肺结核外科治疗新进展

结核病与肺部健康杂志 ›› 2012, Vol. 1 ›› Issue (1): 55-59.

肺结核外科治疗新进展

丁嘉安,谢冬

200433 同济大学附属上海市肺科医院胸外科

收稿日期:2012-07-16 出版日期:2012-07-20 发布日期:2012-07-20
通信作者: 丁嘉安,Email:jiaanding@yahoo.com.cn

Current progress on surgery treatment for pulmonary tuberculosis

DING Jia-an, XIE Dong

Department of Thora-cic Surgery, Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University, Shanghai 200433 China

Received:2012-07-16 Online:2012-07-20 Published:2012-07-20
Contact: DING Jia-an, Email: jiaanding@yahoo.com.cn

摘要/Abstract

摘要： 肺结核外科治疗适应证包括:局限性耐多药结核、大咯血、结核瘤、结核性空洞、肺结核后遗症、结核性脓胸、支气管胸膜瘘、毁损肺、支气管结核、胸内淋巴结结核等。肺结核外科治疗原则:确保肺断面内无活动病灶的前提下,以小范围切除病灶或肺叶为宜,尽量保留肺功能,改善患者术后生活质量,以及有效预防并发症。治疗效果的评估,应综合考虑术后痰菌阴转率、并发症、手术死亡率,以及术后生活质量等因素。手术切除后仍需规范地进行抗结核药物治疗。

Abstract: Surgical treatment indications for pulmonary tuberculosis includes: localized MDR-TB, massive hemoptysis, tuberculoma, tuberculous cavity, tuberculosis sequelae, tuberculous empyema, bronchopleura fistula, collapsed lung, bronchial tuberculosis, intrathoracic lymph node tuberculosis and so on. The principle of surgical treatment of pulmonary tuberculosis is to resect lesions or lobar in a small area without active foci in resectional surface in order to preserve lung function, improve the quality of life and prevent complications. Postoperative sputum conversion rate, complications, operative mortality, postoperative quality of life and other factors should be consi-dered for assessment of the therapeutic efficacy. The standard anti-TB drug treatment should be still provided after surgery.

丁嘉安,谢冬. 肺结核外科治疗新进展[J]. 结核病与肺部健康杂志, 2012, 1(1): 55-59.

DING Jia-an, XIE Dong. Current progress on surgery treatment for pulmonary tuberculosis[J]. Journal of Tuberculosis and Lung Health, 2012, 1(1): 55-59.

参考文献

[1] 中华医学会结核病学分会.全国耐药结核病学术研讨会纪要.中华结核和呼吸杂志,2000,23(2):79-81.
[2] 中华人民共和国卫生部. WS288-2008 肺结核诊断标准.北京:人民卫生出版社,2008.
[3] 李强,高孟秋,王子彤,等. 以33例肺切除标本的细菌学结果评价外科治疗肺结核的意义.中国防痨杂志,2010,32(12):798-801.
[4] 白连启.388 例肺结核外科切除病例分析.中国防痨杂志,2009,31(8):484-487.
[5] 全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组,全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告.中国防痨杂志,2012,34(8):485-508.
[6] 全国结核病流行病学抽样调查领导小组.第三次全国结核病流行病学抽样调查报告.中华结核和呼吸杂志,1992,15(2):69.
[7] 刘宇红,姜广路,赵立平,等.第四次结核病流行病学抽样调查-结核分杆菌耐药性分析与评价.中华结核和呼吸杂志,2002,25(4):224.
[8] 周逸鸣,姜格宁,丁嘉安.耐多药肺结核的外科治疗.中华结核和呼吸杂志,2011,34(8):614-615.
[9] 宋言峥,王旭,卢水华,等.“LTB-S”分类法与耐多药肺结核手术适应证探讨.中国防痨杂志,2012,34(4):245-247.
[10] 中国防痨协会临床专业委员会. 结核病临床诊治进展年度报告(2011年)(第二部分结核病临床治疗). 中国防痨杂志,2012, 34(7): 463-471.
[11] 唐际富,许建荣,韦鸣,等.电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核球及胸膜结核球24例.中国防痨杂志,2009,31(4): 237-238.
[12] 孙新国,倪石磊,王建刚. 脑结核球并结核性脑膜炎一例.中华神经外科杂志, 2011, 27(7):725.
[13] 蔡世玉.心肌内结核球误诊为肿瘤1例.中国超声医学杂志,1999,15(3):201.
[14] 张雷,丁嘉安,姜格宁,等.肺结核球手术指征的探讨.中国防痨杂志,2001,23(05):305-307
[15] 龚昌帆,白连启,闫东杰等.112例结核性脓胸的外科治疗分析.中国防痨杂志,2010,32(3):144-146.
[16] 张爱平,许建荣,何志健,等.99例慢性结核性脓胸手术治疗效果分析.中国防痨杂志,2007,29(4):358-359.
[17] 刘兴元,龚太乾,熊彬. 带蒂肋间肌瓣防治支气管胸膜瘘17例临床分析.中国胸心血管外科临床杂志,2011,18(2):177-178.
[18] 谢冬,姜格宁,徐志飞.负压创面治疗技术在胸心外科的应用进展. 中华胸心血管外科杂志,2011,27(11):690-691.
[19] 马玙,朱莉贞,潘毓萱.结核病.北京:人民卫生出版社,2006:577-579.
[20] 蔡宝云,张金福,初乃惠.结核性毁损肺发生的相关因素分析.中国防痨杂志,2011,33(9):570-574.
[21] 丁卫民,傅瑜.支气管结核的诊断治疗评价.中国防痨杂志,2011,33(11):697-702.
[22] 《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会.支气管结核的几点专家共识.中华结核和呼吸杂志,2009,32(8):568-571.
[23] 杨健,姜格宁,丁嘉安,等.肺结核合并支气管内膜结核的外科治疗.中华外科杂志,2008,46(13):992-994.
[24] 中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案(试行).中华儿科杂志,2006,44(4):249-251.
[25] 王忠民,杨红伟,吕靖民. 带蒂肌瓣移植治疗结核性肺空洞.中国煤炭工业医学杂志,2003,6(1):32.
[26] Dewan RK.Surgery for pulmonary tuberculosis:a 15-year experience. Eur J Cardiothorac Surg,2010,37(2):473-477.
[27] Pomerantz BJ,Cleveland JC Jr,Olson HK,et al.Pulmonary resection for multi-drug resistant tuberculosis.Thorac Cardiovasc Surg, 2001,121(3):448-453.