2011—2019年福建省肺结核流行特征分析

doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2020.03.009

摘要/Abstract

摘要：

目的分析福建省肺结核流行病学特征,为制定全省结核病防控策略提供依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》获得发病时间为2011—2019年的福建省肺结核疫情报告卡信息及各年度9个地级市及平潭综合实验区常住人口数,计算肺结核报告发病率;结合疫情报告卡的人口学特征及诊断分类等信息,采用SPSS 18.0软件对肺结核流行病学特征进行分析。结果 2011—2019年,福建省报告活动性肺结核患者共计172003例,年均报告发病率为50.14/10万(172003/343024397),其中病原学阳性肺结核患者占47.04%(80907/172003)。活动性肺结核和病原学阳性患者报告发病率均由2011年的57.65/10万(21268/36894320)和28.49/10万(10 511/36894320)下降至2019年的45.82/10万(18058/39410119)和21.92/10万(8637/39410119),趋势变化差异有统计学意义($X^{2}_{趋势}$=765.216,901.777;P值均<0.001)。2011—2019年,报告发病例数的高峰在1月份,占所有报告发病例数的9.41%(16184/172003);报告发病肺结核患者中,男∶女≈2.77∶1(126427∶45576),男性和女性均由2011年的82.29/10万(15619/18981102)和31.54/10万(5649/17913218)降低到2019年的65.56/10万(13217/20161296)和 25.15/10万(4841/19248823),趋势变化差异均有统计学意义($X^{2}_{趋势}$=516.143,211.541;P值均<0.001);不同年龄组中,肺结核报告发病例数的构成比以45~岁组为最高[平均为18.95%(32599/172003)],0~岁组构成比在各年度均为最低[平均为0.43%(740/172003)],0~岁组和75~岁组在各年度的报告发病率均呈上升趋势(年递增率为2.92%和0.14%),而其他年龄组年递增率呈负增长;患者职业以农民占比最高,平均为48.48%(83390/172003)。结论 2011—2019年,福建省肺结核疫情呈下降趋势;结核病防控工作要重视婴幼儿、老年人、男性及农民等人群。

关键词: 结核,肺, 发病率, 流行病学研究, 数据说明,统计, 小地区分析

Abstract:

Objective To analyze the epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis (PTB) in Fujian Province from 2011 to 2019, providing basis for tuberculosis prevention and control strategy. Methods The data of reported PTB cards and resident population in Fujian Province from 2011 to 2019 were collected and analyzed based on “China Disease Prevention and Control Information System”. Reported incidence was calculated, and information such as demographic characteristics and diagnostic classification of the report cards were combined to analyzed the epidemiological characteristics of PTB using the SPSS 18.0. Results A total of 172003 PTB cases were reported in Fujian Province from 2011 to 2019 with an average annual reported incidence of 50.14/10⁵ (172003/343024397), and sputum smear positive patients were 47.04% (80907/172003). The reported incidences of active PTB declined from 57.65/10⁵ (21268/36894320) in 2011 to 45.82/10⁵ (18058/39410119) in 2019, and the reported incidences of patients with positive pathogen declined from 28.49/10⁵ (10 511/36894320) to 21.92/10⁵ (8637/39410119), differences of the trend changs were both statistically significant ($X^{2}_{trend}$=765.216, 901.777; both P<0.001). From 2011 to 2019, the peak of reported cases was all in January, accounting for 9.41% (16184/172003) of all. Among the reported PTB cases, male: female≈2.77∶1 (126427∶45576). The reported incidence of male and female decreased from 82.29/10⁵ (15619/18981102) and 31.54/10⁵ (5649/17913218) in 2011 to 65.56/10⁵ (13217/20161296) and 25.15/10⁵ (4841/19248823) in 2019.Differences of the trend changes were both statistically significant ($X^{2}_{trend}$=516.143, 211.541, both P<0.001). In all reported PTB cases, 45- years old group accounted for the highest proportion (18.95% (32599/172003)), and 0- year old group was the lowest (0.43% (740/172003)) every year. The reported incidence of 0- and 75- year old groups presented the increasing trend from 2011 to 2019 (the annual increase rate was 2.92% and 0.14%), while the other age groups showed negative growth. Farmer was the occupation with the highest proportion of all patients (48.48% (83390/172003)). Conclusion The reported incidence of active PTB was decreasing from 2011 to 2019. Groups of the infant, the elder, the male, and the farmer should be paid more attention in the prevention and control of tuberculosis.

