儿童哮喘起病年龄相关影响因素分析

doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024089

结核与肺部疾病杂志 ›› 2024, Vol. 5 ›› Issue (5): 468-475.doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.2024089

儿童哮喘起病年龄相关影响因素分析

薛敏¹^,²^,³, 魏小玲¹^,²^,³, 刘苗¹^,², 王静¹^,², 张赟¹^,², 马香¹^,²^,³()

¹山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸科,济南 250022
²济南市儿童呼吸病重点实验室,济南市儿童医院,济南 250022
³山东省儿童健康与疾病研究中心,济南市儿童医院,济南 250022

收稿日期:2024-05-14 出版日期:2024-10-20 发布日期:2024-10-14
通信作者: 马香 E-mail:maxiang0176@163.com
基金资助:
山东省儿童健康与疾病研究中心(SDPRC009);济南市儿童呼吸病重点实验室;山东省医药卫生重点项目(202306011027);济南市临床科技创新项目(202225022);济南市临床科技创新项目(202134067);山东省自然科学基金面上项目(ZR2021MH147);2023年济南市卫生健康委员会科技计划项目(2023-1-52)

Analysis of factors affecting the onset age of asthma in children

Xue Min¹^,²^,³, Wei Xiaoling¹^,²^,³, Liu Miao¹^,², Wang Jing¹^,², Zhang Yun¹^,², Ma Xiang¹^,²^,³()

¹Department of Respiratory Medicine, Children’s Hospital Affiliated to Shandong University (Ji’nan Children’s Hospital), Ji’nan 250022, China
²Ji’nan Key Lab of Respiratory Diseases for Children, Ji’nan Children’s Hospital, Ji’nan 250022, China
³Shandong Provincial Clinical Research Center for Children’s Health and Disease, Ji’nan Children’s Hospital, Ji’nan 250022, China

Received:2024-05-14 Online:2024-10-20 Published:2024-10-14
Contact: Ma Xiang E-mail:maxiang0176@163.com
Supported by:
Shandong Provincial Clinical Research Center for Children’s Health and Disease(SDPRC009);Ji’nan Key Lab for Pediatric Respiratory Diseases;Shandong Province Medical and Health Key Projects(202306011027);Clinical Science and Technology Innovation Plan in Ji’nan(202225022);Clinical Science and Technology Innovation Plan in Ji’nan(202134067);Shandong Provincial Natural Science Program(ZR2021MH147);2023 Ji’nan Municipal Health Commission Science and Technology Program Project(2023-1-52)

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨影响儿童哮喘起病年龄的相关因素。方法：采用回顾性研究方法,选取2020年9月至2022年9月于济南市儿童医院就诊的412例哮喘儿童(年龄0~18岁)作为研究对象,采用哮喘流行病学调查问卷收集研究对象相关信息,内容包括基本信息、首次喘息年龄、确诊哮喘年龄、生产喂养史、生活环境资料、既往病史、家族过敏史等。采用多因素logistic回归分析影响儿童哮喘起病年龄的危险因素。结果：412例研究对象中起病年龄≤3岁者有208例(50.5%),起病年龄>3岁者有204例(49.5%)。多因素logistic回归分析发现,家庭吸烟(OR=0.635,95%CI:0.411~0.983)、1~3个月1次枕芯清洗(OR=2.352,95%CI:1.223~4.524)、3~6个月1次枕芯清洗(OR=3.016,95%CI:1.244~7.310)、肉食为主(OR=0.427,95%CI:0.195~0.933)、胎次分期G2P2(OR=0.276,95%CI:0.151~0.507)、胎次分期G3P3及以上(OR=0.357,95%CI:0.159~0.800)、父亲患有哮喘(OR=0.321,95%CI:0.118~0.875)是影响哮喘起病年龄的重要因素。结论：本研究揭示了包括家庭吸烟状况、父亲的哮喘状况、枕芯的清洗频率、胎次分期及饮食习惯等因素均影响儿童哮喘的起病年龄,为预防和早期干预儿童哮喘提供了依据。

