33.33%(91/273)、33.93%(113/333)、34.11%(117/343)、35.68%(71/199)、29.85%(157/526)、36.11%(52/144),明显高于年龄≥60岁、BMI<24.28、有吸烟史、左侧手术、非上叶手术、麻醉时间<196.36min、未清扫气管周围淋巴结、术后未并发胸腔积液和(或)气胸的患者[占比分别为23.18%(54/233)、24.68%(77/312)、24.24%(72/297)、21.10%(50/237)、20.26%(46/227)、24.80%(92/371)、13.64%(6/44)、26.06%(111/426)],差异均有统计学意义(χ²值分别为5.671、5.179、5.757、11.174、12.826、7.510、5.226、5.329,P值分别为0.017、0.023、0.016、0.001、0.001、0.006、0.022、0.021)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(以<60岁为参照,OR=0.616,95%CI: 0.424~0.895)、有吸烟史(以无吸烟史为参照,OR=0.656,95%CI: 0.432~0.997)为CAP发生的保护因素;BMI<24.28(以≥24.28为参照,OR=1.814,95%CI: 1.241~2.652)、右侧手术(以左侧为参照,OR=3.601,95%CI: 1.695~7.561)、上叶手术(以非上叶手术为参照,OR=1.114,95%CI: 1.020~1.217)、麻醉时间≥196.36min(以<196.36min为参照,OR=1.789,95%CI: 1.214~2.636)、清扫气管周围淋巴结(以未清扫为参照,OR=2.730,95%CI: 1.126~6.622)为CAP发生的危险因素。 结论 年龄<60岁、BMI<24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、术中清扫气管周围淋巴结的患者术后出现CAP的风险较高。

96例行手术治疗的脊柱结核患者临床特征及治疗效果分析

肖娟, 皮红林, 孙庆鹏

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  38-42.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.009

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目的 探讨脊柱结核手术患者的临床特征及治疗效果。 方法 收集2013年6月至2018年6月襄阳市中医医院行手术治疗的96例脊柱结核患者的临床资料。记录并分析其临床特征、实验室检测结果、影像学表现、治疗方法和预后。 结果 96例患者中,男51例,女45例;年龄13~73岁,平均(48.3±10.6)岁;10.4%(10/96)的患者为城市居民,89.6%(86/96)的患者为周边城镇居民;最主要的症状为腰背部疼痛,占90.6%(87/96)。X线检出率为85.4%(82/96),CT或MRI检出率为92.7%(89/96)。最常见的累及节段为腰椎,占52.1%(50/96)。83.3%(80/96)的患者完成C反应蛋白检查,异常率为72.9%(70/96);85.4%(82/96)的患者完成血红细胞沉降率检查,异常率为79.2%(76/96)。21.9%(21/96)的患者行一期前路手术,62.5%(60/96)的患者行一期后路手术,15.6%(15/96)的患者采用前后路联合的手术方式。最终,85例(88.5%)患者在≤18个月时达到了治愈标准;2例患者因基础疾病较多,形成窦道,长期不愈;9例患者因术后未行标准抗结核治疗,在末次随访(≥18个月)时未痊愈。 结论 脊柱结核患者症状以腰背部疼痛为主,影像学检查检出率较高,非城市居民比例高,患者依从性较差,应继续加强对脊柱结核相关知识的宣传和加强随访,以进一步提高治愈率。

中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染的Meta分析

周伟, 张少言, 吴显伟, 郭晓燕, 鹿振辉

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  43-49.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.010

