当期目录

2012年 第1卷 第3期 刊出日期：2012-12-20

上一期    下一期

专家论坛

浅谈国际卫生项目在结核病预防控制工作中的作用

徐广保

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  155-158. 

摘要 ( 187 )   PDF (864KB) ( 292 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

业界普遍认为国际卫生项目在结核病预防控制(简称“结防”)工作中发挥了重要作用:一是缓解了我国结防经费不足问题,促进了资源的合理分配;二是引进并推广了现代结防策略等国际先进技术和经验;三是促使各地建立健全了结防网络;四是有效推行了目标管理和过程监控,大大提高了工作效率;五是开展了健康教育和实施性研究,促进了结防长效机制的形成。实施国际卫生项目使我国的直接面视督导短程化疗(DOTS)覆盖率、患者发现率和治愈率得到较快提高,更有效地控制了结核病疫情,取得了显著的社会效益和经济效益,也为我国的公共卫生项目管理提供了有益经验。国际合作项目是保持与国际接轨、引进先进理念和技术的重要平台。因此,各级政府应继续重视国际卫生项目的引进并加强管理,通过开展国际卫生项目工作更快、更好地实现结防规划目标。

论著

结核病患者与健康人血清蛋白质谱的比较研究

刘志辉,谭守勇,刘玉美,罗强生,云径平,李昕洁,刘健雄

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  159-162. 

摘要 ( 175 )   PDF (827KB) ( 324 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 比较结核病患者与健康人血清蛋白质谱,寻找结核病相关特异血清蛋白质,以期发现新型结核病血清学诊断标志物。方法 应用弱阳离子交换蛋白质芯片(WCX)和表面增强激光解吸-电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术对包括54例菌阳肺结核(菌阳组)、45例菌阴肺结核(菌阴组)、18例肺外结核(肺外组)共117例结核病患者(结核组)及62例健康对照者(对照组)进行了血清蛋白质谱检测,并应用ClinProTools分析软件进行分析,找出差异蛋白质。结果 菌阳组-对照组、菌阴组-对照组、肺外组-对照组和结核组-对照组间分别存在19、14、26和30个差异血清蛋白质,其中分别有11、9、15和15个蛋白质在患者血清中表达上调;相对分子质量分别为1060、1944、2081和3954的4个血清蛋白质为各患者组与对照组间共同存在的差异血清蛋白质,其中相对分子质量为1060的蛋白质在患者血清中表达下调。结论 结核病患者与健康人之间血清蛋白质谱存在差异,有望通过血清蛋白质谱的比较分析,寻找到结核病相关特异血清蛋白质而发现新型结核病血清学诊断标志物。但尚需大样本量、多对照系的进一步研究予以确证。

发光二极管荧光显微镜在痰涂片抗酸杆菌检测中的应用评价

胡培磊,谭云洪,刘丰平,易松林,龙海波,谭笑,陈忠南,龚道方

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  163-165. 

摘要 ( 198 )   PDF (776KB) ( 403 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评价发光二极管荧光显微镜在痰涂片检测抗酸杆菌中的临床应用价值。方法 收集194份于2010年1—4月在湖南省结核病防治所就诊的肺结核可疑症状者的痰标本,每份痰标本均采用BACTEC MGIT 960系统液体培养为金标准,分别采用荧光染色-发光二极管(light-emitting diode,LED)荧光显微镜、萋-尼(Z-N)染色普通光学显微镜进行检测,评价LED荧光显微镜与Z-N普通光学显微镜检测的敏感度和特异度的差异。计数资料比较采用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 68份培养阳性标本中,35份Z-N涂片阳性,45份荧光染色LED阳性,敏感度分别为51.5%(35/68)和66.2%(45/68);122份培养阴性标本中,121份Z-N涂片阴性,119份LED阴性,特异度分别为99.2%(121/122)和97.5%(119/122)。LED比Z-N具有较高的敏感度(χ²=5.78, P<0.05),特异度差异无统计学意义(χ²=0.25, P>0.05)。结论 与普通光学显微镜检测相比,LED荧光显微镜检测具有较高的敏感度和相似的特异度,且成本低廉,易于接受,在结核病高负担且经济不发达的国家具有推广价值。

碘流率对多层螺旋CT肺动脉成像影响的理论探讨

孙小丽,侯代伦,柳澄

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  166-169. 