Key words: Tuberculosis,pulmonary, Incidence, Epidemiologic studies, Data interpretation,statistical, Small-area analysis

戴志松, 林淑芳, 魏淑贞, 周银发. 2011—2019年福建省肺结核流行特征分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(3): 249-255. doi: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.03.009

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图/表 7

表1

表2

图1

表3

福建省各地级市肺结核报告发病情况在2011—2019年中的分布

地区	2011年	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	$χ 趋势 2$ 值	P值
福州	3611	3716	3426	3204	3116	3067	3093	3327	2956	144.566	<0.001
	(53.44)	(51.61)	(47.08)	(43.60)	(41.94)	(43.38)	(43.34)	(46.14)	(40.60)
厦门	2168	2064	2006	2115	2027	2148	2136	2521	2298	0.163	0.686
	(61.39)	(57.17)	(54.47)	(56.41)	(53.20)	(55.65)	(54.49)	(62.87)	(55.91)
莆田	1586	1589	1540	1525	1416	1311	1702	1749	1425	0.386	0.535
	(50.24)	(56.95)	(55.02)	(54.23)	(49.68)	(45.68)	(58.89)	(60.31)	(49.14)
三明	1297	1163	1099	1073	1074	964	989	979	967	92.567	<0.001
	(51.81)	(46.33)	(43.62)	(42.65)	(42.79)	(38.10)	(38.78)	(38.09)	(37.48)
泉州	5259	5203	4878	5195	4905	4680	4289	4493	4389	286.293	<0.001
	(62.40)	(63.37)	(58.94)	(62.22)	(58.12)	(54.99)	(49.99)	(51.94)	(50.45)
漳州	2502	2405	2058	2191	2064	1821	2083	2305	2195	67.444	<0.001
	(52.02)	(49.69)	(42.28)	(44.64)	(41.61)	(36.42)	(41.25)	(45.20)	(42.70)
南平	1351	1267	1220	1211	1151	1122	1164	1074	1081	55.083	<0.001
	(51.07)	(47.81)	(45.93)	(45.77)	(43.93)	(42.50)	(43.76)	(40.07)	(40.19)
龙岩	1268	1122	1126	1089	1067	1063	995	1119	1019	39.007	<0.001
	(49.54)	(43.83)	(43.89)	(42.40)	(41.20)	(40.73)	(37.83)	(42.39)	(38.60)
宁德	2071	1832	1697	1525	1495	1353	1421	1738	1615	106.009	<0.001
	(73.39)	(64.73)	(59.84)	(53.65)	(52.46)	(47.14)	(49.17)	(59.93)	(55.50)
平潭	129	160	155	163	166	162	136	149	113	25.038	<0.001
	(36.06)	(44.72)	(43.33)	(45.56)	(39.52)	(37.67)	(31.34)	(33.11)	(24.57)
全省	21242	20521	19205	19291	18481	17691	18008	19454	18058	756.024	<0.001
	(57.58)	(55.16)	(51.24)	(51.12)	(48.56)	(46.08)	(46.48)	(49.74)	(45.82)