关键词: 哮喘, 儿童, 发病年龄, 因素分析,统计学

Abstract:

Objective: This study aims to explore the factors influencing the age of onset in children with asthma. Methods: A retrospective study was conducted on 412 pediatric asthma patients (aged 0-18 years) treated at Ji’nan Children’s Hospital between September 2020 and September 2022. Data were gathered through an asthma epidemiological questionnaire, which included information on basic demographics, age at first wheezing episode, age at asthma diagnosis, birth and feeding history, environmental factors, medical history, and family history of allergies. Multivariate logistic regression analysis was used to identify risk factors influencing the age of asthma onset in children. Results: The study included 412 children, of whom 208 (50.5%) experienced asthma onset at or before the age of 3, while 204 (49.5%) experienced onset after the age of 3. Multivariate logistic regression analysis identified several significant factors influencing the age of asthma onset: household smoking (OR=0.635, 95%CI: 0.411-0.983), cleaning the pillow core every 1-3 months (OR=2.352, 95%CI: 1.223-4.524), cleaning the pillow core every 3-6 months (OR=3.016, 95%CI: 1.244-7.310), predominantly meat-based diet (OR=0.427, 95%CI: 0.195-0.933), parity stage G2P2 (OR=0.276, 95%CI: 0.151-0.507), parity stage G3P3 or higher (OR=0.357, 95%CI: 0.159-0.800), and having a father with asthma (OR=0.321, 95%CI: 0.118-0.875). Conclusion: This study identified household smoking, paternal asthma, frequency of pillow cleaning, parity stage, and dietary habits as significant factors influencing the onset age of childhood asthma, offering valuable insights for the prevention and early intervention of the disease.

Key words: Asthma, Child, Age of onset, Factor analysis, statistical

中图分类号:

R725.6
R562

薛敏, 魏小玲, 刘苗, 王静, 张赟, 马香. 儿童哮喘起病年龄相关影响因素分析[J]. 结核与肺部疾病杂志, 2024, 5(5): 468-475. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.2024089

Xue Min, Wei Xiaoling, Liu Miao, Wang Jing, Zhang Yun, Ma Xiang. Analysis of factors affecting the onset age of asthma in children[J]. Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2024, 5(5): 468-475. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.2024089

