2010—2020年天津市结核病防治健康促进工作效果评价

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024136

摘要/Abstract

摘要：

目的：分析天津市结核病防治健康促进工作整体情况,评价工作效果,并针对新形势新需求提出工作建议。方法：采用回顾性研究方法,运用描述性流行病学方法对2010—2020年天津市结核病防治健康促进工作资料进行分析、总结。采用χ²检验对2010、2015和2020年结核病防治核心信息知晓情况进行统计学分析。结果：天津市公众结核病防治核心信息总知晓率和全部知晓率分别由2010年的62.2%(14281/22955)和8.8%(406/4591)逐步提高至2015年的76.4%(14952/19560)和33.8%(1321/3912)、2020年的85.2%(5856/6870)和42.2%(580/1374),差异均有统计学意义(χ²=1820.569,P<0.001;χ²=1049.946,P<0.001)。2010年60~69岁年龄组、2015年20~29岁年龄组总知晓率[分别为65.8%(1457/2215)和81.5%(2053/2520)]分别高于其他年龄组,差异均有统计学意义(χ²=34.628,P<0.001;χ²=115.925,P<0.001);2020年不同年龄组差异无统计学意义(χ²=9.993,P>0.05)。2010年初中及同等学历者总知晓率[64.0%(6181/9655)]高于其他文化程度者,另两年总知晓率均随着文化程度的提高而增高,差异均有统计学意义(χ²=71.476,P<0.001;χ²=108.473,P<0.001;χ²=20.781,P<0.001)。2010年农业劳动者知晓率最高[65.1%(3276/5035)],另两年均为机关/事业单位人群知晓率最高[分别为79.8%(1615/2025)和88.6%(359/405)],差异均有统计学意义(χ²=50.395,P<0.001;χ²=60.004,P<0.001;χ²=18.816,P<0.001)。2015年和2020年相比,“广播/电视/电影/网络/音像材料”[76.2%(2979/3912)和86.9%(1194/1374)]一直是公众最喜欢的接受健康知识的途径。“医生宣传”的选择率大幅降低,由38.3%(1497/3912)降低至19.1%(262/1374),而“居委会/村委会宣传”“其他(包括公共交通或户外新媒体宣传、听健康讲座)”的选择率大幅增加,分别由8.3%(323/3912)和0.4%(17/3912)上升至18.2%(250/1374)和18.6%(255/1374)。结论：10年来,天津市结核病防治健康促进工作成效显著。今后应与时俱进,继续发挥健康促进在结核病控制中的重要作用,加速“终结结核病流行”。

关键词: 结核, 健康促进, 结果评价(卫生保健), 天津市

Abstract:

Objective: To analyze the implementation of health promotion on tuberculosis (TB) prevention and control in Tianjin City from 2010 to 2020,evaluate its effect and develop suggestions according to new situation and new needs. Methods: Retrospective research methods and descriptive epidemiological methods were applied to analyze and summarize data of health promotion on TB prevention and control in Tianjin City from 2010 to 2020. Chi-square test was used to compare the awareness rate of key messages of TB prevention and control in 2010,2015 and 2020. Results: The overall awareness rates and all awareness rates of 5 key messages had been improved respectively from 62.2% (14281/22955) and 8.8% (406/4591) in 2010 to 76.4% (14952/19560) and 33.8% (1321/3912) in 2015,and then to 85.2% (5856/6870) and 42.2% (580/1374) in 2020.These differences were statistically significant (χ²=1820.569,P<0.001;χ²=1049.946,P<0.001). The overall awareness rates of participants aged 60-69 in 2010 (65.8%, 1457/2215) and people aged 20-29 in 2015 (81.5%, 2053/2520) were higher than other age groups of that year,and these differences were statistically significant (χ²=34.628,P<0.001;χ²=115.925,P<0.001). The difference among all age groups in 2020 was not statistically significant (χ²=9.993,P>0.05). The overall awareness rate of junior high school and equivalent education level (64.0%, 6181/9655) was higher than other groups in 2010. In 2015 and 2020, overall awareness rates increased with level of education. These differences were statistically significant (χ²=71.476, P<0.001;χ²=108.473, P<0.001;χ²=20.781, P<0.001). The overall awareness rate of agriculture workers was the highest in 2010 (65.1%, 3276/5035),and rates of government employee were the highest in 2015 and 2020 (79.8% (1615/2025) and 88.6% (359/405)). These differences were statistically significant (χ²=50.395,P<0.001;χ²=60.004,P<0.001;χ²=18.816,P<0.001). Comparing 2015 and 2020,“radio/television/film/internet/audiovisual materials”(76.2% (2979/3912) and 86.9% (1194/1374)) remained as most popular way for public to acquire health knowledge. The selection of “doctor promotion” had significantly decreased from 38.3% (1497/3912) to 19.1% (262/1374),“promotion by community/village committees”“other ways (including public transportation or outdoor new media promotion, listening to health lectures)”had respectively increased from 8.3% (323/3912) and 0.4% (17/3912) to 18.2% (250/1374) and 18.6% (255/1374). Conclusion: In the past 10 years, health promotion of TB prevention and control in Tianjin City had achieved remarkable results. In the future,it is necessary to advance with the times and further strengthen health promotion of TB prevention and control,to accelerate “ending TB epidemic”.

