结核病与肺部健康杂志 ›› 2014, Vol. 3 ›› Issue (2): 91-95.doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2014.02.004
蒋骏, 张晓龙
JIANG Jun,ZHANG Xiao-long.
摘要: 目的 分析苏州市痰培养阳性肺结核患者的分枝杆菌分布及耐药情况,为诊断与治疗分枝杆菌感染提供参考依据。方法 对苏州市2012年1月至2013年5月371例痰培养阳性的肺结核患者进行菌型鉴定及药物敏感性试验并进行结果分析。同时收集患者的基本情况,利用SPSS 19.0软件中的非条件logistic回归模型分析影响分枝杆菌分布的相关因素。结果 371例痰培养阳性患者中,结核分枝杆菌患者为316例,占85.2%;非结核分枝杆菌(NTM)患者55例,占14.8%。耐多药患者为79例,总耐多药率为21.3%;其中结核分枝杆菌32例(10.1%,32/316),非结核分枝杆菌47例(85.5%,47/55);结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌患者耐多药率差异有统计学意义(χ2 =158.608,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,患者≥65岁(OR=0.108, 95%CI= 0.016~0.711,P=0.021)、抗结核治疗史(OR=0.277,95%CI=0.145~0.532, P<0.001) 对于结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌分布是独立的影响因素。结论 苏州市痰培养阳性肺结核患者中耐药情况严重,同时非结核分枝杆菌耐多药率较高,应进一步完善现有诊断治疗模式。