2014—2023年江西省上饶市肺结核流行病学特征分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024073

摘要/Abstract

摘要：

目的：分析2014—2023年江西省上饶市肺结核流行病学特征。方法：采用回顾性研究方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”中搜集2014年1月1日至2023年12月31日上饶市登记报告的确诊及临床诊断肺结核患者信息(包括现住址、性别、年龄、登记报告日期、病原学结果等),分析肺结核患者的三间分布情况。人口数据来自“疾病预防控制信息系统”子系统“疾病预防控制综合管理”。结果：2014—2023年,上饶市共登记报告肺结核患者43811例,年均报告发病率为65.75/10万(43811/66632321),且报告发病率由2014年的78.38/10万(5212/6649809)降低至2022年的48.36/10万(3136/6484824),再回升至2023年的52.21/10万(3360/6434958),总体呈下降趋势[年均变化率(AAPC)=-5.43%,$\chi_{\text {趋势 }}^2$=1117.434,P<0.001]。其中,病原学阳性患者25247例(57.63%),阳性率由2014年的57.35%(2989/5212)上升至2023年的72.56%(2438/3360),总体呈上升趋势(AAPC=2.71%,$\chi_{\text {趋势 }}^2$=226.576,P<0.001);年均报告发病率男性患者[91.45/10万(31351/34282149)]、60~74岁及≥75岁年龄组[分别为184.84/10万(14230/7698544)和183.19/10万(4529/2472236)],以及万年县、鄱阳县和广信区[分别为75.09/10万(2734/3640961)、71.80/10万(9163/12762269)和71.39/10万(5213/7301905)]分别高于女性[38.52/10万(12460/32350172)]、0~14岁年龄组[1.75/10万(260/14860009)]和铅山县[49.69/10万(2082/4189642)],差异均有统计学意义(χ²=7088.438,P<0.001;χ²=33721.474,P<0.001;χ²=413.969,P<0.001),且男性、农民、≥60岁年龄组患者占比较高[分别为71.56%(31351/43811)、71.38%(31274/43811)、42.82%(18759/43811)]。3月份报告发病率最高[6.38/10万(4254/66632321)],12月份最低[4.28/10万(2854/66632321)],总体呈下降趋势[月均变化率(AMPC)=-3.12%,$\chi_{\text {趋势 }}^2$=442.474,P<0.001]。结论：上饶市肺结核发病率总体虽呈下降趋势,但需关注2023年较2021年和2022年有所回升的原因,并加强病原学阳性、男性、老年人、农民等高发人群和高发病率县(区)的结核病防控措施。

关键词: 结核,肺, 流行病学研究特征(主题), 数据说明,统计, 上饶市

Abstract:

Objective: To analyze the epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis in Shangrao City, Jiangxi Province from 2014 to 2023. Methods: A retrospective was conducted to collect the information (including current address, gender, age, registration report date, etiology results, etc.) of confirmed and clinically diagnosed registered in Shangrao City from January 1, 2014 to December 31, 2023 from the “Tuberculosis Information Management System”, a subsystem of the “China Disease Prevention and Control Information System”, and analyzed the three distribution of patients with pulmonary tuberculosis. The population data came from the subsystem “Integrated Management of Disease Prevention and Control” of the Disease Prevention and Control Information System. Results: From 2014 to 2023, a total of 43811 cases of pulmonary tuberculosis were registered and reported in Shangrao City, with an average annual reported incidence rate of 65.75/100000 (43811/66632321), and the reported incidence rate decreased from 78.38/100000 (5212/6649809) in 2014 to 48.36/100000 (3136/6484824) in 2022, and then rose to 52.21/100000 (3360/6434958) in 2023, showing a general downward trend (AAPC=-5.43%, $\chi_{\text {trend }}^2$=1117.434, P<0.001). Among them, pathogenic positive patients 25247 cases (57.63%), the positive rate increased from 57.35% (2989/5212) in 2014 to 72.56% (2438/3360) in 2023, showing an overall upward trend (AAPC=2.71%, $\chi_{\text {trend }}^2$=226.576, P<0.001). The annual average reported incidence rate of male patients (91.45/100000 (31351/34282149)), 60-74 and ≥75 age groups (184.84/100000 (14230/7698544) and 183.19/100000 (4529/2472236) respectively), and Wannian County, Poyang County and Guangxin District (75.09/100000 (2734/3640961), 71.80/100000 (9163/12762269) and 71.39/100000 (5213/7301905) respectively) were higher than that of female patients (38.52/100000 (12460/32350172)), 0-14 age groups (1.75/100000 (260/14860009)) and Yanshan County (49.69/100000 (2082/4189642)), with statistically significant differences (χ²=7088.438, P<0.001; χ²=33721.474, P<0.001; χ²=413.969, P<0.001), and the proportion of men, farmers, and patients ≥60 years old were relatively high (71.56% (31351/43811), 71.38% (31274/43811), and 42.82% (18759/43811)). The highest incidence rate was reported in March (6.38/100000 (4254/66632321)), the lowest in December (4.28/100000 (2854/66632321)), and the overall trend was downward (AMPC=-3.12%, $\chi_{\text {trend }}^2$=442.474, P<0.001). Conclusion: Although the overall incidence rate of pulmonary tuberculosis in Shangrao City shows a downward trend, it is necessary to pay attention to the reasons for the rise in 2023 compared with 2021 and 2022, and strengthen the prevention and control measures for tuberculosis in high incidence groups such as etiology positive,men, the elderly, farmers and counties with high incidence.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Epidemiologic study characteristics as topic, Data interpretation, statistical, Shangrao City