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目的 系统评价中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染的临床有效性及安全性。方法 通过系统检索中国知网、万方和维普数据库,以及Cochrane Library、PubMed数据库从建库到2020年9月30日所有关于中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染的临床研究文献。最终纳入21篇临床研究文献。由两位研究者参照改良Jadad量表独立对文献进行质量评价及提取数据资料。对照组采用常规疗法,共计纳入714例,治疗组采用中药联合常规疗法,共计纳入741例。采用RevMan 5.3软件对中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染患者的有效率、肺部感染评分、改善化学指标(降钙素原、C反应蛋白)和不良反应进行系统评价。 结果 Meta分析显示:治疗组治疗肺部多重耐药菌感染的有效率明显高于对照组(OR=4.63,95%CI=3.28~6.55),治疗组比对照组能够明显降低肺部感染评分(Z=2.07,P=0.04,MD=-1.08,95%CI=-2.11~-0.06); 治疗组在降低C反应蛋白水平方面也比对照组具有优势(Z=2.24,P=0.03,MD=-5.02,95%CI=-9.41~-0.63); 治疗组和对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义(Z=0.83,P=0.41,OR=1.48,95%CI=0.59~3.72); 治疗组与对照组降钙素原水平比较,差异无统计学意义(Z=1.38,P=0.17,MD=-0.28,95%CI=-0.68~0.12)。结论 中西医结合治疗肺部多重耐药菌感染安全有效。

DOTS联合微信管理方式对肺结核患者治疗管理效果的评价

李源, 高风华, 金锋

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  50-53.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.011

摘要 ( 431 )   HTML ( 4 )   PDF (792KB) ( 786 )   收藏

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目的 评价直接面视下短程督导化疗(directly observed treatment short curse, DOTS)联合微信管理方式在肺结核患者治疗管理中的应用效果。方法 选取2018年1月1日至2019年12月31日淄博市登记的符合研究纳入标准的活动性肺结核患者1988例作为研究对象。根据随机数字表法及知情同意原则,分为DOTS+微信管理患者(DOTS+微信组;836例)和单一DOTS管理患者(DOTS组;1152例),比较两组患者的规则服药情况、治疗及转归情况(痰菌检查次数符合率、2个月末痰菌阴转率、成功治疗率)、治疗管理情况(督导管理率、随访管理率)。结果 DOTS组患者规则服药率[92.10%(1061/1152)]明显低于DOTS+微信组[98.80%(826/836)],差异有统计学意义(χ²=45.138,P<0.001)。在治疗与转归方面,DOTS组初始病原学阳性患者2个月末的痰菌阴转率[95.82%(436/455)]与DOTS+微信组 [97.44%(343/352)]比较,差异无统计学意义(χ²=1.553,P=0.213);治疗结束时,DOTS组的痰检次数符合率[90.19%(1039/1152)]和成功治疗率[96.53%(1112/1152)]均明显低于DOTS+微信组[分别为95.81%(801/836)和98.68%(825/836)](χ²=22.230,P<0.001;χ²=9.013,P=0.003)。在督导随访管理方面,两组患者的督导管理率均为100.00%,其中DOTS组医务人员直接督导管理率[75.87%(874/1152)]明显低于DOTS+微信组[100.00%(836/836)],差异有统计学意义(χ²=17.330,P<0.001);DOTS组患者巩固期、全疗程的完整随访率[分别为98.35%(1133/1152)和98.09%(1130/1152)]均低于DOTS+微信组[分别为100.00%(836/836)和99.76%(834/836)],差异均有统计学意义(χ²=13.921,P<0.001;χ²=11.335,P=0.001)。结论 DOTS联合微信管理方式对肺结核患者的治疗管理优于单一DOTS管理方式,是一种可行且有效的患者管理方式。

微信健康教育对大学新生结核病防治知信行干预效果的评价

方兰君, 吴惠忠, 黄珊珊, 温文沛, 周琳, 陈亮

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  54-57.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.012

