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当期目录

    2023年 第4卷 第1期 刊出日期:2023-02-20
    • 标准解读
      《中国社区肺结核主动筛查循证指南》解读
      范明宽, 张慧
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  1-4.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20230012
      摘要 ( 152 )   HTML ( 20 )   PDF (961KB) ( 166 )   收藏
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      为进一步完善和优化社区重点人群肺结核主动筛查策略提供循证依据,提高肺结核主动筛查工作有效性,中国防痨协会结核病控制专业分会、中国防痨协会老年结核病防治专业分会和《中国防痨杂志》编辑委员会共同组织专家制定了《中国社区肺结核主动筛查循证指南》。作者详细解读了其制定背景、主要内容、特点及技术要点,以期相关人员更好、更方便地应用于基层肺结核筛查实践。

      论著
      2015—2020年云南省学校结核病防控工作状况分析
      程玉玉, 杨蕊, 李玲, 潘颖, 许琳
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  5-12.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20230007
      摘要 ( 110 )   HTML ( 21 )   PDF (813KB) ( 93 )   收藏
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      目的: 调查“十三五”结核病防治规划期间学校结核病防控措施的落实情况,为优化学校结核病防控策略提供针对性建议和依据。 方法: 通过《学校结核病防治工作现况调查表》,采用典型抽样的方法抽取云南省33所初中、17所高中、6所大学,于2022年1—4月开展现场问卷调查,对数据资料进行描述性分析。 结果: 2015—2020年,云南省非寄宿制初中、寄宿制初中、高中、大学的新生入学体检结核病筛查率分别从2015年的37.93%(11/29)、1/4、29.41%(5/17)、4/6上升至2020年的89.66%(26/29)、3/4、88.24%(15/17)、6/6,筛查率均呈上升趋势( χ 2值分别为30.292、2.706、20.163、5.121,P值分别为<0.001、0.097、<0.001、0.024)。2015—2020年,初中、高中、大学的年均结核病筛查率分别为47.48%(31508/65948)、54.61%(32483/59485)、99.98%(127915/127944),差异有统计学意义(χ2=83 425.379,P<0.001)。初中和高中新生入学体检结核病筛查率分别由2015年的24.46%(2584/10565)和14.64%(1226/8377)提高到2020年的77.11%(8734/11326)和93.93%(10063/10713),均呈逐年上升趋势( χ 2值分别为9430.664和20362.110,P值均<0.001),高中和大学的结核病检出率均有所提高,分别由2015年的81.57/10万(1/1226)和11.56/10万(2/17305)提高到2020年的119.25/10万(12/10063)和34.37/10万(8/23276)。 结论: 2015—2020年云南省新生入学体检结核病筛查率持续上升,但结核病疫情仍时有发生,提示规范常规防控措施日趋重要,高疫情地区的高中及大学仍是结核病防控工作的重点。

      一起寄宿制学校肺结核聚集性疫情调查分析
      贾雪娇, 胡远莲, 张东彦, 薛晓, 邓玲, 艾萍, 陈巍, 杨国梁, 信振江
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  13-19.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220150
      摘要 ( 119 )   HTML ( 12 )   PDF (1072KB) ( 62 )   收藏
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      目的: 对北京市丰台区某寄宿制学校一起肺结核聚集性疫情进行调查和分析,为寄宿制学校及肺结核高发地区集体来京就读学生的肺结核防控提供参考。方法: 采用描述性流行病学方法对北京市丰台区一起学校肺结核聚集性疫情进行流行病学调查。根据对首发病例的流行病学调查,划定密切接触者范围,采用症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)及胸部X线摄片(简称“胸片”)检查等方法开展密切接触者筛查,胸片异常者进一步明确诊断。2018年6月至2019年4月,共进行了4次密切接触者筛查,每3个月1次。结果: 该校共发现23例活动性肺结核患者和81名结核分枝杆菌潜伏感染者,其中17例患者为胸片筛查发现。该校高中部肺结核罹患率为4.8%(23/483),其中首发病例班级高三(5)班的罹患率为28.3%(15/53),其他班级罹患率为1.9%(8/430),高三(5)班学生的患病风险高于其他班级,差异有统计学意义(χ2=72.74,P<0.001),是高中部其他班级的15.21(95%CI:6.06~38.17)倍。高中部青海省玉树藏族自治州学生组成的班级(简称“玉树班级”)学生整体罹患率为8.7%(20/229),结核分枝杆菌潜伏感染率为27.3%(62/227),其他班级结核分枝杆菌潜伏感染率为7.5%(19/252),玉树班级学生的感染风险高于其他班级,差异有统计学意义(χ2=33.23,P<0.001),是其他班级的3.62(95%CI:2.09~6.29)倍。结论: 应加强寄宿制学校传染病防治体系的规范性,特别是针对肺结核高发地区集体来京就读学生要制定有效的防控手段,合理使用胸片检查,及早发现肺结核患者,有效遏制肺结核在校内的传播。