Key words: Tuberculosis, Health promotion, Outcome assessment (health care), Tianjin City

中图分类号:

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图/表 4

表1

表2

不同社会人口学特征人群结核病防治核心信息知晓情况

特征		2010年(4591名)										2015年(3912名)										2020年(1374名)
特征		应答条目数		知晓条目数		知晓率 (%)		χ²值		P值		应答条目数		知晓条目数		知晓率 (%)		χ²值		P值		应答条目数		知晓条目数		知晓率 (%)		χ²值	P值
性别								1.836		0.175								0.140		0.709								0.442	0.506
男性		9010		5654		62.8						9300		7098		76.3						3325		2844		85.5
女性		13945		8627		61.9						10260		7854		76.5						3545		3012		85.0
户籍性质								7.337		0.007								0.323		0.570								0.429	0.513
城镇		9730		5955		61.2						12045		9191		76.3						4675		3976		85.0
农村		13225		8326		63.0						7515		5761		76.6						2195		1880		85.6
年龄组(岁)								34.628		<0.001								115.925		<0.001								9.993	0.125
15~19		2185		1389		63.6						395		313		79.2						175		150		85.7
20~29		2915		1700		58.3						2520		2053		81.5						575		487		84.7
30~39		4400		2699		61.3						2960		2344		79.2						1015		871		85.8
40~49		5370		3360		62.6						3155		2445		77.5						980		859		87.7
50~59		5870		3676		62.6						4530		3463		76.4						1235		1036		83.9
60~69		2215		1457		65.8						4255		3080		72.4						1700		1459		85.8
70~79		0		0		0.0						1300		952		73.2						1190		994		83.5
80~100		0		0		0.0						445		302		67.9						0		0		0.0
文化程度								71.476		<0.001								108.473		<0.001								20.781	<0.001
文盲及半文盲		1200		645		53.8						910		616		67.7						165		134		81.2
小学		4015		2536		63.2						2635		1867		70.9						920		749		81.4
初中及同等学历		9655		6181		64.0						7135		5517		77.3						2585		2191		84.8
高中及同等学历		5510		3427		62.2						4095		3165		77.3						1460		1273		87.2
大专及以上		2575		1492		57.9						4785		3787		79.1						1740		1509		86.7
特征	2010年(4591名)										2015年(3912名)										2020年(1374名)
特征	应答条目数		知晓条目数		知晓率 (%)		χ²值		P值		应答条目数		知晓条目数		知晓率 (%)		χ²值		P值		应答条目数		知晓条目数		知晓率 (%)		χ²值		P值
职业状况							50.395		<0.001								60.004		<0.001								18.816		<0.001
机关/事业单位	7365		4653		63.2						2025		1615		79.8						405		359		88.6
企业/商业/服务业	8400		4987		59.4						2965		2351		79.3						1295		1106		85.4
在校学生	2155		1365		63.3						650		510		78.5						265		223		84.2
农业劳动者	5035		3276		65.1						5555		4079		73.4						1005		820		81.6
离退休	-		-		-						4965		3755		75.6						2555		2175		85.1
其他^a	-		-		-						3400		2642		77.7						1345		1173		87.2

表2

表3

表4

参考文献 24

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结核病防治核心信息	2010年(4591名)		2015年(3912名)		2020年(1374名)		χ²值	P值
结核病防治核心信息	正确回答人数(名)	知晓率 (%)	正确回答人数(名)	知晓率 (%)	正确回答人数(名)	知晓率 (%)	χ²值	P值
1.肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病	3190	69.5	-	-	1082	78.7	44.653	<0.001
2.肺结核主要通过呼吸道传播	-	-	3339	85.4	1255	91.3	32.029	<0.001
3.咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核	2782	60.6	3563	91.1	1247	90.8	1276.835	<0.001
4.怀疑得了肺结核,应到县(区)级结核病防治机构接受检查和治疗	3594	78.3	3697	94.5	-	-	454.691	<0.001
5.我国对肺结核诊疗有部分优惠政策	1937	42.2	2020	51.6	-	-	75.729	<0.001
6.只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的	2778	60.5	2333	59.6	978	71.2	61.999	<0.001
7.不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播	-	-	-	-	1294	94.2	-	-
核心信息总知晓率	14281	62.2	14952	76.4	5856	85.2	1820.569	<0.001
核心信息全部知晓率	406	8.8	1321	33.8	580	42.2	1049.946	<0.001

地区	2010年	2011年	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	2020年
全国	74.27	71.09	70.62	66.80	65.63	63.42	61.00	60.53	59.27	55.55	47.76
天津市	25.54	26.69	24.41	22.28	21.27	19.52	21.14	20.91	21.39	24.98	20.51