中图分类号:

R521

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图/表 5

表1

表2

表3

表4

表5

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年份	病原学阳性		病原学阴性		无病原学结果		合计
年份	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	总例数	人口数 (名)	报告发病率 (/10万)
2014	2989	57.35	2208	42.36	15	0.29	5212	6649809	78.38
2015	2936	57.15	2174	42.32	27	0.53	5137	6677805	76.93
2016	2701	54.51	2221	44.82	33	0.67	4955	6715138	73.79
2017	2750	55.88	2150	43.69	21	0.43	4921	6751596	72.89
2018	2667	52.89	2337	46.34	39	0.77	5043	6783399	74.34
2019	2263	44.95	2628	52.19	144	2.86	5035	6810655	73.93
2020	2363	63.20	1304	34.88	72	1.92	3739	6833044	54.72
2021	2161	66.02	1029	31.44	83	2.54	3273	6491093	50.42
2022	1979	63.11	1113	35.49	44	1.40	3136	6484824	48.36
2023	2438	72.56	861	25.62	61	1.82	3360	6434958	52.21
合计	25247	57.63	18025	41.14	539	1.23	43811	66632321	65.75

年份	总例数	总人口数(名)	男性				女性				χ²值	P值
年份	总例数	总人口数(名)	人口数 (名)	发病例数	构成比 (%)	发病率 (/10万)	人口数 (名)	发病例数	构成比 (%)	发病率 (/10万)	χ²值	P值
2014	5212	6649809	3418110	3759	72.12	109.97	3231699	1453	27.88	44.96	896.484	<0.001
2015	5137	6677805	3485383	3551	69.13	101.88	3192422	1586	30.87	49.68	590.715	<0.001
2016	4955	6715138	3451719	3481	70.25	100.85	3263419	1474	29.75	45.17	705.340	<0.001
2017	4921	6751596	3458564	3571	72.57	103.25	3293032	1350	27.43	41.00	897.651	<0.001
2018	5043	6783399	3483675	3623	71.84	104.00	3299724	1420	28.16	43.03	847.846	<0.001
2019	5035	6810655	3480862	3629	72.08	104.26	3329793	1406	27.92	42.22	886.426	<0.001
2020	3739	6833044	3490019	2661	71.17	76.25	3343025	1078	28.83	32.25	604.436	<0.001
2021	3273	6491093	3345920	2359	72.07	70.50	3145173	914	27.93	29.06	552.514	<0.001
2022	3136	6484824	3347919	2300	73.34	68.70	3136905	836	26.64	26.65	592.407	<0.001
2023	3360	6434958	3319978	2417	71.93	72.80	3114980	943	28.07	30.27	556.981	<0.001
合计	43811	66632321	34282149	31351	71.56	91.45	32350172	12460	28.44	38.52	7088.438	<0.001

年份	0~14岁	15~29岁	30~44岁	45~59岁	60~74岁	≥75岁	合计
2014	1.58 (25/1585045)	54.23 (797/1469603)	56.36 (859/1524128)	115.88 (1430/1234047)	251.02 (1592/634201)	251.00 (509/202785)	78.38 (5212/6649809)
2015	0.75 (12/1593353)	52.06 (768/1475190)	54.57 (835/1530016)	113.16 (1402/1238922)	258.43 (1646/636919)	233.03 (474/203405)	76.93 (5137/6677805)
2016	0.88 (14/1588850)	55.10 (808/1466359)	53.40 (812/1520582)	114.45 (1409/1231157)	221.35 (1499/677200)	178.80 (413/230990)	73.79 (4955/6715138)
2017	1.68 (25/1487590)	53.93 (806/1494591)	49.17 (762/1549593)	105.30 (1321/1254513)	221.34 (1581/714274)	169.70 (426/251035)	72.89 (4921/6751596)
2018	2.06 (30/1458547)	48.24 (726/1504944)	50.95 (795/1560235)	106.09 (1340/1263101)	223.51 (1641/734206)	194.77 (511/262366)	74.34 (5043/6783399)
2019	3.26 (46/1409781)	56.90 (770/1353163)	43.54 (679/1559529)	99.16 (1410/1421992)	193.92 (1611/830764)	220.45 (519/235426)	73.93 (5035/6810655)
2020	2.09 (30/1435652)	45.83 (585/1276519)	34.55 (545/1577641)	66.28 (974/1469463)	147.12 (1222/830597)	157.50 (383/243172)	54.72 (3739/6833044)
2021	1.86 (28/1507637)	44.23 (477/1078507)	30.56 (433/1416659)	62.70 (840/1339727)	128.19 (1114/868993)	136.28 (381/279570)	50.42 (3273/6491093)
2022	1.60 (23/1438740)	35.84 (401/1118770)	26.17 (334/1276320)	56.49 (847/1499261)	126.60 (1108/875206)	152.97 (423/276527)	48.36 (3136/6484824)
2023	1.99 (27/1354814)	34.47 (399/1157664)	29.09 (361/1240946)	57.86 (867/1498390)	135.69 (1216/896184)	170.76 (490/286960)	52.21 (3360/6434958)
合计	1.75 (260/14860009)	48.80 (6537/13395310)	43.47 (6415/14755649)	88.03 (11840/13450573)	184.84 (14230/7698544)	183.19 (4529/2472236)	65.75 (43811/66632321)