图/表 3

表1

哮喘患儿起病年龄影响因素的单因素分析

因素			起病年龄≤3岁组 (208例)		起病年龄>3岁组 (204例)	合计 (412例)	χ²值	P值
性别[例,构成比(%)]							1.718	0.190
男性			152(73.1)		136(66.7)	288(69.9)
女性			56(26.9)		68(33.3)	124(30.1)
住宅位置[例,构成比(%)]							0.288	0.592
城区			147(70.7)		150(73.5)	297(72.1)
郊区/农村			61(29.3)		54(26.5)	115(27.9)
父亲学历[例,构成比(%)]							0.104	0.747
高中及以下			93(44.7)		87(42.6)	180(43.7)
大学及以上			115(55.3)		117(57.4)	232(56.3)
母亲学历[例,构成比(%)]							0.015	0.901
高中及以下			92(44.2)		88(43.1)	180(43.7)
大学及以上			116(55.8)		116(56.9)	232(56.3)
家庭月收入水平[例,构成比(%)]							2.191	0.334
<5000元			53(25.5)		41(20.1)	94(22.8)
5000~10000元			101(48.6)		100(49.0)	201(48.8)
>10000元			54(25.9)		63(30.9)	117(28.4)
出生时缺氧[例,构成比(%)]							0.040	0.842
无			198(95.2)		196(96.1)	394(95.6)
有			10(4.8)		8(3.9)	18(4.4)
出生后缺氧[例,构成比(%)]							-^a	0.122
无			202(97.1)		203(99.5)	405(98.3)
有			6(2.9)		1(0.5)	7(1.7)
出生体质量[例,构成比(%)]							-^a	0.213
<2500g			8(3.8)		5(2.5)	13(3.2)
2500~4000g			173(83.2)		182(89.2)	355(86.2)
>4000g			27(13.0)		17(8.3)	44(10.6)
喂养方式[例,构成比(%)]							4.593	0.101
母乳喂养			127(61.1)		133(65.2)	260(63.1)
人工喂养			16(7.7)		24(11.8)	40(9.7)
混合喂养			65(31.2)		47(23.0)	112(27.2)
胎次分期[例,构成比(%)]							14.658	0.001
G1P1			109(52.4)		144(70.6)	253(61.4)
G2P2			78(37.5)		45(22.1)	123(29.9)
G3P3及以上			21(10.1)		15(7.3)	36(8.7)
母亲生育年龄[例,构成比(%)]							8.937	0.030
≤24岁			90(43.3)		114(55.9)	204(49.5)
24~29岁			46(22.1)		44(21.6)	90(21.8)
30~34岁			34(16.3)		19(9.3)	53(12.9)
>34岁			38(18.3)		27(13.2)	65(15.8)
家庭吸烟[例,构成比(%)]							2.191	0.139
无			97(46.6)		111(54.4)	208(50.5)
有			111(53.4)		93(45.6)	204(49.5)
宠物喂养[例,构成比(%)]							0.650	0.420
无		184(88.5)		174(85.3)		358(86.9)
有		24(11.5)		30(14.7)		54(13.1)
家庭有霉斑[例,构成比(%)]							1.878	0.171
否		138(66.3)		149(73.0)		287(69.7)
是		70(33.7)		55(27.0)		125(30.3)
饮食结构[例,构成比(%)]							2.465	0.292
素食为主		28(13.5)		39(19.1)		67(16.3)
肉食为主		31(14.9)		27(13.2)		58(14.1)
素肉各半		149(71.6)		138(67.7)		287(69.6)
加湿器使用频率[例,构成比(%)]							2.208	0.332
没有或很少		103(49.5)		110(53.9)		213(51.7)
一般		70(33.7)		55(27.0)		125(30.3)
经常		35(16.8)		39(19.1)		74(18.0)
空调过滤器清洗[例,构成比(%)]							0.056	0.813
无		61(29.3)		63(30.9)		124(30.1)
有		147(70.7)		141(69.1)		288(69.9)
毛绒玩具[例,构成比(%)]							0.122	0.727
无		68(32.7)		71(34.8)		139(33.7)
有		140(67.3)		133(65.2)		273(66.3)
枕芯清洗频率[例,构成比(%)]							5.033	0.284
每月1次		81(38.9)		64(31.4)		145(35.2)
1~3个月1次		28(13.5)		38(18.6)		66(16.0)
3~6个月1次		14(6.7)		21(10.3)		35(8.5)
6~12个月1次		16(7.7)		14(6.9)		30(7.3)
>12个月1次		69(33.2)		67(32.8)		136(33.0)
床单清洗频率[例,构成比(%)]							-^a	0.325
每月1次		149(71.6)		133(65.2)		282(68.4)
1~2个月1次		55(26.4)		64(31.4)		119(28.9)
3~6个月1次		4(2.0)		7(3.4)		11(2.7)
父亲哮喘[例,构成比(%)]							1.686	0.194
无		194(93.3)		197(96.6)		391(94.9)
有		14(6.7)		7(3.4)		21(5.1)
母亲哮喘[例,构成比(%)]							0.046	0.829
无		199(95.7)		197(96.6)		396(96.1)
有		9(4.3)		7(3.4)		16(3.9)
父亲过敏源[例,构成比(%)]							0.752	0.386
无		183(88.0)		188(92.2)		371(90.0)
有		25(12.0)		16(7.8)		41(10.0)
母亲过敏源[例,构成比(%)]							0.316	0.574
无		181(87.0)		186(91.2)		367(89.1)
有		27(13.0)		18(8.8)		45(10.9)
父亲过敏性鼻炎[例,构成比(%)]							0.752	0.386
无	139(66.8)			127(62.3)		266(64.6)
有	69(33.2)			77(37.7)		146(35.4)
母亲过敏性鼻炎[例,构成比(%)]							0.316	0.574
无	153(73.6)			144(70.6)		297(72.1)
有	55(26.4)			60(29.4)		115(27.9)
父亲过敏性皮炎[例,构成比(%)]							0.000	1.000
无	182(87.5)			179(87.7)		361(87.6)
有	26(12.5)			25(12.3)		51(12.4)
母亲过敏性皮炎[例,构成比(%)]							0.343	0.558
无	172(82.7)			174(85.3)		346(84.0)
有	36(17.3)			30(14.7)		66(16.0)

