2011—2017年天津市监狱服刑人员肺结核患者发现方式与发病率分析

doi:10.3969/j.issn.2095-3755.2018.04.010

摘要/Abstract

摘要：

目的分析天津市监狱系统服刑人员肺结核患者发现情况和变化趋势。方法收集2011—2017年天津市结核病登记管理系统中1280例监狱服刑人员肺结核患者登记数据,分析肺结核患者发现方式、发病率及其变化趋势。结果 1280例肺结核患者中,通过入监体检、肺结核普查和因症就诊3种发现方式分别确诊366例(28.6%)、540例(42.2%)和374例(29.2%)。入监体检方式发现患者构成比由2011年的15.2%(30/197)上升至2017年的62.5%(135/216),差异有统计学意义(χ ²=157.22,P<0.01);普查方式发现患者构成比由2011年的35.5%(70/197)下降至2017年的26.4%(57/216),差异有统计学意义(χ ²=16.33,P<0.01);因症就诊方式发现患者构成比由2011年的49.3%(97/197)下降至2017年的11.1%(24/216),差异有统计学意义(χ ²=65.12,P<0.01)。天津市监狱服刑人员涂阳肺结核发病率由2011年的44.0/10万(9/20450)下降至2017年的9.8/10万(2/20452),差异有统计学意义(χ ²=6.60,P=0.010)。结论采用主动(入监体检、普查)与被动(因症就诊)相结合的发现方式,天津市服刑人员肺结核疫情得到有效控制。其中主动发现方式相比传统被动发现方式对监狱服刑人员肺结核疫情控制具有更重要作用。

关键词: 结核,肺, 监狱, 囚犯, 发病率, 横断面研究, 传染病控制

Abstract:

Objective To analyze tuberculosis (TB) case-finding as well as the trend among prisoners in Tianjin Prison System.Methods The registration data of 1280 prisoners with pulmonary TB in the Tianjin Tuberculosis Registration and Management System from 2011 to 2017 were collected, and changes in the case-finding methods and incidence were analyzed.Results Among the 1280 pulmonary TB patients, patients found by entry screening, annual massive screening and case-finding based on suspect TB symptoms accounted for 28.6% (366 cases), 42.2% (540 cases) and 29.2% (374 cases), respectively. Regarding the case-finding methods, percent by entry screening increased from 15.2% (30/197) in 2011 to 62.5% (135/216) in 2017, and the difference was statistically significant (χ ²=157.22, P<0.01); percent by massive screening decreased from 35.5% (70/197) in 2011 to 26.4% (57/216) in 2017, and the difference was statistically significant (χ ²=16.33, P<0.01); percent by case-finding based on suspect TB symptoms decreased from 49.3% (97/197) in 2011 to 11.1% (24/216) in 2017, and the difference was statistically significant (χ ²=65.12, P<0.01). The incidence of smear positive pulmonary TB patients among prisoners in Tianjin Prison System declined from 44.0/100000 (9/20450) in 2011 to 9.8/100000 in 2017 (2/20452), and the difference was statistically significant (χ ²=6.60, P=0.010). Conclusion Relying on active (entry screening and massive screening) and passive (based on suspect TB symptoms) case finding, TB prevalence among prisoners in Tianjin was effectively controlled. Compared to conventional passive case finding, active case finding played a more important role in TB control among prisoners.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Prisons, Prisoners, Incidence, Cross-sectional studies, Communicable disease control

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图/表 3

表1

表2

表3

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年份	涂阳肺结核		涂阴肺结核		合计 (例)
年份	例数	构成比(%)	例数	构成比(%)	合计 (例)
2011	9	4.6	188	95.4	197
2012	9	4.7	181	95.3	190
2013	3	1.6	181	98.4	184
2014	21	13.1	139	86.9	160
2015	8	5.0	153	95.0	161
2016	8	4.7	164	95.3	172
2017	2	0.9	214	99.1	216
合计	60	4.7	1220	95.3	1280

年份	受检人数 (名)	肺结核		涂阳肺结核
年份	受检人数 (名)	例数	发病率(/10万)	例数	发病率(/10万)
2011	20450	197	963.3	9	44.0
2012	20449	190	929.1	9	44.0
2013	20225	184	976.5	3	14.7
2014	20457	160	782.3	21	102.6
2015	20524	161	784.4	8	38.9
2016	20445	172	841.2	8	39.1
2017	20452	216	1056.2	2	9.8
合计	143002	1280	895.1	60	42.0

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