主动健康教育对江油市农村≥65岁老年人口结核病防治知识知晓率的效果分析

doi:10.3969/j.issn.2095-3755.2018.04.011

摘要/Abstract

摘要：

目的评价开展多形式主动健康教育对农村地区老年人结核病防治核心知识知晓情况的效果。方法本次研究在2013—2014年结合四川省江油市基本公共卫生服务年度体检项目工作开展2次基线调查时进行。采用整群随机抽样方法抽取江油市的3个农村乡镇(重华镇、厚坝镇、二郎庙镇)为调查点,于2013年7月至2014年7月开展结核病全乡镇多种方式的公众健康宣传教育,采用横断面调查的方法,在面对面入户基线调查前、干预实施1年后,使用统一设计的历年结核病基线调查采用的结核病防治核心知识知晓率问卷对调查点≥65岁常住老年人进行面对面询问调查,以了解干预前后的核心知识知晓情况。结果结核病核心知识总知晓率干预后(54.66%,15727/28775)较干预前(10.31%,3053/29640)提高了44.35%(χ ²=13168.16,P<0.001);全部知晓率干预后(14.56%,838/5755)较干预前(1.55%,92/5928)提高了13.01%(χ ²=674.53,P<0.001)。男性结核病核心知识总知晓率干预前[12.14%,1766/(2909×5)]、干预后[56.95%,7987/(2805×5)]均高于女性[分别为8.53%,1287/(3019×5);52.47%,7740/(2950×5)](χ ²=104.81,P<0.05;χ ²=58.06,P<0.05);干预前后男性提高了44.81%(χ ²=6375.64,P<0.001),女性提高了43.94%(χ ²=6829.73,P<0.001)。结论通过主动开展健康教育能够提高农村地区≥65岁老年人对结核病核心知识的知晓率,促进和改善农村地区老年结核病主动发现的防治工作,是农村地区老年结核病患者提高结核病防治知识的一种不可缺少的重要手段。

关键词: 结核, 农村人口, 老年人, 健康教育, 问卷调查, 结果评价(卫生保健), 小地区分析

Abstract:

Objective To evaluate the effect of multi-form active health education on the awareness of the core knowledge of tuberculosis (TB) control among the elderly in rural areas.Methods This study was carried out during 2013-2014 with two baseline surveys combined with the annual physical examination project of basic public health services in Jiangyou City, Sichuan Province. Three rural towns in Jiangyou City (Chonghua Town, Houba Town, Erlangmiao Town) were selected by cluster random sampling method as investigation points, and various forms of public health education on TB was carried out from July 2013 to July 2014. Cross-sectional survey was used. Before the face-to-face household baseline survey and 1 year after the implementation of the intervention, the face-to-face inquiry survey was conducted among the permanent residents aged 65 or above by the unified designed questionnaire on the awareness rate of core knowledge of TB prevention and control used in the annual TB baseline survey to understand the awareness of core knowledge before and after the intervention.Results The total awareness rate of core knowledge on TB was increased by 44.35% after the implementation of the intervention ((54.66% (15727/28775) and 10.31% (3053/29640)) (χ ²=13168.16, P<0.001). After the intervention, the percentage of interviewee who provided correct answers for all core knowledge on TB (14.56%, 838/5755) increased by 13.01% (P<0.001) compared with that before intervention (1.55%, 92/5928)(χ ²=674.53, P<0.001). The total awareness rates of male before (12.14%, 1766/(2909×5)) and after intervention (56.95%, 7987/(2805×5)) were higher than those of female (8.53% (1287/(3019×5)) and 52.47% (7740/(2950×5))) (χ ²=104.81, P<0.05). Before and after the intervention, the awareness rate increased by 44.81%in males (χ ²=6375.64, P<0.001) and 43.94% in females (χ ²=6829.73, P<0.001). Conclusion The active health education can increase the awareness rate of TB core knowledge among the elderly aged ≥65 years old in rural areas, and promote and improve active TB detection in the elderly in rural areas. It is an indispensable and important means for the aged TB patients in rural areas to improve their awareness of TB prevention and control.