      2018—2021年广州市学校肺结核自动预警系统运行情况分析
      王挺, 杜雨华, 雷宇, 吴桂锋, 郑柏宁, 刘健雄
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  20-26.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20230003
      摘要 ( 117 )   HTML ( 11 )   PDF (959KB) ( 60 )   收藏
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      目的: 分析广州市“传染病自动预警信息系统”中学校肺结核自动预警系统运行情况,为更好地应用和改进系统提供建议。方法: 从“传染病自动预警信息系统”中导出广州市2018年7月至2021年12月产生的学校肺结核预警信号及响应情况,按照三间分布分析评价,对比同期学校肺结核流行病学调查报告评价预警效果。结果: 2018年7月至2021年12月广州市“传染病自动预警信息系统”共发出学校肺结核预警信号12034条,响应率为100.00%,24h响应率为98.76%(11885/12034),信号响应时间[中位数(四分位数)]为2.02(0.61,6.58)h,最终有23.01%(2769/12034)的预警信号被确定为疑似事件。2018至2021年,预警信号响应时间从2.51(0.63,11.71)h下降到2.01(0.67,7.01)h,疑似事件率从19.94%(429/2151)上升至33.70%(548/1626)。预警信号最多的区是白云区(2735条),疑似事件率最高的是越秀区(38.52%,156/405)。各年龄组中预警信号最多的是22~24组(5318条),疑似事件率最高的是12~14岁组(64.56%,133/206)。男性预警信号比例(60.10%,7232/12034)多于女性(39.90%,4802/12034)。人群分类中预警信号最多的是家务及待业(3708条),疑似事件率最高的是保育员及保姆(8/9)。随着肺结核诊断依据的增加,预警信号数逐渐减少,从7969条下降到56条,病原学阴性肺结核疑似事件率最高(31.03%,818/2636)。预警系统对广州市学校肺结核聚集性疫情的敏感度为41.18%(7/17)。结论: 广州市学校肺结核自动预警系统的信号发送功能发挥积极的作用,不过仍存在需要改进的部分,若能在跨区域病例的信号发送方面进行改善,能进一步提高预警信号对聚集性疫情的敏感度。

      PD-1/PD-L1抑制剂相关活动性结核病的临床特点及文献复习
      任坦坦, 詹森林, 王玉香, 喻宏, 郑俊峰, 杨敏, 邓国防, 张培泽
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  27-32.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220161
      摘要 ( 242 )   HTML ( 12 )   PDF (1827KB) ( 57 )   收藏
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      目的: 研究程序性细胞死亡蛋白1(programmed death-1,PD-1)及其配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)的抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)与结核病的关系,提高对肿瘤患者使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗期间出现活动性结核病的认识。方法: 回顾性分析2017年2月至2022年10月深圳市第三人民医院肺病二科诊治的5例使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的恶性肿瘤合并活动性肺结核患者的临床资料、诊断过程及预后。同时,查阅2016年1月1日至2022年6月25日PubMed、Cochrane Library、中国知网发布的与使用 PD-1/PD-L1抑制剂治疗的结核病相关文献报告,总结应用PD-1/PD-L1抑制剂中出现活动性结核病的临床特点。结果: 5例患者中,男性4例,女性1例,在PD-1/PD-L1抑制剂使用前均未进行结核病筛查,在使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗3~12个月时出现活动性肺结核,并经病原学检查确诊。患者抗结核治疗后,2例好转,2例治愈,1例病亡;2例重启PD-1/PD-L1抑制剂治疗。同时,通过数据库检索到12篇文献,包含14例患者,使用PD-1/PD-L1抑制剂出现活动性结核病的中位时间为5个月,11例发生活动性肺结核,3例发生肺外结核;10例患者抗结核治疗后好转,2例病亡,2例治疗结局不详;7例患者重启PD-1/PD-L1抑制剂治疗。 结论: 使用PD-1/PD-L1抑制剂的过程中需要警惕活动性结核病的发生,活动性结核病在抗结核治疗病情好转后重启PD-1/PD-L1抑制剂的治疗是相对安全的。

