Meta analysis of the incidence of peripheral neuritis during the treatment of multidrug-resistant tuberculosis

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220147

Abstract

Abstract:

Objective: To systematically evaluate the incidence of peripheral neuritis during the treatment of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Methods: PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, Wanfang, VIP and CBM database were systematically searched for the literature on the occurrence of peripheral neuritis during the treatment of MDR-TB from the establishment of the database to July 2022. At the same time, the literature is supplemented by the method of reference tracing and manual retrieval. Search terms were tuberculosis, multidrug-resistant, MDR-TB, side effect, adverse, adverse reactions, toxic effects, safety, neuritis, peripheral neuritis, multiple neuropathy, polyneuropathy both in Chinese and English. Literature screening, data extraction and quality evaluation were carried out by two researchers independently, and Stata 16.0 software was used for Meta analysis. Results: Finally 12 articles were included, the total number of MDR-TB patients was 2726, and 373 of them had peripheral neuritis. Meta analysis showed that the incidence of peripheral neuritis in MDR-TB patients during treatment was 19% (95%CI: 13%-25%). The results of subgroup analysis showed that the incidence of peripheral neuritis in MDR-TB patients was 21% (95%CI: 12%-29%) in Asia, 43% (95%CI: 26%-59%) in Africa, and 7% (95%CI: 4%-10%) in other regions; the incidences of peripheral neuritis in MDR-TB patients in the study before 2015 and in the study after 2015 were 13% (95%CI: 6%-20%) and 29% (95%CI: 17%-40%), respectively; the incidence of peripheral neuritis in patients with MDR-TB using standardized treatment scheme and individualized treatment scheme was 16% (95%CI: 4%-27%) and 21% (95%CI: 14%-28%), respectively; the incidences of peripheral neuritis in MDR-TB patients with sample size ≤100, 101-399 and ≥400 were 29% (95%CI: 16%-43%), 18% (95%CI: 8%-29%) and 7% (95%CI: 4%-9%), respectively. Conclusion: The incidence of peripheral neuritis in MDR-TB patients is high. Medical staff should pay more attention to the occurrence of peripheral neuritis during the treatment of MDR-TB patients, so as to achieve early assessment, early diagnosis and early intervention.

Key words: Tuberculosis, Drug resistance, multiple, Neuritis, Incidence, Meta-analysis

CLC Number:

Wang Mengmeng, Sha Li, Li Xinyue, Tang Suyao. Meta analysis of the incidence of peripheral neuritis during the treatment of multidrug-resistant tuberculosis[J]. Journal of Tuberculosis and Lung Disease , 2023, 4(1): 41-47. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20220147

Figures/Tables 6

第一作者	发表时间	研究地区	研究时间	研究类型	年龄 (岁)	性别 (男/女, 例)	治疗方案	致病药物	致病时间 (月)	样本量 (例)	周围神经炎发病例数	周围神经炎发生率(%)
Nathanson^[7]	2004年	爱沙尼亚、拉托维亚、秘鲁、菲律宾、俄罗斯	1998年10月至2002年12月	回顾性	-	-	标准化方案	环丝氨酸	-	818	65	7.95
Furin^[8]	2001年	秘鲁	1996年9月至1998年10月	回顾性	12~60	31/29	个体化方案	链霉素, 异烟肼	9	60	10	16.67
Jacobs^[9]	2012年	南非	2010—2011年	回顾性	35.65± 11.24	168/182	标准化方案	-	-	350	121	34.57
Tag El-Din^[10]	2015年	埃及	2006年7月至2009年1月	回顾性	37.6± 12.3	99/39	个体化方案	-	>3	138	71	51.45
第一作者	发表时间	研究地区	研究时间	研究类型	年龄 (岁)	性别 (男/女, 例)	治疗方案	致病药物	致病时间 (月)	样本量 (例)	周围神经炎发病例数	周围神经炎发生率(%)
Shin^[2]	2003年	秘鲁	1996年8月至1999年1月	回顾性	38.8± 17.2	37/38	个体化方案	异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、乙硫异烟胺、环丝氨酸、氟喹诺酮类药物	2~16	75	10	13.33
Shin^[11]	2007年	俄罗斯	2000年9月至2002年9月	回顾性	17~65	211/33	个体化方案	-	4.9~ 29.7	244	10	4.10
Fatima^[12]	2021年	印度	2015年1月至2018年12月	前瞻性	40.32± 14.17	304/96	标准化方案	乙硫异烟胺	-	400	21	5.25
T?rün^[13]	2005年	土耳其	1992年4月至2004年6月	回顾性	14~68	208/55	个体化方案	-	3.2± 2.2	263	8	3.04
Yang^[14]	2017年	韩国	2006年1月至2011年12月	回顾性	42.1± 14.2	192/64	个体化方案	-	5.5± 3.0	256	8	3.13
张云玲^[15]	2022年	中国	2019年3月至2020年3月	回顾性	45	40/19	个体化方案	利奈唑胺	-	59	18	30.51
张宏^[16]	2019年	中国	2014年9月至2018年1月	回顾性	38.0± 12.2	29/18	个体化方案	利奈唑胺	0~5	47	24	51.06
李元^[17]	2019年	中国	2013年5月至2017年4月	回顾性	47.7± 13.6	9/7	个体化方案	利奈唑胺	-	16	7	43.75

