2020—2023年重庆市学生肺结核患者治疗转归及影响因素分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20250138

结核与肺部疾病杂志 ›› 2025, Vol. 6 ›› Issue (6): 725-730.doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20250138

2020—2023年重庆市学生肺结核患者治疗转归及影响因素分析

廖文平¹, 张理翌², 张文¹(), 苏倩³()

¹重庆市结核病防治所医教科,重庆 400050
²重庆市结核病防治所党务办公室,重庆 400050
³重庆市结核病防治所综合防治科,重庆 400050

收稿日期:2025-09-04 出版日期:2025-12-20 发布日期:2025-12-08
通信作者: 张文,Email:zhanghenwen@163.com;苏倩,Email:23527986@qq.com
基金资助:
重庆市九龙坡区科技计划项目(2024-04-023-Y);重庆市九龙坡区科技计划项目(2024-04-002-Z);重庆市首批公共卫生重点学科(专科)

Analysis of treatment outcomes and influencing factors among student pulmonary tuberculosis patients in Chongqing from 2020 to 2023

Liao Wenping¹, Zhang Liyi², Zhang Wen¹(), Su Qian³()

¹Department of Medical Education,Chongqing Tuberculosis Control and Prevention Institution, Chongqing 400050, China
²Party Affairs Office, Chongqing Tuberculosis Control and Prevention Institution, Chongqing 400050, China
³Department of Comprehensive Prevention and Control,Chongqing Tuberculosis Control and Prevention Institution, Chongqing 400050, China

Received:2025-09-04 Online:2025-12-20 Published:2025-12-08
Contact: Zhang Wen,Email:zhanghenwen@163.com;Su Qian,Email:23527986@qq.com
Supported by:
Chongqing Jiulongpo District Science and Technology Plan Project(2024-04-023-Y);Chongqing Jiulongpo District Science and Technology Plan Project(2024-04-002-Z);The First Batch of Key Public Health Disciplines (Specialties) in Chongqing City

摘要/Abstract

摘要：

目的: 分析2020—2023年重庆市学生肺结核患者治疗转归及其影响因素,为进一步完善学校结核病防控工作提供参考依据。方法: 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2020—2023年重庆市学生肺结核患者病案资料,采用描述性流行病学方法分析学生肺结核患者登记及治疗转归情况,采用二元logistic多因素回归分析其治疗转归的影响因素。结果: 2020—2023年重庆市共登记4021例学生肺结核患者,年平均登记率为17.04/10万(4021/23599456),从2020年的23.43/10万(1367/5834206)下降至2023年的13.74/10万(810/5897039),呈逐年下降趋势($\chi_{\text {趋势 }}^2$=200.302,P<0.001);其中成功治疗3968例,成功治疗率为98.68%(3968/4021),发生不良结局53例,不良结局发生率为1.32%(53/4021)。多因素logistic回归分析结果显示,少数民族(OR=3.55,95%CI:1.99~6.33)、复治(OR=5.24,95%CI:1.54~17.82)、未纳入基层管理(OR=4.31,95%CI:1.98~9.40)是学生肺结核患者发生不良结局的危险因素。结论: 重庆市学生肺结核患者登记率呈下降趋势,治疗转归情况整体较好。建议重点关注少数民族、复治和未纳入基层管理的学生患者,加强结核病健康教育,提高患者依从性,并对发现的学生肺结核患者全部纳入基层管理,加强督导,进而提高成功治疗率。

关键词: 结核,肺, 学生, 治疗结果, 因素分析,统计学

Abstract:

Objective: To analyze the treatment outcomes and influencing factors among student pulmonary tuberculosis (PTB) patients in Chongqing from 2020 to 2023, and to provide a reference for further improving TB prevention and control in schools. Methods: Data of student PTB patients in Chongqing from 2020 to 2023 were collected through the Tuberculosis Management Information System of the China Disease Control and Prevention Information System. Descriptive methods were used to analyze the registration and treatment outcomes of student PTB patients, and binary logistic regression was employed to identify factors influencing their treatment outcomes. Results: A total of 4021 student PTB patients were registered in Chongqing from 2020 to 2023, with an average annual registration rate of 17.04/100000 (4021/23599456). The registration rate decreased from 23.43/100000 (1367/5834206) in 2020 to 13.74/100000 (810/5897039) in 2023, showing a significant downward trend ($\chi_{\text {trend }}^2$=200.302, P<0.001). Among these cases, 3968 were successfully treated, with a success rate of 98.68% (3968/4021). 53 cases had unsuccessful outcomes, with an incidence of 1.32% (53/4021). Multivariate logistic regression analysis revealed that ethnic minorities (OR=3.55, 95%CI: 1.99-6.33), retreatment (OR=5.24, 95%CI: 1.54-17.82), and not being included in community-based health-care management (OR=4.31, 95%CI: 1.98-9.40) were risk factors for unsuccessful outcomes in student PTB patients. Conclusion: The registration rate of student PTB patients in Chongqing shows a declining trend, and overall treatment outcomes were favorable. It is recommended to focus on student patients who are ethnic minorities, retreatment, or not enrolled in community-based management. Strengthening tuberculosis health education, improving patient adherence, ensuring all identified student pulmonary tuberculosis patients are incorporated into community-based management, and enhanced supervision, are essential to further increase the treatment success rate.