Key words: Tuberculosis, Rural population, Aged, Health education, Questionnaires, Outcome assessment (health care), Small-area analysis

曹婕,陈刚,刘平,李俊,高勇,雷洪林,敬锐,王富友. 主动健康教育对江油市农村≥65岁老年人口结核病防治知识知晓率的效果分析[J]. 结核病与肺部健康杂志, 2018, 7(4): 279-283. doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2018.04.011

Jie CAO,Gang CHEN,Ping LIU,Jun LI,Yong GAO,Hong-lin LEI,Rui JING,Fu-you WANG. Effect analysis of awareness rate of tuberculosis prevention and control among the elderly aged ≥65 years in rural areas of Jiangyou City[J]. Journal of Tuberculosis and Lung Health, 2018, 7(4): 279-283. doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2018.04.011

图/表 4

表1

表2

表3

表4

参考文献 7

[1]	黄敏莹, 林定文, 梁大斌 , 等. 2015年广西公众结核病防治核心信息知晓情况抽样调查. 结核病与肺部健康杂志, 2017,6(1):50-56. doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2017.01.013 URL
[2]	王坚杰, 陈梓, 陈聪 , 等. 健康教育干预对公众结核病知识知晓率的影响效果评价. 中国健康教育, 2013,29(10):867-869.
[3]	中华人民共和国卫生部疾病预防控制局, 中华人民共和国卫生部医政司, 中国疾病预防控制中心. 中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版).北京: 中国协和医科大学出版社, 2008: 89.
[4]	于兰, 吕青, 夏愔愔 , 等. 2010年全国结核病防治核心信息全民知晓率调查分析. 中国防痨杂志, 2013,35(1):60-64.
[5]	全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组, 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告. 中国防痨杂志, 2012,34(8):485-508.
[6]	李运葵, 何金戈, 李婷 , 等. 四川省农村社区居民结核病防治知识现状分析. 现代预防医学, 2016,23(43):4301-4305.
[7]	谭本福, 陈世伶, 温力 . 广汉市雒城镇社区居民结核病防治知识知晓率调查分析. 中外健康文摘, 2011,8(30):34-36. doi: 10.3969/j.issn.1672-5085.2011.30.022 URL

人口学特征	干预前(5928名)		干预后(5755名)		χ²值	P值
人口学特征	调查人数(名)	构成比(%)	调查人数(名)	构成比(%)	χ²值	P值
性别					0.13	0.720
男	2909	49.07	2805	48.74
女	3019	50.93	2950	51.26
文化程度					5.96	0.310
文盲或半文盲	3341	56.36	3119	54.20
小学	2073	34.97	2123	36.89
初中	418	7.05	423	7.35
高中或中专	72	1.21	68	1.18
大专	14	0.24	12	0.21
本科及以上	10	0.17	10	0.17
职业					0.27	1.000
干部职员	9	0.15	9	0.16
医务人员	12	0.20	11	0.19
工人	73	1.23	68	1.18
服务行业人员	44	0.74	42	0.73
农民	5107	86.15	4967	86.31
离退人员	477	8.05	453	7.87
无业人员	206	3.48	205	3.56

人口学特征	干预前			干预后			χ²值	P值
人口学特征	核心信息总条数	正确条目数	知晓率 (%)	核心信息总条数	正确条目数	知晓率 (%)	χ²值	P值
性别
男	14545	1766	12.14	14025	7987	56.95	6375.64	0.000
女	15095	1287	8.53	14750	7740	52.47	6829.74	0.000
年龄组(岁)								0.000
65~	12375	1489	12.03	11295	6567	58.14	5591.87	0.000
70~	8380	854	10.19	9090	4999	54.99	3928.74	0.000
75~	4855	392	8.07	4810	2427	50.46	2100.84	0.000
80~	2575	227	8.82	2315	1104	47.69	929.90	0.000
85~	1455	91	6.25	1265	630	49.80	658.74	0.000
文化程度								0.000
文盲或半文盲	16705	1033	6.18	15595	8226	52.75	8551.99	0.000
小学	10365	1307	12.61	10615	5912	55.69	4313.41	0.000
初中	2090	486	23.25	2115	1271	60.09	586.55	0.000
高中或中专	360	160	44.44	340	212	62.35	22.52	0.000
大专	70	31	44.29	60	56	93.33	35.11	0.000
本科及以上	50	36	72.00	50	50	100.00	16.28	0.000
职业								0.000
干部职员	45	18	40.00	45	40	88.89	23.47	0.000
医务人员	60	47	78.33	55	43	78.18	0.00	0.984
工人	365	128	35.07	340	211	62.06	51.37	0.000
服务行业人员	220	52	23.64	210	147	70.00	92.90	0.000
农民	25535	1902	7.45	24835	13126	52.85	12398.59	0.000
离退人员	2385	760	31.87	2265	1517	66.98	573.07	0.000
无业人员	1030	146	14.17	1025	643	62.73	512.11	0.000
合计	29640	3053	10.30	28775	15727	54.66	13168.16	0.000

