2018—2019年江苏省沭阳县二级以上综合医院肺结核报告及转诊质量分析

doi:10.3969/j.issn.2096-8493.2020.02.018

摘要/Abstract

摘要：

江苏省沭阳县疾病预防控制中心分别于2018年和2019年年末对全县8家二级以上综合医院结核病相关科室(包括门诊、放射科、检验科、病案室等)的登记资料进行督查,发现2018年和2019年登记的疑似肺结核患者报告率、转诊率、转诊到位率分别为92.38% (788/853)和96.79% (753/778)、82.88% (707/853)和90.23% (702/778)、86.42% (611/707)和95.58% (671/702),差异均有统计学意义(χ²值分别为15.156、18.681、36.255,P值均<0.001)。认为两年间江苏省沭阳县8家二级以上综合医院对结核病患者的报告、转诊、转诊到位情况均较好,且2019年各项指标均优于2018年,仍有进一步提高的空间。

关键词: 结核,肺, 病例管理, 病例报告, 病人转诊, 对比研究, 数据说明,统计, 小地区分析

Abstract:

Shuyang Center for Disease Control and Prevention inspected the registration data of tuberculosis-related departments (including outpatient department, radiology department, laboratory department and record room, etc.) in eight general hospitals at or above level Ⅱ in Shuyang County in 2018 and 2019. The results showed that report rate (92.38%, 788/853), referral rate (82.88%, 707/853) and referral arrival rate (86.42%, 611/707) in 2018 were significantly lower than those in 2019 (96.79%, 753/778; 90.23%,702/778; 95.58%, 671/702) (χ² values were 15.156, 18.681 and 36.255, P values were all less than 0.001). Consider that the report rate, referral rate and referral arrival rate in 8 general hospitals at or above level Ⅱ are satisfactory in 2018 and 2019, and all indicators in 2019 are higher than those in 2018, there is still room for further improvement.

Key words: Tuberculosis,pulmonary, Case management, Case reports, Patient refering, Comparative study, Data interpretation,statistical, Small-area analysis

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图/表 3

表1

表2

表3

参考文献 15

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医院名称	2018年					2019年					χ²值^a	P值
医院名称	登记例数	报告例数	报告率 (%)	漏报例数	漏报率 (%)	登记例数	报告例数	报告率 (%)	漏报例数	漏报率 (%)	χ²值^a	P值
人民医院	613	587	95.76	26	4.24	539	531	98.52	8	1.48	7.612	0.006
中医院	118	99	83.90	19	16.10	144	137	95.14	7	4.86	9.167	0.002
仁慈医院	26	23	88.46	3	11.54	35	31	88.57	4	11.43	0.000	0.989
中心医院	34	29	85.29	5	14.71	19	17	89.47	2	10.53	0.186	0.666
协和医院	42	33	78.57	9	21.43	22	20	90.91	2	9.09	1.544	0.214
南关医院	9	9	9/9	0	0/9	14	12	85.71	2	14.29	-	-
中山医院	8	5	5/8	3	3/8	4	4	4/4	0	0/4	-	-
同济医院	3	3	3/3	0	0/3	1	1	1/1	0	0/1	-	-
合计	853	788	92.38	65	7.62	778	753	96.79	25	3.21	15.156	<0.001

综合医院	2018年					2019年					χ²值^a	P值	χ²值^b	P值
综合医院	登记例数	转诊例数	转诊率 (%)	转诊到位例数	转诊到位率(%)	登记例数	转诊例数	转诊率 (%)	转诊到位例数	转诊到位率(%)	χ²值^a	P值	χ²值^b	P值
人民医院	613	558	91.03	501	89.78	539	518	96.10	518	100.00	11.994	0.001	55.874	<0.001
中医院	118	69	58.47	54	78.26	144	119	82.64	98	82.35	18.686	<0.001	0.472	0.492
仁慈医院	26	13	50.00	7	53.85	35	24	68.57	19	79.17	2.156	0.142	2.588	0.108
中心医院	34	20	58.82	14	70.00	19	11	57.89	10	90.91	0.004	0.948	1.775	0.183
协和医院	42	34	80.95	24	70.59	22	16	72.73	14	87.50	0.572	0.450	1.706	0.192
南关医院	9	5	5/9	3	3/5	14	9	64.29	7	7/9	-	-	-	-
中山医院	8	6	6/8	6	6/6	4	4	4/4	4	4/4	-	-	-	-
国济医院	3	2	2/3	2	2/2	1	1	1/1	1	1/1	-	-	-	-
合计	853	707	82.88	611	86.42	778	702	90.23	671	95.58	18.681	<0.001	36.255	<0.001

综合医院	2018年							2019年							χ²值	P值
	报告例数	剔除重卡后例数	剔除重卡后诊断为活动性肺结核情况					报告例数	剔除重卡后例数	剔除重卡后诊断为活动性肺结核情况
	报告例数	剔除重卡后例数	涂阳 (例)	涂阴 (例)	胸膜炎 (例)	小计	确诊率 (%)	报告例数	剔除重卡后例数	涂阳 (例)	涂阴 (例)	胸膜炎 (例)	小计	确诊率 (%)
人民医院	587	348	81	109	31	221	63.51	531	263	93	72	11	176	66.92	0.767	0.381
中医院	99	61	15	14	5	34	55.74	137	92	25	21	14	60	65.22	1.391	0.238
仁慈医院	23	20	2	2	1	5	25.00	31	26	3	2	0	5	19.23	0.221	0.638
中心医院	29	15	2	3	1	6	40.00	17	12	3	2	1	6	50.00	0.270	0.603
协和医院	33	25	4	8	2	14	56.00	20	11	1	2	3	6	54.55	0.007	0.936
南关医院	9	9	3	1	0	4	4/9	12	11	4	2	1	7	7/11	-	-
中山医院	5	5	1	2	1	4	4/5	4	4	2	1	1	4	4/4	-	-
国济医院	3	1	1	0	0	1	1/1	1	1	0	1	0	1	1/1	-	-
合计	788	484	109	139	41	289	59.71	753	420	131	103	31	265	63.10	1.086	0.297