References 25

[1]	Mafukidze AT, Calnan M, Furin J. Peripheral neuropathy in persons with tuberculosis. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis, 2015, 2:5-11. doi:10.1016/j.jctube.2015.11.002. doi: 10.1016/j.jctube.2015.11.002.
[2]	Shin SS, Hyson AM, Castañeda C, et al. Peripheral neuropathy associated with treatment for multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis, 2003, 7(4): 347-353. pmid: 12729340
[3]	《中国防痨杂志》编委会, 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会全国耐药结核病协作组. 耐药结核病化疗过程中药品不良反应处理的专家共识. 中国防痨杂志, 2019, 41(6):591-603. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2019.06.003. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.06.003.
[4]	周英凤, 顾莺, 胡雁, 等. JBI循证卫生保健中心对关于不同类型研究的质量评价工具——患病率及分析性横断面研究的质量评价. 护士进修杂志, 2018, 33(3): 219-221. doi:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.03.007. doi: 10.16821/j.cnki.hsjx.2018.03.007.
[5]	王佩鑫, 李宏田, 刘建蒙. 无对照二分类资料的Meta分析方法及Stata实现. 循证医学, 2012, 12(1): 52-55,64. doi:10.3969/j.issn.1671-5144.2012.01.011. doi: 10.3969/j.issn.1671-5144.2012.01.011.
[6]	Liu NN, Liu L, Li J, et al. Prevalence of and risk factors for dry eye symptom in mainland china: a systematic review and meta-analysis. J Ophthalmol, 2014, 2014: 748654. doi:10.1155/2014/748654. doi: 10.1155/2014/748654.
[7]	Nathanson E, Gupta R, Huamani P, et al. Adverse events in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: results from the DOTS-Plus initiative. Int J Tuberc Lung Dis, 2004, 8(11): 1382-1384. pmid: 15581210
[8]	Furin JJ, Mitnick CD, Shin SS, et al. Occurrence of serious adverse effects in patients receiving community-based therapy for multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis, 2001, 5(7): 648-655. pmid: 11467371
[9]	Jacobs TQ, Ross A. Adverse effects profile of multidrug-resistant tuberculosis treatment in a South African outpatient clinic. S Afr Fam Pract, 2012, 54(6): 531-539. doi:10.1080/20786204.2012.10874288. doi: 10.1080/20786204.2012.10874288. URL
[10]	Tag El-Din MA, Abd-ElHalim HA, El-Tantawy AM. Adverse reactions among patients being treated for multi-drug resistant tuberculosis in Egypt from July 2006 to January 2009. Egypt J Chest Dis Tuberc, 2015, 64(3): 657-664. doi:10.1016/j.ejcdt.2015.05.011. doi: 10.1016/j.ejcdt.2015.05.011. URL
[11]	Shin SS, Pasechnikov AD, Gelmanova IY, et al. Adverse reactions among patients being treated for MDR-TB in Tomsk, Russia. Int J Tuberc Lung Dis, 2007, 11(12): 1314-1320. pmid: 18034952
[12]	Fatima S, Syeda MF, Adla N, et al. Ambispective study of adverse drug reactions in multi-drug resistant tuberculosis patients in Warangal, Telangana. Lung India, 2021, 38(4): 330-337. doi:10.4103/lungindia.lungindia_118_19. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_118_19 pmid: 34259171
[13]	Törün T, Güngör G, Ozmen I, et al. Side effects associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis, 2005, 9(12): 1373-1377. pmid: 16468160
[14]	Yang TW, Park HO, Jang HN, et al. Side effects associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis at a tuberculosis referral hospital in South Korea: A retrospective study. Medicine (Baltimore), 2017, 96(28): e7482. doi:10.1097/MD.0000000000007482. doi: 10.1097/MD.0000000000007482. URL
[15]	张云玲, 韩伊, 张泉, 等. 含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药肺结核的24周不良反应临床分析. 医药导报, 2022, 41(8): 1223-1228. doi:10.3870/j.issn.1004-0781.2022.08.026. doi: 10.3870/j.issn.1004-0781.2022.08.026.
[16]	张宏, 邝浩斌, 覃红娟, 等. 24例利奈唑胺导致耐多药肺结核患者周围神经炎病例分析. 广州医药, 2019, 50(5): 35-40. doi:10.3969/j.issn.1000-8535.2019.05.009. doi: 10.3969/j.issn.1000-8535.2019.05.009.
[17]	李元, 秦世炳, 董伟杰, 等. 含利奈唑胺化疗方案治疗术后耐多药脊柱结核患者的效果分析. 中国防痨杂志, 2019, 41(4): 399-404. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2019.04.007. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.04.007.
[18]	武珊珊, 张越伦, 王巍巍, 等. 耐多药结核病治疗过程中肝损害发生率的Meta分析. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(3): 417-423. doi:10.3969/j.issn.1671-167X.2014.03.015. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2014.03.015.
[19]	World Health Organization. WHO treatment guidelines for multidrug and rifampicin-resistant tuberculosis. Geneva: World Health Organization, 2018.
[20]	王晓苗, 陈红霞, 童萌萌, 等. 多发性神经炎的中西医研究进展. 新疆中医药, 2018, 36(5):141-144.
[21]	Bloss E, Kuksa L, Holtz TH, et al. Adverse events related to multidrug-resistant tuberculosis treatment, Latvia, 2000—2004. Int J Tuberc Lung Dis, 2010, 14(3): 275-281.
[22]	Leimane V, Riekstina V, Holtz TH, et al. Clinical outcome of individualised treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Latvia: a retrospective cohort study. Lancet, 2005, 365(9456): 318-326. doi:10.1016/S0140-6736(05)17786-1. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17786-1 pmid: 15664227
[23]	高静韬, 刘宇红. 2021年世界卫生组织全球结核病报告要点解读. 河北医科大学学报, 2022, 43(7): 745-749. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2022.07.001. doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2022.07.001.
[24]	中国防痨协会. 耐药结核病化学治疗指南(2019年简版). 中国防痨杂志, 2019, 41(10): 1025-1073. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2019.10.001. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.10.001.
[25]	刘俊萍, 孙彦波, 张淑兰, 等. 中国耐多药结核不良治疗结局情况的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2021, 21(10):1174-1178. doi:10.7507/1672-2531.202106123. doi: 10.7507/1672-2531.202106123.