      吸入一氧化氮治疗重及危重型新型冠状病毒感染的疗效与安全性的Meta分析
      周永芳, 付江泉, 董文涛, 房东海, 胡晓纯
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  33-40.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220145
      摘要 ( 243 )   HTML ( 9 )   PDF (2298KB) ( 67 )   收藏
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      目的: 通过Meta分析评价吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗重及危重型新型冠状病毒感染(简称“新冠病毒感染”)的临床疗效与安全性。方法: 检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)和英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane)从2020年1月至2021年11月发表的有关iNO治疗新冠病毒感染的临床随机对照研究和观察性研究,结局指标包括氧合指数(PaO2/FiO2)、病亡率、需气管插管率、住院时间、病毒载量和并发症发生情况。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表(Newcastle Ottawa scale,NOS)对纳入研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果: 最终纳入15篇研究,共538例患者,平均年龄58.5±3.0岁,男性363例,占67.5%,其中RCT研究1篇,观察性研究14篇,NOS量表评分均为5分以上。Meta分析结果显示:与iNO治疗前相比,iNO治疗后氧合指数明显改善(SMD=-0.52,95%CI:-0.73~-0.31);非iNO治疗组和iNO治疗组患者短期病亡率差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI:0.17~3.44),将iNO治疗阳性反应组和阴性反应组比较,病亡率差异无统计学意义(OR=0.66,95%CI:0.24~1.80)。结论: 在重及危重型新冠病毒感染患者中,iNO治疗安全性较好,可改善短期氧合,但对短期病亡率无影响。

      耐多药结核病治疗过程中周围神经炎发生率的Meta分析
      王梦梦, 沙莉, 李新月, 唐苏姚
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  41-47.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220147
      摘要 ( 166 )   HTML ( 7 )   PDF (1487KB) ( 50 )   收藏
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      目的: 系统评价耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者治疗过程中周围神经炎的发生率。方法: 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于MDR-TB治疗过程中周围神经炎发生情况的文献,检索时限从建库至2022年7月。同时,通过参考文献追溯和手工检索方法补充文献。英文检索词:tuberculosis、multidrug-resistant、MDR-TB、side effect、adverse、safety、neuritis、peripheral neuritis、multiple neuropathy;中文检索词:耐多药结核、不良反应、副反应、毒副作用、神经炎、周围神经炎、末梢神经炎、多发性神经病。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果: 最终纳入12篇文献,包括2726例MDR-TB患者,其中,373例发生周围神经炎。Meta分析结果显示,MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎的发生率为19%(95%CI:13%~25%)。亚组分析结果显示,亚洲地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为21%(95%CI:12%~29%),非洲地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为43%(95%CI:26%~59%),其他地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为7%(95%CI:4%~10%);2015年之前研究和2015年及之后研究中MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为13%(95%CI:6%~20%)和29%(95%CI:17%~40%);使用标准化治疗方案和个体化治疗方案MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为16%(95%CI:4%~27%)和21%(95%CI:14%~28%);样本量≤100例、101~399例和≥400例研究中MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为29%(95%CI:16%~43%)、18%(95%CI:8%~29%)和7%(95%CI:4%~9%)。结论: MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎发生率较高。医务人员应加强对MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎发生情况的关注,做到早评估、早诊断和早干预。

