结核病与肺部健康杂志 ›› 2012, Vol. 1 ›› Issue (2): 97-100.
田明,王燕,叶庆,邓长国,李熙,黄蕾蕾,文晓君,黄晓秋
TIAN Ming, WANG Yan, YE Qing, DENG Chang-guo, LI Xi, HUANG Lei-lei, WEN Xiao-jun, HUANG Xiao-qiu
摘要: 目的 探索中西医结合治疗继发性肺结核的临床疗效。方法 将成都市公共卫生临床医疗中心在2009年1月至2010年12月间通过健康体检、因症就诊、线索调查发现的108例初治继发性肺结核患者,采用分层区组随机化设计方法,随机化采用SAS 9.1.3软件完成,分为治疗组60例和对照组48例,两组均采用初治标准抗结核方案治疗,治疗组在抗结核基础上加用中药,疗程均为6个月,观察两组的疗效及不良反应差异。对定性资料报告各分类频次,并采用χ2检验或Fisher精确检验比较组间差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果 治疗满疗程(6个月)时,治疗组31例涂阳患者全部转阴,对照组24例患者中有22例患者转阴(Fisher确切概率,P=0.186),差异无统计学意义。但治疗组患者无盗汗、呛咳气急症状,只有1例患者干咳,4例患者咯少量黏痰;而对照组有6例患者盗汗(Fisher确切概率,P=0.0084),8例患者呛咳气急(Fisher确切概率,P=0.0015),6例患者干咳(Fisher确切概率,P=0.0472),13例患者咯少量黏痰(χ2=7.480,P=0.0062),治疗组症状改善情况明显好于对照组。治疗组的病灶吸收率为100.00%(48/48),对照组的病灶吸收率为80.95%(34/42)(Fisher确切概率,P=0.002),差异有统计学意义。治疗组无一例患者发生胃肠道反应,而对照组有4例(Fisher确切概率,P=0.0438);治疗组发现尿酸异常者3例,对照组有9例(χ2=4.466,P=0.0346),差异均有统计学意义。结论 肺结核治疗仍然以西医治疗为主,但中西医结合治疗较单纯用西药治疗肺结核,能明显改善患者症状、促进病灶吸收、减少不良反应发生。