表3

表4

表5

福建省报告不同年龄组肺结核患者在2011—2019年中的发病情况

年龄组 (岁)	2011年	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	$χ 趋势 2$ 值	P值	年递增率 (%)
0~	73	61	64	84	70	80	91	111	106	12.751	<0.001	2.92
	(1.28)	(1.02)	(1.08)	(1.40)	(1.14)	(1.28)	(1.43)	(1.72)	(1.61)
15~	3687	3269	2946	2768	2364	2217	2008	2123	1884	17.620	<0.001	-1.32
	(54.76)	(51.39)	(49.06)	(49.22)	(46.04)	(47.96)	(46.65)	(52.40)	(49.23)
25~	3644	3360	3145	3240	3175	3028	2933	3029	2851	473.775	<0.001	-4.83
	(57.42)	(53.32)	(48.48)	(48.89)	(46.04)	(41.34)	(39.25)	(40.85)	(38.64)
35~	3607	3487	3236	3044	2751	2500	2408	2468	2232	471.359	<0.001	-5.03
	(51.29)	(49.70)	(45.54)	(43.41)	(39.65)	(37.13)	(36.59)	(37.16)	(33.95)
45~	3612	3559	3489	3587	3584	3528	3663	3950	3627	404.843	<0.001	-4.35
	(73.61)	(69.73)	(66.64)	(64.88)	(61.11)	(56.62)	(54.37)	(56.55)	(51.59)
55~	3201	3421	3248	3402	3289	3194	3309	3772	3540	103.990	<0.001	-2.68
	(98.37)	(100.84)	(88.79)	(88.72)	(84.06)	(79.69)	(83.58)	(91.50)	(79.14)
65~	2175	2045	1930	1969	2010	1991	2199	2559	2510	15.497	<0.001	-2.00
	(127.33)	(116.22)	(106.61)	(108.02)	(105.83)	(100.70)	(106.50)	(116.63)	(108.32)
≥75	1269	1344	1147	1198	1238	1153	1397	1442	1308	12.511	<0.001	0.14
	(105.19)	(104.72)	(89.74)	(92.55)	(96.24)	(91.01)	(110.28)	(115.58)	(106.38)
合计	21268	20546	19205	19292	18481	17691	18008	19454	18058	765.216	<0.001	-2.83
	(57.65)	(55.23)	(51.24)	(51.12)	(48.56)	(46.08)	(46.48)	(49.74)	(45.82)

表5

表6

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年份	人口数 (万名)	活动性肺结核		病原学阳性肺结核		病原学阴性肺结核		无病原学结果
年份	人口数 (万名)	例数	报告发病率 (/10万)	例数	报告发病率 (/10万)	例数	报告发病率 (/10万)	例数	报告发病率 (/10万)
2011	3689.43	21268	57.65	10511	28.49	10290	27.89	467	1.27
2012	3719.99	20546	55.23	9903	26.62	10197	27.41	446	1.20
2013	3747.99	19205	51.24	9505	25.36	9355	24.96	345	0.92
2014	3774.00	19292	51.12	9267	24.55	9694	25.69	331	0.88
2015	3806.00	18481	48.56	9064	23.82	9049	23.78	368	0.97
2016	3839.00	17691	46.08	8342	21.73	9007	23.46	342	0.89
2017	3873.99	18008	46.48	7477	19.30	9885	25.52	646	1.67
2018	3910.99	19454	49.74	8201	20.97	10622	27.16	631	1.61
2019	3941.01	18058	45.82	8637	21.92	8392	21.29	1029	2.61
合计	34302.43	172003	50.14	80907	23.59	86491	25.21	4605	1.34

