结核病与肺部健康杂志 ›› 2015, Vol. 4 ›› Issue (2): 89-92.doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2015.02.003
侯超,王先化,赵善良,刘佩英,马爱国,蔺瑞函,韩秀霞
HOU Chao*, WANG Xian-hua, ZHAO Shan-liang,LIU Pei-ying,MA Ai-guo, LIN Rui-han,HAN Xiu-xia
摘要: 目的 了解耐多药肺结核患者的营养状况,为促进其治疗和康复提供科学依据。方法 搜集2012—2014年间在临沂市人民医院住院治疗的109例耐多药肺结核患者,其中初治组(初治耐多药肺结核患者)58例,复治组(复治耐多药肺结核患者)51例。记录两组患者入院时体格检查和血液学检查结果,包括体质量指数(BMI):<18.5为营养不良(消瘦),18.5~23.9为正常,≥24为超重或肥胖;血红蛋白(Hb):<110 g/L为营养不良 (贫血),110~150 g/L为正常;外周血淋巴细胞计数(TLC):<2.0×109/L为营养不良 (TLC减少),(2~3.2)×109/L为正常;血清白蛋白 (Alb):<35 g/L为营养不良(低蛋白血症),35~55 g/L为正常,按照以上指标检测结果分析比较患者的营养状况。结果 109例耐多药肺结核患者中,消瘦者占42.2%(46/109), 贫血者占29.4%(32/109), TLC减少者占69.7%(76/109),低蛋白血症者占55.0%(60/109)。其中初治组患者消瘦者占37.9%(22/58),贫血者占27.6%(16/58),TLC减少者占69.0%(40/58),低蛋白血症者占41.4%(24/58);复治组患者消瘦者占47.1%(24/51),贫血者占31.4%(16/51),TLC减少者占70.6%(36/51),低蛋白血症者占70.6%(36/51)。初治组和复治组仅以白蛋白(ALB)评价的营养不良差异有统计学意义(χ2=9.356,P<0.05)。两组各项营养指标检测结果:初治组患者的 BMI、Hb、TLC、Alb水平分别为20.58、124.41 g/L、1.63×109/L、35.26 g/L;复治组患者分别为18.06、116.86 g/L、1.42×109/L、31.53 g/L,初治组患者各项指标差异均高于复治组(χ2值分别为4.438、2.215、2.122、3.638,P值均<0.05)。结论 耐多药肺结核患者营养不良的发生率较高,且复治组与初治组相比营养状况更差,在临床治疗过程中,应着重考虑患者的营养状况,尽早对患者采取具有针对性的营养支持治疗措施。