第一作者	标准1	标准2	标准3	标准4	标准5	标准6	标准7	标准8	标准9	总评分
Nathanson^[7]	是	是	是	是	是	是	不清楚	是	不清楚	7
Furin^[8]	是	是	否	是	是	是	不清楚	是	是	7
Jacobs^[9]	是	是	是	是	是	是	不清楚	是	是	8
Tag El-Din^[10]	是	是	是	是	是	不清楚	不清楚	是	是	7
Shin^[2]	是	是	否	是	是	是	是	是	是	8
Shin^[11]	是	是	是	是	是	不清楚	不清楚	是	是	7
Fatima^[12]	是	是	是	是	是	是	不清楚	是	不清楚	7
T?rün^[13]	是	是	否	是	是	是	是	是	不清楚	7
Yang^[14]	是	是	是	是	是	是	不清楚	是	不清楚	7
张云玲^[15]	是	是	否	是	是	是	是	是	是	8
张宏^[16]	是	是	否	是	否	是	不清楚	是	是	6
李元^[17]	是	是	否	是	否	是	不清楚	是	是	6

组别	研究数 (项)	文献编号	异质性检验		效应模型	周围神经炎合并发生率 [95%CI(%)]
组别	研究数 (项)	文献编号	I²值(%)	P值	效应模型	周围神经炎合并发生率 [95%CI(%)]
研究地区
亚洲	5	[2,14??-17]	94	<0.01	随机	21(12~29)
非洲	2	[9-10]	91	<0.01	随机	43(26~59)
其他	5	[2,7-?,11,13]	82	<0.01	随机	7(4~10)
发表年份
2015年前	6	[2,78-9,11,13]	97	<0.01	随机	13(6~20)
2015年及以后	6	[10,12,14??-17]	97	<0.01	随机	29(17~40)
治疗方案
标准化治疗方案	3	[7,9,12]	98	<0.01	随机	16(4~27)
个体化治疗方案	9	[2,8,10-11,13???-17]	96	<0.01	随机	21(14~28)
组别	研究数 (项)	文献编号	异质性检验		效应模型	周围神经炎合并发生率 [95%CI(%)]
组别	研究数 (项)	文献编号	I²值(%)	P值	效应模型	周围神经炎合并发生率 [95%CI(%)]
样本量(例)
≤100	5	[2,8,15?-17]	85	<0.01	随机	29(16~43)
101~399	5	[910-11,13-14]	98	<0.01	随机	18(8~29)
≥400	2	[7,12]	70	0.070	随机	7(4~9)