结核病与肺部健康杂志 ›› 2015, Vol. 4 ›› Issue (4): 219-222.doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2015.04.003
邝浩斌,谭守勇,谢育红,汪敏,张宏,袁圆,李艳,覃红娟,冯治宇,叶锦泉
KUANG Hao-bin, TAN Shou-yong, XIE Yu-hong, WANG Min, ZHANG Hong, YUAN Yuan, LI Yan, QIN Hong-juan, FENG Zhi-yu, YE Jin-quan
摘要: 目的了解耐多药肺结核(MDR-TB)化学治疗的不良反应情况。方法回顾性研究广州市胸科医院2008年11月至2013年7月纳入全球基金MDR-TB治疗项目并且完成疗程的96例患者。患者的治疗方案为6 Km(Am)-Z-Lfx(Ofx)-PAS(Cs)-Pto/18Z-Lfx(Ofx)-PAS(Cs)-Pto。根据病历资料,收集患者的一般情况、治疗方案、药物不良反应(ADR)、处理方法,并进行分析。结果 96例患者中出现ADR 83例(86.5%),无ADR 13例(13.5%);治愈者与治疗失败者ADR的发生率分别是87.1%(54/62)和85.3%(29/34),差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.806);在0~1个月、2~6个月的疗程治愈的患者ADR发生率分别是40.7%(22/54)和46.3%(25/54);治疗失败者分别是34.5%(10/29)和55.2%(16/29),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.31,P=0.577和χ2=0.60,P=0.441)。常见的ADR是胃肠道反应、关节痛、头昏头痛、肝损伤,发生率分别是50.0%(48/96)、25.0% (23/96)、13.5% (13/96)、15.6%(15/96);以Cfz、Pto、PAS、Clr、Lfx、Km、Z的ADR发生率较高,分别是100%(7/7)、48.7%(39/80)、48.4%(31/64)、47.1%(8/17)、28.5%(20/70)、28.3%(17/60)、26.2%(22/84);107例次(69.5%)需停用相关的药物,替换其他药物。结论 MDR-TB治疗的ADR发生率较高、种类多,需采用正确的对策和进行规范处理。