摘要 ( 192 )   PDF (859KB) ( 410 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨碘流率(单位时间内的碘流量)对多层螺旋CT(MSCT)肺动脉成像的影响,以指导对比剂的优化使用。方法 2010年9月至2011年12月,在山东省医学影像研究所行胸部增强扫描的121例患者中选取无明显肺动脉病变的患者40例(心功能不全、肺动脉高压、肺动脉栓塞、狭窄、肺动脉明显变异、畸形及不同意该检查者81例被排除),40例行胸部CT增强扫描的患者完全随机分为两组(每组各20例),A组采用300 mg I/ml对比剂,剂量80 ml,注射流率4.0 ml/s;B组采用400 mg I/ml对比剂,剂量60 ml,注射流率3.0 ml/s,追加生理盐水20 ml。行胸部肺动脉同层动态扫描,根据时间-密度曲线(TDC),计算肺动脉的强化峰值(PV)、峰值时间(PT),以及强化CT值大于200 HU的起始时间(Tb200)和持续时间(T200)。结果 肺动脉的PV,A组和B组分别为(372.45±58.60) HU和(398.45±84.80) HU,两组的差异无统计学意义(t=1.044, P>0.05);而A组的PT、Tb200及T200分别为(19.90±2.63) s、(8.80±1.61) s、(19.95±4.65) s;B组的PT、Tb200及T200 分别为(25.00±2.58) s、(14.31±4.42) s、(16.08±2.75) s,两组的PT、Tb200及T200差异均有统计学意义(t值分别为5.490、5.108、2.702,P值均<0.05)。结论 使用高浓度对比剂时,适当减少剂量、降低注射流率不会影响图像质量,在今后的MSCT肺动脉成像检查中,使用较高浓度的对比剂值得推广。

2005—2010年上海市15～29岁年龄组肺结核疫情分析

李向群,夏珍,陈静,栾瑞融,梅建

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  170-175. 

摘要 ( 204 )   PDF (797KB) ( 320 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2005—2010年上海市户籍人口肺结核新登记率15~29岁年龄组的上升趋势,探讨如何预防和减少该年龄段人群肺结核的感染和发病。方法 对上海市2005—2010年登记的15~29岁年龄组肺结核4231例患者的性别、年龄、地区、职业分布进行分析,并与同期登记的全人群疫情比较。结果 2010年上海市肺结核新登记率(3760例,26.7/10万)与2005(3874例,28.6/10万)年相比下降幅度为6.64%;但15~29岁组2010年(739例,27.1/10万)与2005年(668例,22.8/10万)相比上升幅度为18.9%。其中20~24岁组男性2010年(217例,42.3/10万)与2005年(155例,29.0/10万)相比上升趋势最为明显,上升幅度为45.9%。涂阳患者平均治愈率为95.1%(1209/1272),死亡率为0.2%(2/1272),与全市2005—2009年平均总体治愈率(85.8%,6105/7115;χ²=6.08,P=0.0137)与死亡率(8.5%,604/7115;χ²=88.86,P<0.0001)相比差异有统计学意义。结论 结核病防治机构要特别关注15~29岁年龄段人群的发病情况,及时采取相应的干预措施,遏制疫情上升的趋势及避免聚集性疫情的发生。

深圳市宝安区和龙岗区非结防机构网络报告肺结核患者转诊未到位影响因素分析

方兰君,周琳,李建伟,蒋莉,潘绮丽,钟球

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  176-179. 

摘要 ( 194 )   PDF (790KB) ( 294 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析深圳市宝安区和龙岗区非结核病防治机构(简称“结防机构”)网络报告肺结核患者转诊未到位的影响因素,为制定加强该区域综合医院与结核病防治机构合作的政策和措施提供参考依据。方法 对2010年5—7月宝安区和龙岗区60例转诊到位和60例转诊未到位患者,采用问卷调查的方式进行成组设计病例-对照研究,对数据进行χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 未到位组的转诊医生未开具转诊单13例(21.7%,13/60),与到位组5例(8.3%,5/60)比较差异有统计学意义(χ²=4.18,P<0.05);患者知道结防机构是诊治结核病的专业机构51例(85.0%,51/60),与到位组59例(98.3%,59/60)比较差异有统计学意义(χ²=6.98,P<0.01);患者知道结防机构的位置44例(73.3%,44/60),与到位组59例(98.3%,59/60)比较差异有统计学意义(χ²=15.42,P<0.01);患者相信结防机构的诊疗水平36例(60.0%,36/60),与到位组54例(90.0%,54/60)比较差异有统计学意义(χ²=14.4,P<0.01);患者相信结防机构提供的免费抗结核药物的治疗效果18例(30.0%,18/60),与到位组48例(80.0%,48/60)比较差异有统计学意义(χ²=30.3,P<0.01);患者认为去结核病防治机构交通不方便54例(90.0%,54/60),与到位组32例(53.3%,32/60)比较差异有统计学意义(χ²=19.86,P<0.01)。结论 深圳市宝安区和龙岗区非结防机构网络报告肺结核患者转诊未到位的主要影响因素为转诊医生未开具转诊单,结防机构未能充分宣传国家结核病免费政策和机构自身,以及到结防机构交通不方便。