核心信息	干预前(5928名)		干预后(5755名)		χ²值	P值
核心信息	知晓条目数	单一知晓率(%)	知晓条目数	单一知晓率(%)	χ²值	P值
肺结核主要通过下列哪些途径传染?	566	9.55	3700	64.29	3775.13	0.001
您认为出现下列哪种症状,应该怀疑得了肺结核?	698	11.77	3590	62.38	3218.97	0.001
如果怀疑自己得了肺结核,会到哪儿去看病?	461	7.78	2405	41.79	2007.51	0.001
我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗?	732	12.35	4006	69.61	3971.51	0.001
肺结核能治好吗?	596	10.05	2026	35.20	1061.16	0.001
合计	3053	10.31	15727	54.66	13168.16	0.001
χ²值	85.74		2136.42
P值	0.000		0.000

[1]	朱国峰, 刘晓清. 结核病比较免疫学时代的机遇和挑战[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 195-212.
[2]	易俊莉, 杨新宇, 张洁, 田丽丽, 丁北川, 武文清. 三种检测技术鉴别结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌的效能评价[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 240-244.
[3]	苏碧仪, 周德旺, 马品云, 关平, 谭耀驹. 荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药情况的研究[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 245-248.
[4]	戴志松, 林淑芳, 魏淑贞, 周银发. 2011—2019年福建省肺结核流行特征分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 249-255.
[5]	李艳红, 陶学永, 谢颖, 王巧智, 成凌志, 唐益, 徐祖辉, 刘礼亲, 唐细良. 湖南省结核病防治服务体系转型前后工作质量对比分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 256-261.
[6]	王美花, 张文茜, 景睿, 张广莉. 2010—2019年济南市肺结核流行特征分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 262-264.
[7]	安洪霞, 杨风勤, 陆川, 马秀霞. QQ群延伸护理服务对结核病患者健康教育的效果分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 265-269.
[8]	孙明雷, 吴群红, 关黎, 赵娟, 王晨, 邹丹丹, 梁立波. 2004年黑龙江省结核病患者就诊延迟情况及影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 270-275.
[9]	马慧敏, 张丽帆, 刘晓清. 潜伏性结核感染进展为活动性结核病的机制研究[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 276-280.
[10]	王乐乐, 杨松, 唐神结. 活动性肺结核患者微量营养素变化及其相关营养治疗的研究进展[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 281-284.
[11]	林明贵, 林金兰, 魏来, 张萍, 周碧琴, 张文砚, 华昊, 赵文静, 聂广孟, 苏立楠, 王小辉, 陈凯丽. 新型冠状病毒感染疫情期间以发热门诊为核心的综合医院防控策略[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(2): 109-111.
[12]	马岩, 杨晓军, 任振娟, 苏云开. 痰标本基因芯片法检测耐多药肺结核的临床价值[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(2): 112-116.
[13]	任振娟, 张海杰, 苏云开, 马岩, 刘耀. 耐多药结核分枝杆菌对阿米卡星耐药与rrs基因突变的相关性研究[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(2): 117-120.
[14]	唐桂华, 孙倩, 王潇凡, 咸海滨, 张倩, 杨小薇, 王莉. GeneXpert MTB/RIF技术对结核病及对利福平耐药性检测的价值[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(2): 121-125.
[15]	王颖, 蔡春葵, 许岩, 孙诗学, 李刚, 顾晓峰, 于洋. 利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核疗效分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(2): 136-139.