Key words: Tuberculosis,pulmonary, Students, Treatment outcome, Factor analysis, statistical

中图分类号:

R521
R179

廖文平, 张理翌, 张文, 苏倩. 2020—2023年重庆市学生肺结核患者治疗转归及影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2025, 6(6): 725-730. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20250138

Liao Wenping, Zhang Liyi, Zhang Wen, Su Qian. Analysis of treatment outcomes and influencing factors among student pulmonary tuberculosis patients in Chongqing from 2020 to 2023[J]. Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2025, 6(6): 725-730. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20250138

图/表 6

表1

表2

表3

表4

表5

表6

2020—2023年重庆市学生肺结核患者治疗转归影响因素多因素logistic回归分析

因素	β值	s $x ˉ$ 值	Wald χ²值	P值	OR(95%CI)值
民族
汉族					1.00
少数民族	1.27	0.30	18.41	<0.001	3.55(1.99~6.33)
治疗分类
初治					1.00
复治	1.66	0.62	7.05	0.008	5.24(1.54~17.82)
基层管理
是					1.00
否	1.46	0.40	13.48	<0.001	4.31(1.98~9.40)
病原学结果
阴性					1.00
阳性	0.15	0.28	0.28	1.497	1.16(0.67~2.02)
无结果	2.09	1.10	3.58	0.058	8.08(0.93~70.33)

表6

参考文献 16

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年份	在校学生总数(名)	活动性肺结核患者		病原学阳性患者
年份	在校学生总数(名)	登记患者(例)	登记率(/10万)	登记患者(例)	登记率(/10万)	病原学阳性构成比(%)
2020	5834206	1367	23.43	547	9.38	40.01
2021	5925924	1070	18.06	437	7.37	40.84
2022	5942287	774	13.03	353	5.94	45.61
2023	5897039	810	13.74	437	7.41	53.95
合计	23599456	4021	17.04	1774	7.52	44.12

特征	例数	构成比(%)	特征	例数	构成比(%)
性别			被动发现	3102	77.15
男性	2119	52.70	其他	1	0.02
女性	1902	47.30	治疗分类
民族			初治	3972	98.78
汉族	3442	85.60	复治	49	1.22
少数民族	579	14.40	基层管理
年龄组(岁)			是	3822	95.05
<13	173	4.30	否	199	4.95
13~15	929	23.10	病原学结果
16~18	1859	46.23	阴性	2238	55.66
≥19	1060	26.36	阳性	1774	44.12
户籍			无结果	9	0.22
本地	3694	91.87	并发症
非本地	327	8.13	有	90	2.24
患者来源			无	2770	68.89
主动发现	918	22.83	未知	1161	28.87

年份	例数	成功治疗[例(构成比,%)]			不良结局[例(构成比,%)]
年份	例数	治愈	完成疗程	合计	治疗失败	死亡	失访	其他	合计
2020	1367	412(30.14)	922(67.45)	1334(97.59)	12(0.88)	1(0.07)	4(0.29)	16(1.17)	33(2.41)
2021	1070	368(34.39)	694(64.86)	1062(99.25)	3(0.28)	1(0.09)	2(0.19)	2(0.19)	8(0.75)
2022	774	304(39.28)	466(60.21)	770(99.48)	2(0.26)	1(0.13)	1(0.13)	0(0.00)	4(0.52)
2023	810	390(48.15)	412(50.86)	802(99.01)	4(0.49)	0(0.00)	3(0.37)	1(0.12)	8(0.99)
合计	4021	1474(36.66)	2494(62.02)	3968(98.68)	21(0.52)	3(0.07)	10(0.25)	19(0.47)	53(1.32)

特征	合计 (例)	成功治疗(3968例)		不良结局(53例)		χ²值	P值
特征	合计 (例)	例数	构成比(%)	例数	构成比(%)	χ²值	P值
性别						0.329	0.566
男性	2119	2089	98.58	30	1.42
女性	1902	1879	98.79	23	1.21
民族						20.047	<0.001
汉族	3442	3408	99.01	34	0.99
少数民族	579	560	96.72	19	3.28
年龄组(岁)						1.717	0.629
<13	173	169	97.69	4	2.31
13~15	929	917	98.71	12	1.29
16~18	1859	1836	98.76	23	1.24
≥19	1060	1046	98.68	14	1.32
户籍						1.227	0.268
本地	3694	3648	98.75	46	1.25
非本地	327	320	97.86	7	2.14
患者来源						2.614	0.871
主动发现	918	907	98.80	11	1.20
被动发现	3102	3060	98.65	42	1.35
其他	1	1	100.00	0	0.00
治疗分类						5.461	0.019
初治	3972	3922	98.74	50	1.26
复治	49	46	93.88	3	6.12
基层管理						9.668	0.002
是	3822	3777	98.82	45	1.18
否	199	191	95.98	8	4.02
病原学结果						6.964	0.031
阴性	2238	2211	98.79	27	1.21
阳性	1774	1749	98.59	25	1.41
无结果	9	8	88.89	1	11.11
并发症						0.686	0.710
有	90	89	98.89	1	1.11
无	2770	2736	98.77	34	1.23
未知	1161	1143	98.45	18	1.55

变量	赋值
民族	1=汉族;2=少数民族
治疗分类	1=初治;2=复治
基层管理	1=是;2=否
病原学结果	1=阴性;2=阳性;3=无结果
治疗结局	0=成功治疗;1=不良结局

2020—2023年重庆市学生肺结核患者治疗转归及影响因素分析

Analysis of treatment outcomes and influencing factors among student pulmonary tuberculosis patients in Chongqing from 2020 to 2023

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