表1

表2

表3

哮喘患儿起病年龄影响因素的多因素logistic回归分析

因素	β值	s $x ˉ$ 值	Wald χ²值	P值	OR(95%CI)值
胎次分期(以“G1P1”为参照)
G2P2	-1.286	0.309	-4.159	0.000	0.276(0.151~0.507)
G3P3及以上	-1.031	0.413	-2.500	0.012	0.357(0.159~0.800)
家庭吸烟	-0.453	0.223	-2.035	0.042	0.635(0.411~0.983)
饮食结构(以“素食为主”为参照)
肉食为主	-0.852	0.400	-2.132	0.033	0.427(0.195~0.933)
素肉各半	-0.474	0.303	-1.566	0.117	0.623(0.344~1.127)
枕芯清洗频率(以“每月1次”为参照)
1~3个月1次	0.855	0.334	2.563	0.010	2.352(1.223~4.524)
3~6个月1次	1.104	0.452	2.444	0.015	3.016(1.244~7.310)
6~12个月1次	0.559	0.442	1.265	0.206	1.749(0.736~4.158)
>12个月1次	0.397	0.268	1.481	0.139	1.488(0.879~2.519)
父亲哮喘	-1.137	0.512	-2.221	0.026	0.321(0.118~0.875)

表3

参考文献 37

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变量	赋值
性别	男性=1,女性=2
住宅位置	城区=1,郊区/农村=2
父亲学历	高中及以下=1,大学及以上=2
母亲学历	高中及以下=1,大学及以上=2
家庭月收入水平	<5000元=1,5000~10000元=2,>10000元=3
出生时缺氧	无=1,有=2
出生后缺氧	无=1,有=2
出生体质量	<2500g=1,2500~4000g=2,>4000g=3
喂养方式	母乳喂养=1,人工喂养=2,混合喂养=3
胎次分期	G1P1=1,G2P2=2, G3P3及以上=3
母亲生育年龄	>34岁=1,≤24岁=2,24~29岁=3,30~34岁=4
家庭吸烟	无=1,有=2
宠物喂养	无=1,有=2
家庭有霉斑	否=1,是=2
饮食结构	素食为主=1,肉食为主=2,素肉各半=3
加湿器使用频率	没有或很少=1,一般=2,经常=3
空调过滤器清洗	无=1,有=2
毛绒玩具	无=1,有=2
枕芯清洗频率	每月1次=1,1~3个月1次=2,3~6个月1次=3,6~12个月1次=4,>12个月1次=5
床单清洗频率	每月1次=1,1~2个月1次=2,3~6个月1次=3
父亲哮喘	无=1,有=2
母亲哮喘	无=1,有=2
父亲过敏源	无=1,有=2
母亲过敏源	无=1,有=2
父亲过敏性鼻炎	无=1,有=2
母亲过敏性鼻炎	无=1,有=2
父亲过敏性皮炎	无=1,有=2
母亲过敏性皮炎	无=1,有=2

儿童哮喘起病年龄相关影响因素分析

Analysis of factors affecting the onset age of asthma in children

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