月份	2011年	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	合计
1	1994	1919	1785	1863	1821	1651	1427	1918	1806	16184
	(9.38)	(9.34)	(9.29)	(9.66)	(9.85)	(9.33)	(7.92)	(9.86)	(10.00)	(9.41)
2	1704	1864	1449	1541	1356	1344	1302	1470	1427	13457
	(8.01)	(9.07)	(7.54)	(7.99)	(7.34)	(7.60)	(7.23)	(7.56)	(7.90)	(7.82)
3	2104	2061	1803	1750	1640	1550	1522	1781	1651	15862
	(9.89)	(10.03)	(9.39)	(9.07)	(8.87)	(8.76)	(8.45)	(9.15)	(9.14)	(9.22)
4	1865	1905	1761	1804	1579	1509	1549	1719	1594	15285
	(8.77)	(9.27)	(9.17)	(9.35)	(8.54)	(8.53)	(8.60)	(8.84)	(8.83)	(8.89)
5	1907	1885	1744	1728	1684	1602	1671	1770	1663	15654
	(8.97)	(9.17)	(9.08)	(8.96)	(9.11)	(9.06)	(9.28)	(9.10)	(9.21)	(9.10)
6	1897	1854	1610	1702	1731	1588	1502	1565	1602	15051
	(8.92)	(9.02)	(8.38)	(8.82)	(9.37)	(8.98)	(8.34)	(8.04)	(8.87)	(8.75)
7	1767	1683	1641	1640	1700	1539	1513	1594	1513	14590
	(8.31)	(8.19)	(8.54)	(8.50)	(9.20)	(8.70)	(8.40)	(8.19)	(8.38)	(8.48)
8	1833	1640	1608	1593	1562	1580	1650	1694	1393	14553
	(8.62)	(7.98)	(8.37)	(8.26)	(8.45)	(8.93)	(9.16)	(8.71)	(7.71)	(8.46)
9	1609	1538	1491	1456	1358	1322	1593	1517	1453	13337
	(7.57)	(7.49)	(7.76)	(7.55)	(7.35)	(7.47)	(8.85)	(7.80)	(8.05)	(7.75)
10	1694	1516	1596	1527	1496	1461	1551	1533	1388	13762
	(7.97)	(7.38)	(8.31)	(7.92)	(8.09)	(8.26)	(8.61)	(7.88)	(7.69)	(8.00)
11	1569	1423	1421	1297	1257	1293	1418	1511	1251	12440
	(7.38)	(6.93)	(7.40)	(6.72)	(6.80)	(7.31)	(7.87)	(7.77)	(6.93)	(7.23)
12	1325	1258	1296	1391	1297	1252	1310	1382	1317	11828
	(6.23)	(6.12)	(6.75)	(7.21)	(7.02)	(7.08)	(7.27)	(7.10)	(7.29)	(6.88)
合计	21268	20546	19205	19292	18481	17691	18008	19454	18058	172003
	(100.00)	(100.00)	(100.00)	(100.00)	(100.00)	(100.00)	(100.00)	(100.00)	(100.00)	(100.00)

年份	男性			女性			报告患者男/女比值
年份	人口数(名)	报告患者例数	发病率(/10万)	人口数(名)	报告患者例数	发病率(/10万)	报告患者男/女比值
2011	18981102	15619	82.29	17913218	5649	31.54	2.76
2012	19119984	15144	79.21	18080009	5402	29.88	2.80
2013	19270007	14141	73.38	18209991	5064	27.81	2.79
2014	19380000	14235	73.45	18360000	5057	27.54	2.81
2015	19810976	13478	68.03	18249024	5003	27.42	2.69
2016	19490000	12987	66.63	18900000	4704	24.89	2.76
2017	19598852	13318	67.95	19141127	4690	24.50	2.84
2018	19970000	14288	71.55	19139988	5166	26.99	2.77
2019	20161296	13217	65.56	19248823	4841	25.15	2.73
合计	175782217	126427	71.92	167242180	45576	27.25	2.77

职业	报告患者例数	构成比(%)
农民	83390	48.48
家务及待业	29859	17.36
工人	11644	6.77
其他	10279	5.98
不详	8768	5.10
民工	6875	4.00
离退人员	5559	3.23
学生	5399	3.14
商业服务	4643	2.70
干部职员	2210	1.28
教师	795	0.46
餐饮食品业	695	0.40
医务人员	575	0.33
渔(船)民	361	0.21
海员及长途驾驶员	305	0.18
公共场所服务员	281	0.16
散居儿童	164	0.10
牧民	152	0.09
保育员及保姆	29	0.02
幼托儿童	20	0.01
合计	172003	100.00