结核病与肺部健康杂志 ›› 2012, Vol. 1 ›› Issue (2): 113-117.
宁柱,邓建平,李群,周世熙,陈曦
NING Zhu,DENG Jian-ping,LI Qun,ZHOU Shi-xi,CHEN Xi
摘要: 目的 了解四川省自贡市耐药结核病流行现况,并分析影响耐药结核病流行的社会人口学和临床方面的危险因素,为制订和完善结核病防控措施提供依据。方法 以四川省自贡市6个区县结核病防治所2010年4月至2011年8月登记的235例初治和复治结核病患者为研究对象,纳入合格对象232例,耐药47例(20.3%),其中包括耐多药25例(10.8%),采用结构问卷对研究对象的社会人口学和临床方面信息进行调查;通过χ2检验和logistic多元回归等方法分析与耐药结核病相关的影响因素。结果 对232例合格对象进行了耐药相关社会人口学和临床方面影响因素分析,结果发现女性耐多药率为21.4%(9/42),男性耐药率为8.4%(16/190),二者相比差异有统计学意义(OR=2.72;95%CI=1.062~6.957);年收入<4200元人民币的患者发生耐多药率为35.1%(33/94),而年收入>4200元的患者为10.0%(13/130),两者相比差异也有统计学意义(OR=4.87;95%CI=2.278~10.784);同时复治患者发生耐多药的风险要明显高于初治患者(30.8%和6.7%;OR=7.86;95%CI=2.674~23.121)。另外在复治结核患者中,既往治疗次数超过1次的患者发生耐多药的可能性也要明显高于既往治疗次数为1次的患者(46.2%和23.1%;χ2=9.39;P=0.009)。结论 女性、复治患者(尤其是既往治疗多次)及低收入人群是今后耐药结核病,尤其是耐多药结核病防治工作的重点。