摘要 ( 386 )   HTML ( 8 )   PDF (724KB) ( 848 )   收藏

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目的 探讨微信健康教育对大学新生结核病防治知识、信念与行为的干预效果。方法 采取整群随机抽样方法,选取广州市某高校2018年入学新生为调查对象,共1121名。于2018年9—10月,由经培训的校医利用学校的微信公众号,每周推送结核病防治知识。使用统一设计的调查问卷在干预前后对调查对象进行调查,了解其肺结核防治相关知识、信念和行为情况,评价干预效果。结果 干预后调查对象结核病防治核心知识总知晓率从干预前的73.10%(4772/6528)提高到85.48%(5580/6528),差异有统计学意义(χ²=304.510,P<0.01)。调查对象掌握减少肺结核传播的方法和更加关心体贴肺结核患者两方面有了明显提高,分别由干预前的80.61%(877/1088)和35.29%(384/1088)上升到94.49%(1028/1088)和40.17%(437/1088),差异均有统计学意义(χ²值分别为96.106和5.495,P值均<0.05)。日常生活中经常打开窗户及向他人传播结核病知识的比率也有明显提高,分别由干预前的91.64%(997/1088)和57.26%(623/1088)上升到96.42%(1049/1088)和73.99%(805/1088),差异均有统计学意义(χ²值分别为22.122和67.480,P值均<0.01)。结论 依托学校为健康教育主体,通过微信开展健康教育效果显著,对提高学生结核病防治核心知识知晓率,促进正确的信念与行为,养成良好生活习惯具有重要作用。

甘肃省平凉市外地输入性新型冠状病毒肺炎致一起家庭聚集性疫情的调查分析

姬新芬

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  58-61.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.013

摘要 ( 573 )   HTML ( 6 )   PDF (725KB) ( 1002 )   收藏

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目的 对外地输入性新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)致一起家庭聚集性疫情进行调查分析,为疫情防控提供参考。方法 对2020年2月4日甘肃省平凉市华亭市1例疑似新冠肺炎男性患者(首报告患者)及其相关密切接触者进行流行病学追踪调查、医学隔离治疗或观察,以及采集咽拭子标本进行新型冠状病毒核酸检测(实时荧光定量逆转录PCR法)。结果 通过调查锁定40名密切接触者;首报告患者于2月7日确诊,并从密切接触者中陆续发现6例确诊患者,分别为该报告患者的母亲、妻子、二姐及其小女儿(1月26日返乡人员)、大姐、岳父。最终确定该起家庭聚集性疫情是由武汉市返兴平市确诊患者传染给返乡幼儿的姑母吴某,再由吴某传染给返乡人员引起。返乡人员与其他5例患者频繁聚餐和同宿是引发此次疫情的主要原因。该家庭聚集性疫情共产生三代病例,总续发率为17.1%(7/41),二代续发率为35.7%(5/14),三代续发率为3.7%(1/27)。结论 此次疫情为外地输入性新冠肺炎患者引起的家庭聚集性疫情。疫情期间应减少聚会、避免密切接触;对患者及其密切接触者及时启动流行病学调查、隔离及病毒核酸检测,可快速阻断传播链和及时确诊。

基于Web of Science核心数据库的结核病患者就诊延迟及医疗卫生系统诊断治疗延迟的文献计量分析

孙明雷, 关黎, 梁立波, 赵娟, 王晨, 邹丹丹

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  62-68.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.014

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目的 探析结核病患者就诊延迟及医疗卫生系统诊断治疗延迟研究领域所关注的现状、热点及发展趋势。方法 以“tuberculosis delay”为检索词对Web of Science核心数据库1979—2019年结核病延迟领域的文献进行检索及初步分析,共检索到相关文献551篇,剔除编辑素材、书籍、会议摘要及其他与本研究无关的文献,得到可供分析的文献427篇。利用CiteSpace软件对该领域研究国家、高被引期刊、高频关键词等进行可视化分析,基于中介中心性衡量研究国家及高频关键词的重要程度。 结果 1979—2019年,结核病延迟研究领域的文献数量逐渐升高,发文量从1979年的1篇上升至2019年的40篇;其中2008—2019年每年发文量均≥15篇。结核病延迟的研究国家主要集中在美国、中国、英国、法国,发文量分别为86篇(20.1%,86/427)、35篇(8.2%,35/427)、35篇(8.2%,35/427)、21篇(4.9%,21/427)。中心性排名前三位的国家分别为英国(0.41)、荷兰(0.39)、美国(0.24)。根据关键词聚类分析,“结核病患者就诊延迟”“结核病医疗卫生系统诊断治疗延迟”及“延迟性别差异”是该领域的3大研究热点,频次分别为29、19及26。 结论 结核病患者就诊延迟及医疗卫生系统诊断治疗延迟研究的起步较晚,近10年的研究热度处于较高水平,发达国家在该领域中心性较高。