2006—2010年湖北省恩施州肺结核疫情监测分析

刘雯胜,王科坤,刘小琴

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  180-184. 

摘要 ( 192 )   PDF (800KB) ( 379 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对2006—2010年湖北省恩施州肺结核疫情进行分析,为控制本地区结核病疫情提供科学依据。方法 利用全州8县(市)《2006—2010年中国结核病控制工作月报表、季度录入表》和中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心“结核病管理信息系统”,对2006—2010年全州肺结核患者登记情况进行统计分析。2006—2010年全州各结核病防治机构累计接诊疑似肺结核和肺结核患者(初诊患者)58 549例;累计发现活动性肺结核患者22 316例,其中涂阳肺结核患者12 175例。结果 2006—2010年活动性患者年均登记率为123.26/10万(22 316/18 104 321),2007年登记率最高(132.09/10万,4775/3 614 899),以后(2008年为129.04/10万,2009年为124.46/10万,2010年为111.96/10万)登记率呈逐年下降趋势(χ²_活动性=76.58,P=0.000)。涂阳、初治涂阳年均登记率分别为67.25/10万、52.53/10万,最高均为2006年(分别为78.29/10万、61.06/10万),以后(2007年为66.17/10万、51.79/10万;2008年为66.14/10万、51.40/10万;2009年为65.10/10万、50.86/10万;2010年为60.53/10万、47.56/10万)呈逐年下降趋势(χ²_涂阳=93.94,P=0.000;χ²_初治涂阳=70.44,P=0.000)。活动性肺结核患者年均登记率咸丰县最高(165.03/10万),来凤县最低(97.63/10万);男性活动性、初治涂阳年均登记率(158.56/10万,68.63/10万)高于女性(84.95/10万,35.07/10万),χ²_活动性=1989.04,P=0.000;χ²_初治涂阳=969.27,P=0.000。活动性患者和初治涂阳患者职业均以农民为最多,分别为80.70%(18 008/22 316)和81.71%(7771/9511)。结论 恩施州结核病疫情在2006—2010年呈逐年下降趋势,但仍处于较高水平,需要政府继续增加经费投入,全面有效地推行DOTS策略的实施。

综述

脊柱结核手术并发症的原因及预防

金锋,白雪鹏,曹远国

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  185-188. 

摘要 ( 163 )   PDF (776KB) ( 402 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病患者GSTM1、GSTT1基因多态性与抗结核药致肝损害的相关性研究

卢艳强,林明贵

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  189-191. 

摘要 ( 169 )   PDF (785KB) ( 351 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

短篇论著

原发性肺隐球菌病误诊肺结核一例并文献复习

徐峰,刘加洪,杨延贤

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  192-195. 

摘要 ( 170 )   PDF (835KB) ( 365 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

2010年山东省肺结核发病流行病学分析

骆斌,程俊,初磊,孙晓英

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  196-197. 

摘要 ( 163 )   PDF (951KB) ( 336 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

慢性咳嗽经验性诊治体会

宗喜中

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  198-199. 

摘要 ( 153 )   PDF (736KB) ( 341 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

深圳市南山区社区居民结核病防治知识知晓状况调查

钟涛,朱闵敏,王健,刘守江,赵锦,郭旭君,黄垚,吴国华,黄映东

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  200-201. 

摘要 ( 140 )   PDF (747KB) ( 240 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

福建省农村女性结核病防治知识知晓情况调查

林淑芳,黄智忠

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  202-203. 

摘要 ( 138 )   PDF (761KB) ( 278 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

湖南省桃源县2008—2010年学生结核病患者来源分析

庄敏芳

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  204-205. 

摘要 ( 155 )   PDF (738KB) ( 250 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

专家共识

骨关节结核诊疗共识(讨论稿)

大会学术委员会

结核病与肺部健康杂志. 2012, 1(3):  206-212. 

摘要 ( 142 )   PDF (794KB) ( 183 )   收藏

相关文章 | 计量指标