      154例老年肺结核患者的发现与治疗转归情况分析
      张亚敬, 姜影, 孙浩, 唐桂琴, 赵莹
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  48-53.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220158
      摘要 ( 165 )   HTML ( 15 )   PDF (781KB) ( 81 )   收藏
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      目的: 分析老年肺结核患者的发现与治疗转归特点,为老年肺结核的防控与诊治工作提供参考。方法: 搜集2010—2020年北京市石景山区疾病预防控制中心结核病防治所就诊并收治的154例老年活动性肺结核患者作为研究对象,查阅并收集相关资料进行分析。结果: 154例老年患者中,低龄者(60~69岁)占46.10%(71/154),中龄者(70~79岁)占33.12%(51/154),高龄者(≥80岁)占20.78%(32/154);被动发现者占81.17%(125/154),主动发现者占18.83%(29/154)。临床症状中,咳嗽、咳痰(68.18%,105/154)发生率最高,其次是乏力(20.13%,31/154)和发热(17.53%,27/154)。病变多累及≥2个肺野(64.94%,100/154),存在空洞者占48.70%(75/154),其中单发空洞占40.91%(63/154),多发空洞占7.79%(12/154)。治疗前病原学阳性率为67.97%(104/153),3个年龄组(低龄、中龄、高龄)病原学阳性的老年患者在疗程结束时痰菌阴转率分别为95.12%(39/41)、83.33%(30/36)、70.37%(19/27),差异有统计学意义(χ2=7.731,P=0.021)。154例老年肺结核患者成功治疗率为86.36%(133/154),3个年龄组[低龄、中龄、高龄分别为95.77%(68/71)、84.31%(43/51)、68.75%(22/32)]比较,差异有统计学意义(χ2=13.951,P=0.001)。结论: 老年肺结核患者以被动发现为主,影像学表现较为复杂,病原学阳性比例高,治疗转归不理想;应加强老年肺结核患者的主动发现工作,特别是定期进行健康检查,降低不良转归比例。

      甘肃省146家医疗机构结核病实验室现状初步调查分析
      孔宛如, 张浩军, 吴明华, 胡逢静, 张映华, 林霞
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  54-59.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220143
      摘要 ( 136 )   HTML ( 8 )   PDF (775KB) ( 34 )   收藏
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      目的: 了解甘肃省医疗机构结核病实验室现状,为解决现存问题提供参考。 方法: 2021年7月21日至2021年8月10日,甘肃省150家设有结核病实验室的医疗机构实验室负责人通过扫描甘肃省卫生健康委员会发布的文件附件中的二维码填写课题组自行设计的网络问卷,主要内容包括医院的基本信息、结核病实验室检测项目开展情况、实验室感染控制管理情况、手卫生与防护设备的配置和标识的配置等。共回收问卷150份,其中有效问卷146份,问卷有效率为97.33%。 结果: 146家医疗机构中,二级医院、三级医院和未定级医院分别有96家(65.75%)、38家(26.03%)和12家(8.22%);综合医院和专科医院分别为97家(66.44%)和49家(33.56%)。开展抗酸杆菌涂片镜检、分枝杆菌培养和药物敏感性试验(简称“药敏试验”)的医疗机构分别有146家(100.00%)、116家(79.45%)和99家(67.81%),其中,专科医院开展分枝杆菌培养和药敏试验的比例[分别为91.84%(45/49)和87.76%(43/49)]均明显高于综合医院[分别为73.20%(71/97)和57.73%(56/97],差异均有统计学意义(χ2=6.929,P=0.008;χ2=13.443,P<0.001)。实验室感染控制管理方面的薄弱环节是仅有80家(54.79%)实验室有预防工作人员感染风险的疫苗接种计划,有5家(3.42%)实验室废物不能够进行分类管理,有20家(13.70%)实验室未能配置生物安全柜(二级医疗机构为17家);96家二级医院中,未清晰标示出清洁区、缓冲区、污染区和未进行生物实验室风险评估的各有13家(13.54%),并有11家(11.46%)未对实验室保洁人员进行定期培训;97家综合医疗机构中有7家未制定结核病实验室准入制度流程(7.22%)。而设施配置和重要标识配置方面的薄弱环节分别为未定级医院护目镜和洗手图的配置率[均为83.33%(10/12)]、操作致病性生物因子和生物防护级别的标识配置率[分别为74.66%(109/146)和85.62%(125/146)]均较低,且三级医院中有5家(13.16%)未标注有紧急联络方式。 结论: 甘肃省开展分枝杆菌培养和药敏试验的专科医院多于综合医院。需加强实验室感染控制相关管理措施和低级别医疗机构的硬件配置,以保证结核病实验室安全运行。