综述

儿童结核病分子生物学诊断方法研究进展

焦伟伟

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  69-72.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.015

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结核病是严重危害儿童健康的重要疾病,但诊断工作面临诸多困难。随着分子生物学检测技术的发展,越来越多的新的结核病诊断方法涌现出来,包括GeneXpert MTB/RIF、超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测方法(GeneXpert MTB/RIF Ultra)、宏基因组测序(mNGS),以及基于恒温扩增技术和基于宿主的结核病分子诊断方法,笔者针对这些方法在儿童结核病中的应用作一综述。

结核性胸膜炎的生物标志物诊断研究进展

桂徐蔚, 柯荟, 顾瑾

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  73-77.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.016

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结核性胸膜炎是成人肺外结核最常见的类型。胸腔积液中难以检测出结核分枝杆菌,临床需要结合细菌学、病理学、分子生物学、细胞免疫学及综合性诊断策略来实现,且与恶性胸膜疾病及其他感染性胸膜疾病的鉴别诊断存在困难。近年来,针对结核性胸腔积液生物标志物的研究众多,核酸检测技术的进步及在结核病领域的广泛应用亦为结核性胸膜炎提供新的诊断方法。腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)具有较高的敏感度和特异度,可作为结核性胸膜炎的特定生物标志物;白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)是一种很有前途的生物标志物;核酸扩增试验(acid amplification assay,NAATs)及miRNA等分子检测技术发展迅速,但它们在结核性胸膜炎诊断方面的性能还不尽如人意,多种方法的联合应用可极大提高诊断的准确性。

氯法齐明治疗耐多药结核病有效性与不良反应的研究进展

桂敏, 陈敬芳, 邓国防, 付亮, 曾谷清

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  78-82.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.017

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氯法齐明是治疗耐多药结核病领域中老药新用的代表性药品,可有效增加耐多药结核病的痰菌阴转率、病灶吸收率及空洞缩小率,且不增加药物不良反应发生率,是世界卫生组织推荐治疗耐多药结核病的重要药品。作者对氯法齐明治疗耐多药结核病的临床有效性和不良反应进行简要综述,旨在为临床用药和临床研究提供参考。

痰诱导技术应用于肺结核病原学诊断的研究进展

韩梅, 韩璞, 陈雅婷, 杨松, 严晓峰

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  83-87.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.018

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痰诱导技术是一种公认的相对安全、无创的非侵入性采样方法,用于收集和分析气道细胞,获取囊性纤维化患者的气道分泌物,广泛用于优化各种呼吸道炎症疾病的检测,以及对炎症进程及其机制的研究。痰诱导已被证明可以提供与支气管镜检查类似的结核病患者阳性诊断率,痰诱导标准化方法的建立提高了痰样品的质量。而高质量的痰有助于提高肺结核病原学检测的敏感度,从而改善肺结核的阳性诊断率。作者综述了痰诱导技术的研究现状和临床应用情况,阐述了不同的痰诱导方法,包括高渗盐水、肺笛、物理痰液收集技术、高渗盐水+物理痰液收集技术在临床应用中的差异,深入说明了通过常用的高渗盐水来诱导痰在结核病病原学诊断中的临床价值。

病例报告

疑似新型冠状病毒肺炎确诊为巨细胞病毒性肺炎一例

郝玉娟, 仇永辉, 燕丽香, 荣冰水

结核与肺部疾病杂志. 2021, 2(1):  88-90.  doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2021.01.019

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