      消瘰散结散联合常规抗结核药物治疗浸润型淋巴结结核的疗效观察
      王国卫, 梁亚充, 刘宇飞, 李翠乔, 何萍
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  60-65.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20230014
      摘要 ( 113 )   HTML ( 6 )   PDF (789KB) ( 57 )   收藏
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      目的: 观察消瘰散结散联合常规抗结核药物治疗浸润型浅表淋巴结结核临床疗效及对免疫水平影响。方法: 采用前瞻性研究的方法,参照入组标准选择2019年3月至2021年3月于河北省胸科医院住院治疗的80例确诊为浸润型浅表淋巴结结核患者,按照随机数字表法将80例患者平均分为观察组40例(常规抗结核治疗+消瘰散结散组)和对照组40例(常规抗结核治疗组)。观察两组患者治疗2个月时的临床有效率、中医证候(疼痛、低热、乏力、盗汗)积分变化、免疫水平(CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4/CD8比值),以及治疗10个月疗程结束时的治愈率、随访情况及不良反应。在2个月强化期治疗结束时,观察组和对照组分别脱落1例和3例。结果: 两组患者治疗2个月时,观察组总有效率[97.4%(38/39)]明显高于对照组[83.8%(31/37)],差异有统计学意义(χ2=4.232,P=0.040);观察组在疼痛、低热、乏力、盗汗等中医证候的积分改善情况[分别为(0.38±0.08)、(0.38±0.08)、(0.56±0.08)、(0.41±0.08)分]和CD3+、CD4+水平及CD4/CD8比值[分别为(66.89±3.58)%、(39.92±3.73)%和1.47±0.23]均优于对照组[分别为(0.76±0.10)、(0.68±0.09)、(0.92±0.09)和(0.68±0.08)分;(62.68±3.61)%、(32.19±2.96)%和1.06±0.12],而CD8+水平[(26.81±2.99)%]低于对照组[(30.81±2.56)%],差异均有统计学意义(t=-2.971,P=0.040;t=-2.481,P=0.015;t=-2.948,P=0.004;t=-2.375,P=0.020;t=5.101,P<0.001;t=9.989,P<0.001;t=9.447,P<0.001;t=-6.245,P<0.001)。治疗10个月疗程结束时,观察组治愈率[100.0%(39/39)]明显高于对照组[86.5%(32/37)],差异有统计学意义(χ2=5.641,P=0.024);且前者皮肤无破溃,后者3例(8.1%)皮肤破溃、2例(5.4%)未愈持续用药。观察组治疗期间不良反应发生率[5.1%(2/39)]与对照组[8.1%(3/37)]差异无统计学意义(χ2=0.274 P=0.671)。结论: 消瘰散结散联合常规抗结核药物可提高浸润型浅表淋巴结结核患者免疫水平、临床疗效、治愈率、改善中医证候,且安全性较好,可临床广泛应用。

      环介导等温扩增法对无痰或痰涂阴肺结核的诊断价值
      曾芳, 朱小霞, 龚蕊, 刘传红, 石德俊, 赵玲, 杨松
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  66-71.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20230001
      摘要 ( 139 )   HTML ( 8 )   PDF (784KB) ( 61 )   收藏
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      目的: 探讨环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification, LAMP)检测支气管肺泡灌洗液对无痰或涂阴肺结核的诊断价值。方法: 采用前瞻性研究方法,纳入2021年4月至2022年4月重庆市巫山县人民医院收治且符合入组标准的无痰/痰涂片阴性疑似肺结核患者作为研究对象,均在支气管镜下刷片行荧光染色显微镜检查(简称“涂片镜检”),并取支气管肺泡灌洗液行LAMP和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测结核分枝杆菌复合群DNA。以最终临床诊断为参照标准,分析3种方法在所有疑似肺结核患者中的检测效能。结果: 研究共纳入232例患者,以最终临床诊断将患者分为涂阴/无痰肺结核患者(139例)和非结核肺病患者(93例)。LAMP、Xpert和涂片镜检对232例疑似肺结核患者的检测阳性率分别为43.53%(101/232)、43.97%(102/232)和8.19%(19/232)。以最终临床诊断为参照标准,LAMP、Xpert和涂片镜检对无痰/涂阴肺结核的检测敏感度分别为71.94%(100/139)、72.66%(101/139)和13.67%(19/139),特异度分别为 98.92%(92/93)、98.92%(92/93)和100.00%(93/93),诊断一致率分别为82.76%(192/232)、83.19%(193/232)和48.28%(112/232),约登指数分别为0.709、0.716和0.137。结论: LAMP对无痰/涂阴肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测效能与Xpert基本一致,可明显提高早期诊断率;且LAMP操作简便、收费价格低廉,更适用于基层医疗机构推广应用。

      综述
      胃肠道结核的诊治进展
      郑见宝, 仵倩红, 马涛, 崔渊博, 李静, 刘鑫, 董泽鹏, 孙学军
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  72-77.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220139
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      胃肠道结核是一种主要的肺外结核,可累及食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门,其症状存在非特异性,且与其他胃肠道疾病(如炎症性肠病、肿瘤等)难以鉴别。虽然目前核酸扩增试验等一系列新兴分子和免疫诊断方法迅速发展,但单一的实验室检查方法难以实现快速准确诊断胃肠道结核,需结合临床表现、影像学、组织病理学及多种核酸扩增试验来最终明确诊断。早期诊断并开始抗结核治疗以及及时的手术治疗对于降低患者病死率至关重要。作者综述了胃肠道结核的病因、临床特征、实验室检查和治疗策略,以期提高对本病的早期诊断和治疗。

      儿童哮喘与百日咳关系机制的研究进展
      闫金燕, 李小敏, 马香
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  78-84.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220136
      摘要 ( 127 )   HTML ( 12 )   PDF (814KB) ( 118 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标

      支气管哮喘是常见的慢性气道疾病,其主要病理机制为气道炎症及气道重塑,与多种呼吸道病原感染相关。由于近年来全球范围出现“百日咳重现”,百日咳与哮喘的关系也引起了学者们的广泛关注。大量的临床研究提示百日咳与哮喘之间具有相关性,但其相关机制尚未明确。作者对两者之间的相关机制研究在分子、细胞和组织水平进行了综述。在分子水平,百日咳感染可以导致气道炎症及气道重塑。在细胞水平,百日咳感染后可通过百日咳毒素诱导细胞骨架重组,丧失细胞连接的完整性,引发气道炎症,促进气道重塑。在组织水平,百日咳毒素和气管细胞毒素均可引起明显的呼吸道组织学改变,包括气管细胞毒素对纤毛呼吸上皮的挤压和破坏,导致气道炎症及气道重塑。

      病例报告
      原发性纵隔巨大卵黄囊瘤伴肺转移一例
      陈宁, 朱振龙
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  85-87.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220141
      摘要 ( 144 )   HTML ( 14 )   PDF (3751KB) ( 56 )   收藏
      数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      误吸石蜡油致外源性类脂性肺炎一例
      吴吉丽, 赵爱斌, 马雪婷, 段慧萍
      结核与肺部疾病杂志. 2023, 4(1):  88-90.  doi:10.19983/j.issn.2096-8493.20220142
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2020年6月创刊 双月刊
ISSN 2096-8493
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